說到腸套疊，相信很多家長都不知道是怎么回事。那么腸套疊到底是什么呢?下面小編就來給大家介紹一下吧!

腸套疊是一種常見的嬰幼兒急癥，當(dāng)寶寶出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐甚至果醬樣血便等典型癥狀時(shí)，家長應(yīng)高度警覺!這是因?yàn)椋绻议L能知曉有關(guān)腸套疊的知識(shí)，就能第一時(shí)間帶抱抱去就醫(yī)，給寶寶贏得時(shí)間!這是早診斷早治療的關(guān)鍵。

什么是腸套疊?

腸套疊是指部分腸管連同其附著的腸系膜套入相鄰的腸管之中所致，除了引起套入的腸管供血障礙外，還會(huì)出現(xiàn)腸蠕動(dòng)異常，并導(dǎo)致腸梗阻。是嬰幼兒時(shí)期常見的急腹癥之一。

80%的患兒年齡在2歲以內(nèi)，以6月至12月齡嬰兒最為多見，男孩發(fā)病率多于女孩。

腸套疊有什么危害?

腸套疊時(shí)部分腸管連同其附著的腸系膜套入相鄰的腸管之中，腸壁血供受到嚴(yán)重影響。受阻時(shí)間越長，發(fā)生腸缺血、缺氧越嚴(yán)重。

靜脈回流受阻時(shí)，可出現(xiàn)水腫，動(dòng)脈也因受壓而發(fā)生痙攣。組織學(xué)上腸血管明顯擴(kuò)張，套疊的腸黏液細(xì)胞被擠出黏膜外，與血液相混，形成特征性的“果醬樣”大便。

如果靜脈壓不斷增高，最終必然影響到動(dòng)脈血供或發(fā)生血管栓塞性改變，造成套疊腸管完全壞死。繼而發(fā)展成腹膜炎，甚至出現(xiàn)休克以致危及生命。

因此，腸套疊是需要及時(shí)治療的急腹癥，許多父母由于不了解這方面知識(shí)，在腸套疊發(fā)生的早期，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，直到寶寶出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的癥狀才到醫(yī)院就診。

為什么嬰幼兒容易發(fā)生腸套疊?

腸套疊分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

嬰幼兒腸套疊幾乎均為原發(fā)性，其病因至今尚未完全明了。

嬰兒回盲部系膜尚未完全固定，活動(dòng)度較大是容易發(fā)生腸套疊的結(jié)構(gòu)因素。有些促發(fā)因素可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)的節(jié)律發(fā)生紊亂，從而誘發(fā)腸套疊。如飲食改變、腸道病毒感染及腹瀉等。有些年齡較大的患兒要考慮到與梅克爾憩室、腸息肉、腸重復(fù)畸形、腸血管病等器質(zhì)性病變有關(guān)。

腸套疊有什么表現(xiàn)?

小兒腸套疊可以通過典型的癥狀來發(fā)現(xiàn)：陣發(fā)性哭鬧、嘔吐和果醬樣血便。

小兒腸套疊典型的表現(xiàn)如下：

(1)腹痛(陣發(fā)性哭鬧)：由于小兒不會(huì)述說腹痛，故多表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性哭鬧、屈腿彎向腹部、面色蒼白，同時(shí)拒食，每次發(fā)作數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，過后患兒全身松弛安靜或入睡，約數(shù)十分鐘后再發(fā)作，如此反復(fù)，規(guī)律性發(fā)作，久之患兒精神漸差，腹痛表現(xiàn)反而減輕，而以嗜睡、面色蒼白為主。

個(gè)別較小的患兒開始即以面色蒼白伴有精神萎靡、嗜睡為主，隨后即進(jìn)入休克狀態(tài)，而哭鬧、腹痛等癥狀反而不明顯。

(2)嘔吐：嘔吐初為乳汁乳塊或食物殘?jiān)院罂蓭в心懼砥诳赏录S便樣液體，說明有腸管梗阻。

(3)血便：發(fā)病開始時(shí)，可有1-2次正常大便，8-12小時(shí)后即出現(xiàn)暗紅色血便或紅色果醬樣黏液血便，或直腸指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血便。這是因?yàn)槟c套疊后，腸壁出血混著腸粘液所造成的血便，此時(shí)若不及時(shí)送醫(yī)，很容易造成腸壞死，甚至腹膜炎。

(4)腹部包塊：多數(shù)病例在右上腹可觸及套疊腫塊，呈臘腸樣光滑實(shí)性、有彈性略可活動(dòng)。

(5)全身情況：患兒在早期一般情況尚好，體溫正常，但面色可蒼白，精神欠佳。隨著病程延長，病情加重，并發(fā)腸壞死或腹膜炎時(shí)，全身情況惡化，常有嚴(yán)重脫水、高熱、嗜睡、昏迷及休克等中毒癥狀。

腸套疊如何診斷?

健康嬰幼兒突然發(fā)生陣發(fā)性腹痛或陣發(fā)性規(guī)律性哭鬧、嘔吐、便血和腹部捫及臘腸樣腫塊時(shí)可確診。嬰幼兒腸套疊有典型陣發(fā)性腹痛、血便及腫物表現(xiàn)者一般診斷不困難。

診斷不明確時(shí)，首選腹部B超檢查協(xié)助診斷。B超橫斷掃描可見“同心圓”或“靶環(huán)狀”改變，縱斷掃描可見“套筒征”表現(xiàn)。其安全性強(qiáng)，敏感性和特異性高，診斷價(jià)值高。

腸套疊如何治療?

急性腸套疊是一種危及生命的急癥，一旦確診應(yīng)立即治療。(家長們請(qǐng)看完分享下本文給更多家長哦~~~)

嬰幼兒腸套疊如能早期診斷，早期應(yīng)用灌腸復(fù)位可治愈。一般病程在48小時(shí)以內(nèi)的原發(fā)性腸套疊，血便癥狀出現(xiàn)不超過24小時(shí)，患兒無明顯脫水，無完全性腸梗阻，腹不脹，無腹膜刺激征者可以灌腸療法治療。

目前多采用X線透視下空氣壓力灌腸法。

如腸套疊超過48小時(shí)，或雖然時(shí)間不長但病情嚴(yán)重疑有腸壞死或穿孔者，以及小腸性套疊均需手術(shù)治療。

腸套疊哪些情況需要手術(shù)治療?

手術(shù)療法指征：

(1)發(fā)病超過48小時(shí)，血便癥狀超過24小時(shí)，或全身情況不良，有高熱脫水、精神萎靡不振及休克等中毒癥狀;

(2)腹脹明顯，在透視下腸腔內(nèi)有多個(gè)巨大液平面，腹部壓痛肌緊張疑有腸壞死;

(3)復(fù)發(fā)3次以上，或疑有器質(zhì)性病變;

(4)疑為小腸套疊;

(5)氣灌腸未能復(fù)位且有復(fù)套征象。

小兒腸套疊會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

有可能。5%-8%的患兒可有腸套疊復(fù)發(fā)。灌腸復(fù)位比手術(shù)復(fù)位復(fù)發(fā)率高。

所以對(duì)于曾經(jīng)患過腸套疊的嬰幼兒，舊病復(fù)發(fā)的幾率也同樣存在，千萬不可大意。

如何預(yù)防小兒腸套疊?

(1)平時(shí)要注意科學(xué)喂養(yǎng)，不要過饑，也不能過飽，最好能按時(shí)按量進(jìn)食，防止小兒胃腸負(fù)擔(dān)過重或饑餓不適。

(2)添加輔食要循序漸進(jìn)，不要操之過急，以防小兒尚未發(fā)育健全的胃腸道不能適應(yīng)突然改變的食物。

(3)要根據(jù)氣候的變化隨時(shí)增減衣服，避免小兒受到家冷、炎熱等環(huán)境變化的刺激，引起胃腸蠕動(dòng)紊亂。

(4)如有蟲，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下科學(xué)驅(qū)蟲，不要擅自濫用驅(qū)蟲藥，避免各種容易誘發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂的不良因索。

最后，提醒各位家長，腸套疊是嬰幼兒期最嚴(yán)重的外科急癥之一，及時(shí)發(fā)現(xiàn)非常重要。

腸套疊如果發(fā)現(xiàn)、治療及時(shí)，通過空氣灌腸復(fù)位就可以治愈，而發(fā)現(xiàn)晚、癥狀嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療。

所以，對(duì)于頻繁發(fā)生陣發(fā)性哭鬧(尤其是出現(xiàn)不讓碰肚子的情況)同時(shí)有嘔吐的寶寶，家長要想到有發(fā)生腸套疊的可能，及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。