生活中很多人女性都有乙肝病，那么乙肝女性懷孕對胎兒有什么影響嗎？乙肝女性懷孕要注意什么？我們應該怎么預防baby受到乙肝感染？一起來看看吧！

乙肝孕婦懷有baby既開心又擔心不已，常會擔心“乙肝對病情及胎兒有影響嗎？會傳染給胎兒嗎？有預防方法嗎？孕期口服乙肝抗病毒藥物，安全嗎？乙肝孕婦能進行羊膜穿刺嗎？剖腹產能減少感染機會嗎？產后能喂母乳嗎？”。

懷孕對乙肝孕婦有無影響？

乙肝孕婦在懷孕前大部分為病毒攜帶者。帶原者的肝指數（即GPT，又稱ALT）并不會上升，在懷孕前只要沒有肝硬化或急性肝炎，并不需要特別處理，只要在固定時間檢查即可。

由于懷孕是身體免疫重組的時期，所以對肝臟會產生一些發炎變化，但不致造成明顯程度的臨床癥狀反應。只有不到2％的孕婦，肝指數會上升約2～3倍。

但有報告指出，乙肝孕婦在懷孕時比一般孕婦有較高的機會得到妊娠糖尿病、產前出血、生出低出生體重兒，須特別注意。

所幸根據報告顯示，乙肝不致影響胎兒的妊娠周數，因此不會造成早產，而且新生兒黃疸、baby先天性異常及死亡率都沒有明顯增加。

孕婦乙肝是否會傳染給胎兒？

乙肝的母子垂直傳染機率非常高，但區分成e抗原陽性、e抗原陰性。e抗原陽性的媽媽，約高達九成的機率會垂直傳染給baby；e抗原陰性的傳染機率比較低，大約是一成。

因此所有孕婦在懷孕12周內都會檢驗是否有乙肝攜帶者，即是否有s抗原（表面抗原），如果有，再進一步檢驗e抗原是陽性或陰性。

Baby感染乙肝的途徑有三種

1、子宮內傳染：懷孕時就被傳染，但機會不高，大約占3%。

2、經產道傳染：最為常見，即出生的當下經過媽媽的陰道，和母體的體液及血液有接觸與交流，其中含乙肝病毒，造成直接傳染。

3、出生后傳染：母子有直接的體液與血液接觸而傳染，此傳染途徑偏低。

如何預防baby受到乙肝感染？

目前有三種方法：

1、接種乙肝疫苗：接種時程分別為出生24小時內、滿1個月及6個月各一劑，共三劑。

2、接種乙肝免疫球蛋白：若孕婦為e抗原陽性，baby須于出生24小時內接種乙肝免疫球蛋白。

3、孕婦口服乙肝抗病毒藥物：建議乙肝病毒量很高（指高于100萬IU/ml）的孕婦都須口服此藥。建議于懷孕第28周開始每天服用一顆，一直服用到產后一個月，其目的是為降低病毒量，以降低子宮內傳染及生產時的傳染。baby出生后須照常打免疫球蛋白、三劑乙肝疫苗。

孕婦患乙肝的常見問題

剖腹產可降低baby染上乙肝的風險？

如果生產不經產道，使用剖腹產可減少baby染上乙肝的風險嗎？其實剖腹產一樣會有母子傳染乙肝的風險，只要在baby出生的當下，都有機會接觸到母體的血液與體液，剖腹產也是一樣，所以目前產科醫生并不會因為要減低乙肝的感染率而建議行剖腹產。

乙肝媽媽產后可以喂母乳嗎？

以前的研究確實在乙肝媽媽的母乳中發現乙肝病毒顆粒，但數量并不高，假設baby沒有接種免疫球蛋白及疫苗，體內沒有抗體，喝到含病毒的母乳可能會被感染。但目前新生兒基本都有打乙肝疫苗的措施，所以即使母乳中有少量病毒，仍可以喂母乳，因為baby自己有抗體；若在孕期即開始口服B肝抗病毒藥物，更能減少病毒量。

產后口服乙肝抗病毒藥物，對哺乳有影響嗎？

由于這類藥物的劑量在母乳中僅有約千分之1的濃度，非常低，歐洲肝臟研究學會指出，目前沒有證據證明不能喂母乳，因為在母乳中的含量非常低，而且很快就被代謝掉。如果真的很擔心，第一個月的母乳以擠奶器擠出倒掉，第二個月再開始給寶寶喝母乳，但實際上是可以喂母乳的，不須過于憂慮。

乙肝孕婦不能進行羊膜穿刺？

由于羊膜穿刺是侵入性檢查，目前的建議是：如果孕婦的乙肝病毒量高達100萬IU/ml以上，則不建議進行羊膜穿刺，因為其傳染給胎兒的風險比一般孕婦高50%。

產后媽媽須定期追蹤乙肝變化

產后必須定期追蹤乙肝變化，不可輕忽，因為生產之后又是不一樣的免疫狀況，部分媽媽甚至在產后三個月內會患急性肝炎。更要注意長期追蹤檢查，以免陷入肝癌三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌，定期追蹤可及早發現，避免憾事發生。