如何精確診斷輸卵管性不孕?輸卵管性不孕是怎么回事?當(dāng)輸卵管發(fā)生急性炎癥、粘連、梗阻、積液等異常情況的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致輸卵管組織形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,影響輸卵管傘端拾卵及運(yùn)送受精卵進(jìn)入官腔著床的功能,進(jìn)而造成不孕。這種因?yàn)檩斅压艿漠惓?dǎo)致婦女不能生育稱為輸卵管性不孕。
1常見的輸卵管性不孕分為以下幾種
1、輸卵管堵塞 輸卵管堵塞一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
原發(fā)性也就是先天性的,出生的時(shí)候就有的,但是非常的少見。繼發(fā)性就后天性影響而造成的,也是患病的主要原因。
繼發(fā)性又進(jìn)一步分為機(jī)械性和病理性。此病在早期,患者不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀,往往是結(jié)婚2到3年沒有子女才發(fā)現(xiàn)的。
2、輸卵管粘連 輸卵管粘連可分為輸卵管管腔的粘連和輸卵管周圍的粘連。輸卵管管腔粘連又分為輸卵管近端粘連和輸卵管遠(yuǎn)端粘連。
3、輸卵管積液 輸卵管積液就是說病原體感染了輸卵管以后,輸卵管在白細(xì)胞的浸潤的作用下會(huì)形成腫脹的內(nèi)膜,間質(zhì)出現(xiàn)水腫、粘膜上皮脫落,如果沒有得到及時(shí)而且有效的治療的話就會(huì)形成輸卵管積膿。
4、輸卵管炎 輸卵管炎癥是婦科臨床常見病,是引起女性不孕的主要原因之一。輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發(fā),尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連,使輸卵管傘部不能將排出的卵細(xì)胞吸入卵管內(nèi),與精子相遇,如化膿性闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎。
輸卵管因素引起的不孕在女性不孕中約占30%~50%,因此在不孕癥的診治過程中,輸卵管檢查是一項(xiàng)重要內(nèi)容。
如何精確診斷輸卵管?
輸卵管X線造影是通過向?qū)m腔及輸卵管注入含碘造影劑,再行x線透視或攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況了解宮腔的形態(tài)及輸卵管是否通暢或阻塞的部位,是目前衛(wèi)生部推薦評(píng)價(jià)輸卵管通暢度的主要方法。輸卵管X線造影(HSG)簡(jiǎn)便、安全、快捷,費(fèi)用較低廉。
子宮輸卵管超聲造影是在超聲監(jiān)視下進(jìn)行通液,觀察液體注入后產(chǎn)生的氣泡或液體流經(jīng)輸卵管出現(xiàn)的聲像變化,可對(duì)輸卵管的通暢性提供直觀可靠的判斷。與HSG檢查相比,子宮輸卵管超聲造影具有更安全,且無放射線的損害、無過敏或栓塞等不良反應(yīng),對(duì)輸卵管黏膜及子宮亦無損害。
兼有診斷和治療的作用,但是無法顯示輸卵管遠(yuǎn)端通暢情況及盆腔的情況。
腹腔鏡可以直視下觀察輸卵管在通水后功能是否異常,并對(duì)盆腔內(nèi)、輸卵管外的病變有較高的診斷價(jià)值。但其技術(shù)操作要求高,費(fèi)用高,有創(chuàng)性。
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