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生孩子的方式除了順產,就是剖腹產?想的太簡單!

2018年03月06日 16:41閱讀次數:295
很多人印象中生孩子方式要不就順(產)要不就剖(腹產),很多孕媽甚至做好了順產或者剖腹產的準備,可是你知道嗎?生孩子還會有第三種情況的。

很多人印象中生孩子方式要不就順(產)要不就剖(腹產),很多孕媽甚至做好了順產或者剖腹產的準備,可是你知道嗎?生孩子還會有第三種情況的。

小盆友,生產過程不是只有順就順,剖就剖這兩種,還有第三種,就是順和剖都要來一次。

聽起來驚悚嗎?

所以,丟掉理論書籍,讓我給你把實際的三種生產過程掰扯掰扯吧!

自然分娩產程

如果經過醫生對孕媽的各項評估,臨產前媽媽的身體沒有出現孕期異常、胎兒狀態也穩定、臍帶繞頸等等情況良好,醫生和媽媽都會愿意進行自然產。

順利的自然分娩產程可分四個階段,第1產程從產婦規律陣痛開始算起,直到子宮頸全開;第2產程則從子宮頸全開、開始用力到寶寶娩出;第3產程為寶寶娩出后,胎盤與臍帶的完整娩出,若胎盤未完整娩出,可能會有持續出血的狀況或其他并發癥;第4產程指產后1~2小時內,觀察是否有持續出血或傷口腫大的情形。

剖腹產產程

剖腹生產的傷口大小配合足月兒的頭圍,醫生會在恥骨上3公分的位置劃下約8~10公分的傷口,下刀后,劃開表皮、皮下脂肪、筋膜層、肌肉層、腹膜層、子宮肌肉層與子宮內膜后,將胎兒取出,至縫合完成,時間約20~30分鐘。

你可能不知道,剖腹產也有好生與不好生的差別,為了避免寶寶頭圍太大,媽咪孕期需要進行體重控制,且在剖腹生產日來臨之前,若出現規則陣痛、破水、大量出血或胎動減少等情況,都必須立刻就醫進行詳細檢查。

特殊情況:順產+剖腹產

在正常的情況下,約于妊娠28周~30周之間,一旦可以掌握胎位狀況,就可以衡量自然分娩或剖腹產的指標。

一般而言,如果媽咪沒有剖腹生產的適應癥,通常就能如愿以順產的方式產下寶寶。但有些情況,可能導致孕媽“事與愿違”。這些“不一樣”的情況會讓正在順產的媽媽生到半拉子,不得不改變生產方式,進行剖腹產。這些常見的狀況包括:產程遲滯、胎兒窘迫如:胎盤功能不足、胎盤早期剝離或母體狀況不佳使胎兒缺氧等情況。

所以吧,咱們不要覺得一切事情都能事先掌握,就連產前檢查的醫生和產房醫生都不能事先判斷結局,對生產方式這件事,就是一步步摸著石頭過河的。

認識產兆

產兆的出現,意味著馬上要生了,無論是自然產或剖腹產,對產兆都應有最基本的認識,特別是第一次生的媽媽們。

剖腹產前陣痛

如孕媽咪屬于胎位不正、前置胎盤或有其他剖腹產適應癥而須接受計劃性的剖腹產的,醫師會預計剖腹產的適當時間,一般而言,在足月之后及預產期之前(37~40周),防止發生產兆出現須緊急開刀的狀況。

如媽咪沒有剖腹產適應癥且胎位正常(即看時辰剖腹產),在預定剖腹的日子來臨前卻發生規則陣痛,此時進行剖腹產不會有立即性的危險,且因為有自主性宮縮,手術后促進子宮收縮的藥劑也會適當減量。

但若屬于胎位不正,如:頭上腳下、有感染跡象或是前置胎盤等高危險妊娠,自發性規則宮縮提前出現的狀況相較之下就更為緊急,為避免胎兒卡住、受到感染或導致其他并發癥,必須搶時間立刻剖腹取出胎兒,以維護胎兒安全。

足月規則陣痛

足月的孕媽咪一旦出現規則陣痛,通常離分娩時刻不遠。規則陣痛的特征在于,子宮每次收縮的時間間隔一致或者越來越密集,且會越來越痛、休息也無法緩解。當出現這種情況,即表示進入第1產程(規則陣痛到胎兒娩出),臨床上,初產婦的第1產程約需12~24小時、經產婦則從數小時到半天皆有可能。

所以,為避免被醫院“退貨”,建議初產婦當規則陣痛的間隔為3~5分鐘一次時,再到醫院報到;經產婦則為規則陣痛達8~10分鐘一次時,就須前往醫院待產。而判斷要進行計劃性剖腹產的媽咪,一旦出現規則陣痛,就必須立刻前往醫院,確認是否須提前進行剖腹產。

落紅與破水

越接近臨盆,子宮頸會持續變化、變軟,過程中,就可能讓摻有黏液的少量鮮血(子宮頸的黏液栓子)在預產期之前先行排出,稱為落紅,血量大概約1元硬幣大小,不會多到如月經第2~3天的血量(如果血量與經期第2~3天相似,就是危險狀況),且落紅應為間歇性出現,不會持續排出。一般而言,落紅若未合并規則陣痛,可能離生產還有幾天~1周的時間。

破水則是指包覆胎兒的羊膜囊破裂,使羊水流出,特征為持續性的透明液體,有時會伴隨一些白色物質,此時建議無論量多或量少,若持續感覺陰道有液體流出,都應立刻就醫檢查。


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