相信很多家長(zhǎng)都聽(tīng)說(shuō)過(guò)黃疸，那么為什么寶寶剛出生會(huì)那么黃呢?下面就跟著小編一起來(lái)看看吧!

正常足月產(chǎn)的寶寶出生后2~3天，可出現(xiàn)皮膚等處的黃染情況，也即我們所說(shuō)的生理性黃疸。4~5天時(shí)達(dá)到高峰，5~7天開(kāi)始消退完全，最遲不會(huì)超過(guò)14天。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)些，但最遲也不超過(guò)4周。

之所以剛出生不久的寶寶會(huì)出現(xiàn)黃疸，原因?yàn)轶w內(nèi)的膽紅素生成較多，而代謝能力不足導(dǎo)致。這就好比我們的交通，當(dāng)后面的車(chē)輛不斷增加，而前面的車(chē)通不了，時(shí)間稍長(zhǎng)就導(dǎo)致堵車(chē)了。

(血清膽紅素代謝圖，圖片選自丁香園)

寶寶黃疸程度的判斷，可以先初步通過(guò)肉眼觀察：如果黃染不明顯，寶寶吃喝玩樂(lè)都正常，說(shuō)明黃疸不明顯，可以繼續(xù)觀察;但如果發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚眼白等處黃染明顯，并出現(xiàn)精神食欲等方面的影響，說(shuō)明黃疸比較明顯了，需要盡早帶寶寶去醫(yī)院檢查。可以皮測(cè)，不過(guò)不一定準(zhǔn)確，所以一般以抽血檢查為準(zhǔn)。存在生理性黃疸的寶寶血清膽紅素少于12mg/dl，早產(chǎn)兒少于15mg/dl。如果超過(guò)這個(gè)數(shù)值，就需要考慮病理性黃疸問(wèn)題了。

Q&A

病理性黃疸有哪些特點(diǎn)?

1.出現(xiàn)時(shí)間早 生后24h內(nèi)出現(xiàn);

2.程度重 皮膚黃染明顯，精神食欲差，足月兒>12mg/dL ，早產(chǎn)兒>15mg/dL;

3.進(jìn)展快 一天增加5mg/dL以上;

4.血清結(jié)合膽紅素> 2mg/dL;

5.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) 足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周，或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。

那么為什么有些寶寶會(huì)出現(xiàn)病理性黃疸呢?原因可見(jiàn)于溶血性黃疸(多見(jiàn)于Rh溶血，少數(shù)ABO溶血)、宮內(nèi)感染、先天性膽道閉鎖、遺傳性疾病(如G6PD缺乏癥)等。病理性黃疸本身并不可怕，但可怕的是由此帶來(lái)的并發(fā)癥，比如核黃疸、膽紅素腦病。所以一旦發(fā)現(xiàn)，需要盡早干預(yù)。

除上述兩種情況以外，還存在一種情況，即我們經(jīng)常聽(tīng)到的母乳性黃疸。表現(xiàn)為正常足月兒2周后仍然存在黃疸，但精神食欲等一般情況正常。那么這時(shí)候可暫停母乳喂養(yǎng)3天，觀察黃疸消退情況，若消退明顯，則考慮母乳性黃疸。診斷為母乳性黃疸的寶寶，可以正常喂奶。