會陰裂傷

這是孕婦分娩時最常見的裂傷，根據(jù)損傷的深淺分為三度，具體表現(xiàn)如下：

會陰Ⅰ度裂傷：是指會陰皮膚處女膜陰道口黏膜的裂傷，未達(dá)肌層，一般出血不多。

會陰Ⅱ度裂傷：是指裂傷已達(dá)會陰體肌層，可累及陰道后壁甚至陰道后壁側(cè)溝撕裂。裂傷常不規(guī)則，出血常較多。

會陰Ⅲ度裂傷：是指肛門括約肌部分或全部撕裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁裂傷。

應(yīng)對方法：

淺表的Ⅰ度裂傷：用2‐0的腸線間斷縫合，日后不用拆線。亦可用1號絲線縫合，術(shù)后2～3天拆線。

陰道Ⅱ度裂傷：陰道壁用0號腸線間斷縫合。

陰道Ⅲ度裂傷：先仔細(xì)檢查裂傷的情況，弄清解剖關(guān)系，然后按其解剖層次進(jìn)行縫合。術(shù)前給予0.5%～1%普魯卡因局麻必要時加用哌替啶100mg止痛。

陰道黏膜裂傷

表現(xiàn)：多在陰道后壁裂傷，可延至陰道側(cè)溝，甚至達(dá)陰道穹隆。

應(yīng)對方法：

先止血，然后通過手術(shù)進(jìn)行分層修補(bǔ)，只有通過手術(shù)修復(fù)黏膜。

宮頸裂傷

表現(xiàn)：宮頸裂傷多在宮頸兩側(cè)發(fā)生。宮頸前唇水腫者可在前唇發(fā)生斷裂。宮頸裂傷嚴(yán)重者可達(dá)子宮下段，亦可能損傷及膀胱，偶可見子宮陰道部環(huán)形撕裂脫落。

應(yīng)對方法：

宮頸如有半月形或環(huán)形壞死組織清除，殘端用0號或1號腸線將殘端的內(nèi)外緣縫合或做鎖邊縫合。術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染。