有位新手媽媽,因?yàn)闆]有經(jīng)驗(yàn),喂完奶就讓寶寶平躺著睡覺。有一次,寶寶喝完奶后躺在床上,閉著的眼睛忽然睜開了,眼淚汪汪得看著媽媽。但媽媽沒理解寶寶什么意思。過了十幾秒,寶寶嘴巴和鼻子一起噴奶......
母乳越來越多以后,寶寶來不及吃,經(jīng)常把頭轉(zhuǎn)開,奶水就把她的衣服噴濕了。媽媽還以為她是調(diào)皮,每次還按著寶寶的頭,不讓她的嘴離開奶頭,寶寶來不及喝只有被嗆。寶寶40多天的時(shí)候,去體檢查出得了肺炎。原來寶寶嗆奶時(shí),奶都嗆到肺里去了。
在更極端的案例中,有的寶寶還會因?yàn)閱苣?a href="http://www.zaolee.cn/yebk/xse/hl/20120829_222610.html" title="窒息" class="innerlink" target="_blank">窒息死亡。
長沙有位媽媽,寶寶3個(gè)月了。每天晚上,都是媽媽整晚照顧寶寶。這天早上七點(diǎn)過,寶寶吃飽以后,因?yàn)閶寢尯芾?,就沒像往常一樣拍拍嗝,抱起來站一會,而是倒頭又睡了。等媽媽醒過來的時(shí)候,已經(jīng)是8點(diǎn)半了。趕緊看看身邊的寶寶。
卻發(fā)現(xiàn)寶寶全身冰涼,怎么叫都叫不醒,推也沒有反應(yīng),原來寶寶已經(jīng)沒了心跳、呼吸……醫(yī)生在進(jìn)行氣管插管時(shí),發(fā)現(xiàn)寶寶氣管、鼻腔內(nèi)溢出不少奶狀物,屬于典型的嗆奶癥狀。
嗆奶的真相
正常成人進(jìn)食時(shí),食管下段的括約肌和賁門會收縮以防止食物逆流。但寶寶賁門括約肌未發(fā)育成熟,胃里的奶很容易反流到食管,造成吐奶,吐奶量大的,就可能發(fā)生嗆奶,即吐出的奶又隨呼吸進(jìn)入了呼吸道。
成年人被嗆到后,會大聲咳嗽,咳出異物,而寶寶卻對此無能為力。輕度的嗆奶會引起吸入性肺炎,或者引起中耳炎。嚴(yán)重的嗆奶造成呼吸道機(jī)械性阻塞,造成嬰兒腦部缺氧,缺氧5分鐘,即可能造成死亡。
絕大多數(shù)的吐奶都屬于正常現(xiàn)象,并不會引起寶寶窒息、咳嗽、身體不適等。但我們還是不能大意,因?yàn)橐坏┌l(fā)生類似情況,誰也保不準(zhǔn)。
預(yù)防嗆奶,首先得減少吐奶
預(yù)防吐奶的喂養(yǎng)技巧:
1、對于奶水比較多的媽媽,如果出奶速度太快,應(yīng)用食指和中指用力夾住乳暈,減小出奶速度。否則寶寶容易嗆奶到氣管。
2、如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合適,出奶孔不要太大。
3、人工喂養(yǎng)的時(shí)候,沖泡奶粉不要用筷子或者勺子攪拌,要用兩只手掌轉(zhuǎn)動瓶身。
4、喂奶時(shí)孩子的體位也很重要,最好是半臥位,上半身仰起一點(diǎn)。
5、不在嬰兒哭泣或歡笑時(shí)喂奶,也不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂。
6、母乳寶寶要注意喂養(yǎng)姿勢,要讓寶寶盡量咽入乳暈而不只是乳頭。
最關(guān)鍵的一步:如何安全有效的拍嗝?
拍背也叫做拍嗝。“吃完奶,拍拍背,側(cè)身睡?!?
拍嗝時(shí),五指并攏靠緊,手心彎曲,拍在寶寶背上不會漏氣,拍的力量能引起振動、又不會讓寶寶感覺疼痛。
方法一:將寶寶豎直抱起在胸前,頭靠在你的肩膀上,一手扶住嬰兒的頭和背,另一只手在他的背部輕輕拍打。
方法二:扶著寶寶坐在你的膝蓋上,一手支撐住他的胸部和頭部,另一只手輕拍他的背。
方法三:讓寶寶趴在你的腿上,扶住他的頭,讓頭部略高于胸部,然后輕拍他的背,或者輕輕畫圈撫摸。
不是每次都能拍出嗝來的。如果幾分鐘后還是沒有拍出嗝,不用擔(dān)心,繼續(xù)喂奶,等寶寶吃飽了再拍嗝。寶寶喝完奶以后,不要馬上放到床上去,要豎直抱起10~15分鐘,防止吐奶。
經(jīng)常溢奶的寶寶,可以保持15度小斜坡床墊上,最好側(cè)睡。一般來說寶寶可以保持側(cè)睡姿勢2~3個(gè)小時(shí)。如果家長擔(dān)心寶寶的頭型和壓迫內(nèi)臟的問題,可以在1小時(shí)后,給寶寶換個(gè)睡姿。
吐奶不是嘔吐!
吐奶對寶寶來說不算什么,甚至寶寶都不知道自己在吐奶。嘔吐則會讓寶寶感覺痛苦。
寶寶出現(xiàn)嘔吐時(shí),需要額外護(hù)理:
1、應(yīng)急處理:側(cè)躺并及時(shí)清潔。
2、若嘔吐量大、次數(shù)較多、持續(xù)24小時(shí)以上;嘔吐呈噴射狀;嘔吐物為綠色、血樣或糞樣;嘔吐伴有嚴(yán)重腹脹、高熱、驚厥(抽風(fēng))、腹瀉、便血等,請不要猶豫,及時(shí)就診吧。
寶寶為什么嘔吐?
喂養(yǎng)不當(dāng)(如喂養(yǎng)量過大、喂養(yǎng)過于頻繁、小寶寶吸入過多空氣、剛喂完就運(yùn)動等);生理性及病理性胃食道反流;消化道感染性疾病(如病毒性腸胃炎、細(xì)菌性腸胃炎等);各種感染或代謝性疾病的胃腸表現(xiàn);或是食物中毒、急性腹膜炎、上消化道出血、肥厚性幽門狹窄、腸套疊、腸梗阻、腦膜炎、頭部外傷等 疾病的癥狀之一。
萬一寶寶發(fā)生嗆奶窒息,該如何急救?
嗆奶窒息時(shí),寶寶可能顏面青紫、全身抽動、呼吸不規(guī)則,吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細(xì)胞對氧氣十分敏感,孩子被奶嗆著窒息,最佳搶救時(shí)間是在4分鐘內(nèi),可以說是爭分奪秒。
一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)“無法呼吸、無法咳嗽、無法喊叫、無法說話”的窒息現(xiàn)象,按照下面步驟操作,并趕緊撥打120。
1、在背部拍打5次。
2、在胸部按壓5次。
3、交替進(jìn)行,直到異物被清除。
如果寶寶已經(jīng)失去知覺,要馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),直到急救人員到來。急救步驟是 C(胸外按壓)——A(開放氣道)——B(人工呼吸)。以前的常規(guī)搶救步驟是A-B-C。最近幾年,國際急救專家發(fā)現(xiàn),搶救心臟循環(huán)最重要,所以換成了C-A-B。
1歲以下的寶寶,心肺復(fù)蘇術(shù)
C:胸外按壓
把兩個(gè)手指放在胸部中間(兩乳頭連線中點(diǎn)),向下壓三分之一的深度。保持每分鐘按壓100次的頻度(比我們?nèi)粘P奶欤?,在按?0次以后,實(shí)施2次人工呼吸。繼續(xù)按壓30次后,實(shí)施2次人工呼吸,直到急救人員來。
A:開放氣道
用一只手放在他的前額,把他的頭輕輕扳向后仰,并且托起他的下頜。如果看到口鼻中有堵塞物,要取出來。
B:人工呼吸
把嘴吸足空氣后,對準(zhǔn)孩子的口鼻(口鼻都要覆蓋),輕輕的持續(xù)吹氣2次。密切觀察孩子的胸部,看到胸部隆起后停止吹氣,胸部隆起復(fù)位后再吹。
誰家孩子不吐奶,可如果經(jīng)常性吐奶,媽媽一定要注意:
寶寶一旦嗆奶,要盡快處理,因?yàn)榫褪巧蟼€(gè)廁所的功夫,也有可能釀成悲劇。作為第一監(jiān)護(hù)人,對無任何行事能力的嬰幼兒,盡量做到寸步不離(國外有些國家有專門的法律監(jiān)督父母)。
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