嬰兒點(diǎn)頭癲癇是醫(yī)生聞之色變的癲癇疾病,常伴隨腦部病變與異常,該如何及早發(fā)現(xiàn)癥狀?只要符合三要件:點(diǎn)頭頻頻、腦波檢查異常、智力障礙,大概就能確診了!
什么是點(diǎn)頭癲癇?
癲癇是一種因神經(jīng)細(xì)胞異常放電,所導(dǎo)致的反復(fù)性發(fā)作抽搐的疾病,可分成很多類(lèi)型,像是局部癲癇、全身型癲癇等。其中點(diǎn)頭癲癇,又稱(chēng)韋氏綜合征,是一種罕見(jiàn)卻又較嚴(yán)重的癲癇,主要發(fā)生在一歲以下的嬰兒,發(fā)作的高峰在六個(gè)月。發(fā)病原因包含腦部結(jié)構(gòu)異常(缺氧、腦部感染等)、染色體異常、基因變異、代謝異常等。
點(diǎn)頭癲癇發(fā)作癥狀
嬰兒點(diǎn)頭癲癇癥狀不像一般全身性大發(fā)作型癲癇來(lái)勢(shì)洶洶,通常發(fā)作時(shí)間只有幾秒鐘,且會(huì)因突然巨大聲響或碰觸而誘發(fā),容易被忽略或誤認(rèn)為驚嚇?lè)瓷洌议L(zhǎng)必須要有所警覺(jué)。典型癥狀如下:
1、連續(xù)性的不停點(diǎn)頭,特別是快睡著或剛睡醒的時(shí)候。
2、有時(shí)會(huì)合并高舉雙臂般的四肢伸展動(dòng)作,或者出現(xiàn)雙手上抬、身體前屈的朝拜式抽搐。
3、不停出現(xiàn)奇怪或驚嚇表情。
有些寶寶的疾病在門(mén)診檢查時(shí),因?yàn)闆](méi)有癥狀所以不容易被醫(yī)生發(fā)現(xiàn),必須仰賴(lài)爸媽們平時(shí)的細(xì)心觀察,現(xiàn)在人人都有手機(jī)很方便,如果發(fā)現(xiàn)寶寶在家里有任何怪異現(xiàn)象,建議直接錄下來(lái),有助于醫(yī)生做正確的鑒別診斷。
點(diǎn)頭癲癇對(duì)孩子的影響
點(diǎn)頭癲癇的寶寶絕大部分會(huì)合并腦部異常或病變,造成智力與學(xué)習(xí)發(fā)展都比一般孩子慢,診療上比一般的癲癇還要難以控制,因此早期療育就更顯重要。最好能及早通過(guò)藥物治療控制,也可通過(guò)全面性感覺(jué)統(tǒng)合、康復(fù)課程加強(qiáng)孩子的學(xué)習(xí)發(fā)展。
診斷方法:腦波檢查
臨床上懷疑寶寶有癲癇時(shí),會(huì)安排腦波檢查,偵測(cè)腦細(xì)胞的活動(dòng),看腦波的傳導(dǎo)或電流,若有癲癇就會(huì)看到不正常放電,這又被稱(chēng)為癲癇波。腦波偵測(cè)有不正常放電時(shí),還會(huì)進(jìn)一步做腦部核磁共振檢查,這項(xiàng)檢查能清楚地看到腦部是否有異常的病變或損傷。
嬰兒點(diǎn)頭癲癇如何治療?
1、促腎上腺皮質(zhì)素(ACTH)
點(diǎn)頭式痙攣治療以荷爾蒙療法為主,大約四到八成的病人對(duì)此治療有反應(yīng),一般開(kāi)始治療后兩周就會(huì)進(jìn)步;促腎上腺皮質(zhì)素雖然有效,但副作用為免疫力大幅降低,病毒細(xì)菌容易趁虛而入,如果患兒出現(xiàn)感冒或感染癥狀,療程就必須立刻停止。
2、抗癲癇藥物
這種藥物主要用在結(jié)節(jié)性硬化癥所引起的嬰兒點(diǎn)頭癲癇,對(duì)于其他原因引起的點(diǎn)頭癲癇效果較差。
治療效果或預(yù)后
以預(yù)后而言,最好的情況大約三到五成的小朋友將來(lái)能擁有正常的智力,不過(guò)也有部分寶寶日后擁有正常智力的機(jī)率只剩下14%;最壞的情況,有約一半的點(diǎn)頭癲癇寶寶,會(huì)發(fā)展出其他形式的癲癇,最為人熟知的是雷葛氏綜合征(Lennox-Gastaut syndrome),一種很不好控制的癲癇綜合征。建議能夠及早發(fā)現(xiàn)及早治療,預(yù)后效果較佳。
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