看血常規

妊娠急性脂肪肝患者進行血常規檢查時可發現：

白細胞升高，>15×109/L，可達(50～60)×109/L;血小板減少，往往<100×109/L;血紅蛋白及紅細胞比容通常正常，除非患者存在出血。

看凝血功能

患有妊娠急性脂肪肝的孕婦需要查凝血功能，此時可發現：

凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間延長，纖維蛋白原降低，纖維蛋白降解產物增多。

看肝功能

患此病的準媽媽肝功能會受到損害，使得血清總膽紅素中、重度升高，以直接膽紅素為主，一般為100~200 μmol/L;而尿膽紅素多為陰性有助于診斷，可能與AFLP使腎小球基底膜發生病變，直接膽紅素慮過障礙有關，但陽性者不能除外本病;血清丙氨酸轉氨酶、天門冬氨酸轉氨酶呈輕、中度升高，一般100～500 U/L，很少達1000 U/L，呈現酶膽分離現象;肝昏迷時血氨顯著升高，血糖降低是AFLP區別于其他妊娠期肝臟疾病的一個重要特征。

看腎功能

腎功能不全是確診此病的標準，因此患有此病的準媽媽會出現：

血尿酸、肌酐和尿素氮均升高。尤其是尿酸的增高程度與腎功能不成比例，有時高尿酸血癥可在妊娠期急性脂肪肝臨床發作前即存在。

病理學檢查

病理學檢查是確診妊娠期脂肪肝的唯一方法，準媽媽需在B超定位下行肝穿刺活檢。

1、光鏡觀察

肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常，肝細胞彌漫性、微滴性脂肪變性，肝細胞腫大，以小葉中央靜脈附近的肝細胞多見;胞質內散在脂肪空泡，胞核仍位于細胞中央，結構不變;可見膽汁淤積，無炎性細胞浸潤。HE染色下，肝細胞呈氣球樣變，是本病最早的形態學改變，肝竇內可見嗜酸性小體。如肝細胞受損嚴重，則出現明顯的壞死和炎癥反應。

2、電鏡檢查

電鏡下可見線粒體明顯腫大，出現破裂、疏松和嵴減少，并見類結晶包涵體。滑面和粗面內質網、高爾基體內充滿脂質而膨脹。