胎兒腦膨出必須引產嗎

最好是引產。

因為腦膨出的胎兒有20%會胎死宮內，而存活下來的胎兒很多都伴有其他畸形，比如腦積水、小頭畸形等，這樣的胎兒出生后即便花費高昂的手術費治療，也不能正常生活。所以，綜合考慮最好是引產。

胎兒腦膨出的原因

胎兒腦膨出是因原始神經(jīng)管閉合不全造成的，一般在胚胎發(fā)育的第4到6周時發(fā)生，而導致胚胎頭端原始神經(jīng)管閉合不全的因素有家族遺產、孕期感染了風疹病毒、高熱、接觸致畸物如X線、葉酸缺乏嚴重等。另，染色體異常也是致病因素之一。

胎兒腦膨出的超聲表現(xiàn)

超聲特征：80%缺損處顱骨光環(huán)回聲中斷，缺損處有腦組織膨出時呈不均質回聲，與顱內組織相連，并可見到血管來自顱內腦組織。腦膜膨出時呈無回聲表現(xiàn)。

提醒：

1、位置過低或過高的腦膨出易漏診，應連續(xù)掃查頭頂至顱底觀察顱骨光環(huán)的連續(xù)性。

2、孕期過早(12周之前)顱骨尚未鈣化，不宜做出診斷。

3、應與露腦畸形鑒別。露腦畸形超聲表現(xiàn)為顱骨強回聲光環(huán)消失，腦組織浸泡在羊水中，且腦表面不規(guī)則，腦內結構紊亂，正常解剖結構分辨不清。

胎兒腦膨出的預后

腦膨出的預后與膨出的部位、大小、膨出腦組織多少，染色體是否正常，有無合并其他畸形有關。情況越嚴重預后越差，其中新生兒總病死率約40%。

單純腦膜膨出的存活率為100%，智力發(fā)育正常者60%。