隨著產科診斷技術的提高，高齡孕婦增加及剖宮產率的提高，術中遇見婦科腫瘤的概率明顯增加，妊娠合并子宮肌瘤的發病率約為0.3%～7.2%。對剖宮產時是否行肌瘤剔除術，各家觀點不一，但近幾年不少醫院嘗試同時行肌瘤剔除，認為妊娠期在剖宮產同時行子宮肌瘤核除術可行，且比較安全。

傳統觀念認為妊娠后因受雌激素的影響，肌瘤隨妊娠周數增加也隨之迅速增大，容易發生各種變性，但有研究顯示正常宮內膜的雌激素受體在月經周期中變化不大，而且在妊娠期受到抑制。故肌瘤的生長不僅與體內雌激素有關，且與體內激素受體有關。較大的肌瘤內部 因缺乏有效的雌激素受體，從而使雌激素作用減低。臨床工作中，妊娠期間肌瘤并非持續性增大，晚期保持不變甚至縮小，可能就是該原因。

而現在是否行肌瘤剔除觀點不同，一種認為妊娠期間肌瘤界線不清，血供豐富，易出血，增加手術難度，且產后肌瘤可隨妊娠終止后逐漸縮小，無須第2次手術。近幾年各家醫院紛紛試行剖宮產同時行肌瘤剔除，其手術難度、時間、出血、術后恢復并未增加明顯難度，而隨訪肌瘤復發明顯減少。

有研究顯示：妊娠合并肌瘤行剖宮產時肌瘤剔除較肌瘤未剔除組手術時間延長、術中出血量增多外，術后出血量未增加、住院時間未延長、患者滿意度未降低。提示剖宮產同時行子宮肌瘤剔除術是可行及安全的，而且受到患者的歡迎，畢竟減少了再次手術的困擾和擔憂。

且前述新的研究理論，提示臨床等待產后肌瘤縮小、加強隨訪、必要時行第2次手術的方法過于保守，意義不大，故主張剖宮產術時同時剔除肌瘤，即使可能增加一些手術難度， 出血多一點，但可減少再次手術所帶來的精神痛苦及經濟負擔，且再次手術難度增加，產婦心理負擔增加，故具有臨床價值，但需嚴格掌握指征，足月妊娠子宮高度充血，肌瘤增大變軟，手術可能無法控制出血是剖宮產時行子宮肌瘤的主要顧慮，應視本院醫療技術水平選擇性手術，尤對肌瘤＞5cm、宮頸肌瘤、多發性肌瘤等尤為慎重。對于體質較差、剖宮產術中大出血等危急患者應盡量縮短手術時間，為保證患者安全不宜行肌瘤剔除術，應改行擇期手術或改用其他方法治療為宜。

總之，剖宮產同時行子宮肌瘤剔除術是可行及安全的，可減少第二次手術的痛苦，減輕患者的經濟負擔，但必須嚴格掌握指征。