如何判斷自己的精子好不好呢?有些人會去做試管嬰兒,在這個期間,常常會碰到精子質(zhì)量不佳的情況,精液分析結(jié)果不佳=精子質(zhì)量不好?
精液分析結(jié)果不佳=精子質(zhì)量不好?臨床上,常會碰到精液分析結(jié)果不佳的患者,妻子卻懷孕了;而精液分析正常的,卻在進行常規(guī)第一代試管嬰兒(IVF)時出現(xiàn)了低受精率或者完全不受精的情況。這到底是怎么回事呢?
精液分析被廣泛地用于評價男性生育力和不育治療效果,但在精確診斷和預(yù)測精子的體內(nèi)外受精能力方面存在著局限性。
受精神助攻——頂體反應(yīng)
頂體反應(yīng)(acro—somereaction,AR) 是指獲能的精子到達卵細胞附近時所發(fā)生的一系列變化。
精子與卵子接觸激發(fā)頂體反應(yīng),精子頂體小囊內(nèi)的酶釋放,釋放出有關(guān)的水解酶,此時卵子的膜被酶分開,幫助精子穿透透明帶。
精液分析不能完全反映精子受精能力,但如果誘發(fā)精子頂體反應(yīng)率能夠彌補其不足。
在自然情況下,如沒有頂體反應(yīng)的發(fā)生,受精是無法進行的。但若精子在與卵子的透明帶結(jié)合前發(fā)生自發(fā)性頂體反應(yīng),精子就失去了受精能力。
自發(fā)性頂體反應(yīng)率大于10%即提示精子質(zhì)量差,通過檢測精子頂體自發(fā)反應(yīng)率的情況可預(yù)測體外受精結(jié)局。
哪種方法最好呢?
目前大多數(shù)開展頂體功能檢測的實驗室都是采用頂體酶法。
但是,單一的頂體酶檢測無法代表整個頂體復(fù)雜酶系統(tǒng),世界衛(wèi)生組織第五版推薦的頂體檢測方法是——精子頂體(PSA—FITC)染色法,而不是頂體酶檢測法。
因此,對于不明原因不育、精子畸形率高如圓頭精子、IVF受精不佳或完全不受精、反復(fù)受精失敗的病人,我們都建議使用精子頂體(PSA—FITC)染色法加以排除,也可以為大家選擇輔助生殖技術(shù)(IVF或ICSI)提供重要依據(jù)哦!
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