在2歲以內(nèi)的HIV感染患兒需及時應(yīng)用抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療,但是目前存在的一線抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物中,嬰幼兒用藥的合適劑量和安全性尚未確定,尤其是針對嬰幼兒的處方設(shè)計尚未出現(xiàn)。以前在欠發(fā)達(dá)地區(qū),嬰幼兒HIV感染者最常使用司他夫定、拉米夫定和奈韋拉平三者固定劑量的聯(lián)合,目前研究發(fā)現(xiàn)司他夫定的毒性作用強(qiáng),已不再推薦使用,而奈韋拉平由于耐藥性的出現(xiàn)導(dǎo)致其使用受限。
最新研究表明,蛋白酶抑制劑——齊多夫定、拉米夫定、洛匹那韋聯(lián)合力托那韋可以廣泛用于嬰幼兒HIV感染。但是這樣聯(lián)合三種液體劑型的藥物在實際應(yīng)用中又出現(xiàn)了困難:一方面由于藥物口感差,導(dǎo)致嬰幼兒患者依存性不好,另一方面需要冰箱保存,影響了在一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)的推廣。
靜脈注射人血丙種球蛋白(IVIG)可減少AIDS患兒合并細(xì)菌感染的發(fā)生率和縮短住院時間。靜脈注射人血丙種球蛋白(IVIG)對預(yù)防弓形體感染無效,也不能延長患兒的生命。每月定期使用靜脈注射人血丙種球蛋白(IVIG)的指征為低丙種球蛋白血癥,抗體反應(yīng)低下和適當(dāng)?shù)目刮⑸锊荒芸刂频姆磸?fù)感染。
AIDS患兒由于免疫功能低下,極易病原微生物感染及機(jī)會感染。應(yīng)根據(jù)臨床病原的種類,積極進(jìn)行抗感染治療及必要的預(yù)防治療。
對AIDS的治療,目前主張聯(lián)合用藥。包括抗病毒治療+免疫學(xué)治療聯(lián)合用藥以及不同類型抗病毒藥物間聯(lián)合用藥。如齊多夫定(AZT)+奈韋拉平(NVP)+阿地白介素(IL-2)聯(lián)合用藥治療。
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