有些孩子總是愛生病，面對這么些問題，寶媽總是會焦頭爛額的，有時候不知道為何孩子退燒了，咳嗽卻加重了？

最近天氣多變又加上開學季，感冒頻發(fā)，很多家長日夜照顧寶寶、心力交瘁，寶寶終于退燒了，可是怎么又開始咳嗽了呢？其實，這就是感冒后咳嗽，又稱為“感染后咳嗽”。今天，我們邀請了李旭芳醫(yī)生，來給大家講講這是怎么回事。

什么是感冒后咳嗽？

感冒后咳嗽通常是由上呼吸道感染引起的，感染控制以后仍遷延不愈的一類咳嗽，是兒內(nèi)科門診非常常見的一類疾病。

根據(jù)《中國兒童慢性咳嗽病因構成比多中心研究》的研究顯示，單純的呼吸道感染和感染后咳嗽占21．72%，與其他病因混雜的呼吸道感染和感染后咳嗽占26.1%，排在中國兒童慢性咳嗽病因構成比的第3位。

這就證明這種咳嗽有多常見了，尤其是在感冒流行的季節(jié)，一不小心就可能會“中招”了。實際上，這一診斷也是一大組原發(fā)病因的總稱，呼吸道感染包括上下呼吸道各個部位的感染，并不單純是感冒后咳嗽，但是因為上呼吸感染更為常見，便于家長理解，我們就統(tǒng)稱為“感冒后咳嗽”。

感冒后咳嗽是什么引起的呢？

病毒、細菌入侵呼吸道引起感染，引起氣道炎癥，產(chǎn)生大量的炎性因子，這些就是和病原菌做斗爭的士兵，這樣就可以清除病原菌了。

但是，過度的炎性反應加上感染后的氣道損傷，氣道的反應性就會暫時性增高，也就是醫(yī)生常說的“氣道高反應性”，一點點小小的刺激可能就會誘發(fā)氣道收縮，產(chǎn)生咳嗽。

常見的感染有：流感病毒、鼻病毒、副鼻病毒、百日咳、類百日咳、肺炎支原體感染、肺炎衣原體感染，甚至肺結核等，小嬰兒還要注意沙眼衣原體、巨細胞包涵體病毒和解脲脲原體感染的可能。

小兒感冒后咳嗽的臨床特征

感冒后咳嗽的好發(fā)年齡段是嬰幼兒和學齡前兒童，近期有明確的呼吸道感染病史，通常咳嗽持續(xù)4周以上，呈刺激性干咳或伴有少許白色黏痰，再次合并感染時可由粘液或者粘液濃痰，胸部x線片檢查無異常或僅顯示雙肺紋理增多，肺通氣功能正常或呈現(xiàn)一過性氣道高反應。

咳嗽通常有自限性，如果咳嗽時間超過8周，應考慮其他診斷，診斷時應除外其他原因引起的慢性咳嗽。

感冒后咳嗽的治療

主要以對癥治療為主，病程呈現(xiàn)自限性，如果咳嗽不嚴重，一般6-8天可以自愈。癥狀嚴重者可考慮使用抗過敏、口服白三烯受體拮抗劑（如順爾寧）和或吸入糖皮質(zhì)激素等治療。

▌小貼士：

需要提醒家長的是，感冒后咳嗽是慢性咳嗽中最易與其他病因混雜的、與特異性咳嗽重疊最多的病因，也是診斷修正率最高的一員，慢性咳嗽的復雜和多變性主要就體現(xiàn)在感冒后咳嗽。

我們對這個疾病進行科普，是為了幫助家長更好地理解它，但是這些疾病的診斷仍然需要專業(yè)的醫(yī)生來進行，并不是所有感冒后的孩子的咳嗽都屬于這類咳嗽，一定要進行鑒別診斷，排除其他疾病，否則就會延誤診治，那就不是作者的初衷了。