很多人印象中生孩子方式要不就順(產(chǎn))要不就剖(腹產(chǎn)),很多孕媽甚至做好了順產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備,可是你知道嗎?生孩子還會有第三種情況的。
小盆友,生產(chǎn)過程不是只有順就順,剖就剖這兩種,還有第三種,就是順和剖都要來一次。
聽起來驚悚嗎?
所以,丟掉理論書籍,讓我給你把實際的三種生產(chǎn)過程掰扯掰扯吧!
自然分娩產(chǎn)程
如果經(jīng)過醫(yī)生對孕媽的各項評估,臨產(chǎn)前媽媽的身體沒有出現(xiàn)孕期異常、胎兒狀態(tài)也穩(wěn)定、臍帶繞頸等等情況良好,醫(yī)生和媽媽都會愿意進(jìn)行自然產(chǎn)。
順利的自然分娩產(chǎn)程可分四個階段,第1產(chǎn)程從產(chǎn)婦規(guī)律陣痛開始算起,直到子宮頸全開;第2產(chǎn)程則從子宮頸全開、開始用力到寶寶娩出;第3產(chǎn)程為寶寶娩出后,胎盤與臍帶的完整娩出,若胎盤未完整娩出,可能會有持續(xù)出血的狀況或其他并發(fā)癥;第4產(chǎn)程指產(chǎn)后1~2小時內(nèi),觀察是否有持續(xù)出血或傷口腫大的情形。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)程
剖腹生產(chǎn)的傷口大小配合足月兒的頭圍,醫(yī)生會在恥骨上3公分的位置劃下約8~10公分的傷口,下刀后,劃開表皮、皮下脂肪、筋膜層、肌肉層、腹膜層、子宮肌肉層與子宮內(nèi)膜后,將胎兒取出,至縫合完成,時間約20~30分鐘。
你可能不知道,剖腹產(chǎn)也有好生與不好生的差別,為了避免寶寶頭圍太大,媽咪孕期需要進(jìn)行體重控制,且在剖腹生產(chǎn)日來臨之前,若出現(xiàn)規(guī)則陣痛、破水、大量出血或胎動減少等情況,都必須立刻就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
特殊情況:順產(chǎn)+剖腹產(chǎn)
在正常的情況下,約于妊娠28周~30周之間,一旦可以掌握胎位狀況,就可以衡量自然分娩或剖腹產(chǎn)的指標(biāo)。
一般而言,如果媽咪沒有剖腹生產(chǎn)的適應(yīng)癥,通常就能如愿以順產(chǎn)的方式產(chǎn)下寶寶。但有些情況,可能導(dǎo)致孕媽“事與愿違”。這些“不一樣”的情況會讓正在順產(chǎn)的媽媽生到半拉子,不得不改變生產(chǎn)方式,進(jìn)行剖腹產(chǎn)。這些常見的狀況包括:產(chǎn)程遲滯、胎兒窘迫如:胎盤功能不足、胎盤早期剝離或母體狀況不佳使胎兒缺氧等情況。
所以吧,咱們不要覺得一切事情都能事先掌握,就連產(chǎn)前檢查的醫(yī)生和產(chǎn)房醫(yī)生都不能事先判斷結(jié)局,對生產(chǎn)方式這件事,就是一步步摸著石頭過河的。
認(rèn)識產(chǎn)兆
產(chǎn)兆的出現(xiàn),意味著馬上要生了,無論是自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn),對產(chǎn)兆都應(yīng)有最基本的認(rèn)識,特別是第一次生的媽媽們。
剖腹產(chǎn)前陣痛
如孕媽咪屬于胎位不正、前置胎盤或有其他剖腹產(chǎn)適應(yīng)癥而須接受計劃性的剖腹產(chǎn)的,醫(yī)師會預(yù)計剖腹產(chǎn)的適當(dāng)時間,一般而言,在足月之后及預(yù)產(chǎn)期之前(37~40周),防止發(fā)生產(chǎn)兆出現(xiàn)須緊急開刀的狀況。
如媽咪沒有剖腹產(chǎn)適應(yīng)癥且胎位正常(即看時辰剖腹產(chǎn)),在預(yù)定剖腹的日子來臨前卻發(fā)生規(guī)則陣痛,此時進(jìn)行剖腹產(chǎn)不會有立即性的危險,且因為有自主性宮縮,手術(shù)后促進(jìn)子宮收縮的藥劑也會適當(dāng)減量。
但若屬于胎位不正,如:頭上腳下、有感染跡象或是前置胎盤等高危險妊娠,自發(fā)性規(guī)則宮縮提前出現(xiàn)的狀況相較之下就更為緊急,為避免胎兒卡住、受到感染或?qū)е缕渌l(fā)癥,必須搶時間立刻剖腹取出胎兒,以維護(hù)胎兒安全。
足月規(guī)則陣痛
足月的孕媽咪一旦出現(xiàn)規(guī)則陣痛,通常離分娩時刻不遠(yuǎn)。規(guī)則陣痛的特征在于,子宮每次收縮的時間間隔一致或者越來越密集,且會越來越痛、休息也無法緩解。當(dāng)出現(xiàn)這種情況,即表示進(jìn)入第1產(chǎn)程(規(guī)則陣痛到胎兒娩出),臨床上,初產(chǎn)婦的第1產(chǎn)程約需12~24小時、經(jīng)產(chǎn)婦則從數(shù)小時到半天皆有可能。
所以,為避免被醫(yī)院“退貨”,建議初產(chǎn)婦當(dāng)規(guī)則陣痛的間隔為3~5分鐘一次時,再到醫(yī)院報到;經(jīng)產(chǎn)婦則為規(guī)則陣痛達(dá)8~10分鐘一次時,就須前往醫(yī)院待產(chǎn)。而判斷要進(jìn)行計劃性剖腹產(chǎn)的媽咪,一旦出現(xiàn)規(guī)則陣痛,就必須立刻前往醫(yī)院,確認(rèn)是否須提前進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
落紅與破水
越接近臨盆,子宮頸會持續(xù)變化、變軟,過程中,就可能讓摻有黏液的少量鮮血(子宮頸的黏液栓子)在預(yù)產(chǎn)期之前先行排出,稱為落紅,血量大概約1元硬幣大小,不會多到如月經(jīng)第2~3天的血量(如果血量與經(jīng)期第2~3天相似,就是危險狀況),且落紅應(yīng)為間歇性出現(xiàn),不會持續(xù)排出。一般而言,落紅若未合并規(guī)則陣痛,可能離生產(chǎn)還有幾天~1周的時間。
破水則是指包覆胎兒的羊膜囊破裂,使羊水流出,特征為持續(xù)性的透明液體,有時會伴隨一些白色物質(zhì),此時建議無論量多或量少,若持續(xù)感覺陰道有液體流出,都應(yīng)立刻就醫(yī)檢查。
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