寶寶四個(gè)月后更加容易吐奶是怎么回事?寶寶為何會(huì)吐奶?寶寶四個(gè)月后反而比之前更容易吐奶,到底是什么原因?如何緩解?
很多人都誤會(huì)了,寶寶吐奶常常不是因?yàn)楹鹊锰啵膊皇且驗(yàn)槭澄铮?a href="http://www.zaolee.cn/baike/387516.html" title="母乳" class="innerlink" target="_blank">母乳或者配方奶),不是因?yàn)橄缓茫膊皇且驗(yàn)槲杆徇^多。
引起嬰幼兒胃食道反流的主要機(jī)制是,下食管括約肌一過性松弛,這是正常的現(xiàn)象,一天中會(huì)多次發(fā)生。
當(dāng)下食管括約肌一過性松弛時(shí),胃里的東西就會(huì)被放出來,涌入食管。超過80%的嬰兒吐奶(胃食道反流)都發(fā)生在下食管括約肌一過性松弛的時(shí)候。并且發(fā)生了吐奶嬰兒和沒有吐奶嬰兒里,出現(xiàn)下食管括約肌一過性松弛 的頻率是一樣的,只是一些嬰兒在下食管括約肌松弛時(shí)食物涌上來了,一些沒有。
另外,當(dāng)在吞咽或者嘔吐時(shí),下食管括約肌也會(huì)一過性松弛,如果此時(shí)遇到額外的壓力,大于了下食管括約肌的力量,食物就容易涌出了。任何可能增加這種壓力的事,比如咳嗽,爬,坐,都可能加重反流。
四個(gè)月后更容易吐奶也是正常的。不用過于焦慮,在寶寶發(fā)育到一些重要的階段,坐、爬時(shí),胃食道反流就可能加重。這是一個(gè)必經(jīng)的成長過程。
還有一些因素也被認(rèn)為可能加重胃食道反流,包括胃排空(吃的過多或者消化慢),食物的影響,藥物,產(chǎn)生胃酸多少的差異等。有不少研究期望了解胃排空對反流的影響,但這些研究都發(fā)現(xiàn)下食管括約肌一過性松弛對反流的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于胃排空的影響。并且下食管括約肌一過性松弛的頻率在正常寶寶,反流的寶寶中沒有差異,也不受到食物 (母乳或者配方奶),或者甲基黃嘌呤治療的影響。所以,如果是吐奶,大家真的不用去找消化方面的原因。
按需喂養(yǎng)即可。不需要限制寶寶進(jìn)食,相反,如果寶寶吐奶過多,可以稍等一下,再喂一些(如果寶寶愿意喝的話)。哪怕是配方奶喂養(yǎng)的寶寶,也可以按需喂養(yǎng),盡量讓奶瓶平放,或者稍微傾斜,直到奶瓶中的奶越來越少,再逐漸傾斜,盡量讓寶寶來掌握進(jìn)食的節(jié)奏,主動(dòng)喝奶。
另外一個(gè)流傳較廣的關(guān)于胃食道反流的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)就是,胃食道反流是由于嬰兒產(chǎn)生了有過多的胃酸,所以抑酸的藥物可以緩解胃食道反流。很多研究的結(jié)論都反駁了這個(gè)觀點(diǎn),嬰兒的胃酸,在調(diào)整了體重差異后,相對于成人來說也只有少,沒有多。因此,胃食道反流不是由于過多的胃酸造成的。
最后,盡管胃食道反流的主要原因是下食管括約肌一過性松弛,一些其他疾病,也可能會(huì)出現(xiàn)“假性”胃食道反流的癥狀,但有著完全不同發(fā)病機(jī)制。
當(dāng)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的胃食道反流癥狀,比如嚴(yán)重的嘔吐導(dǎo)致發(fā)育遲緩;出現(xiàn)吐膽汁,吐血,非嬰兒期的胃食道反流,或者神經(jīng)病學(xué)上的征兆,或者有食物過敏,需要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生作出診斷,嘔吐的機(jī)制也就不同于單純的胃食道反流了。需要看醫(yī)生,做詳細(xì)檢查和具體診斷。
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