“躲過了剖宮產的一刀，沒想到順產還是挨了刀?！苯涍^漫長的分娩過程，小宮終于成功產下了一名女嬰，也第一次聽說了側切這回事。可是，她不理解的是，為什么要側切？

有人說，不管是順產還是剖腹產，女人生孩子總要挨一刀！一聽到這個，有的孕媽就疑惑了，順產也要挨一刀嗎？順產為什么要側切傷口呢？所以順產都要側切嗎？這也是許多孕媽的疑問。

深助產士嵐姐表示在分娩室工作了20多年的她，對大家的誤解很無奈。

“側切主要是為了胎兒順利的產出，并不是每一個順產的產婦都需要側切。產婦需要達到一定的手術指證，我們才會采用會陰側切。根據世界衛生組織(WHO)的建議，會陰側切率應控制在20%以內。在我們醫院，側切率一般在15%左右?！?

盡管如此，孕媽們對于側切的恐慌卻并未降低。

國外孕媽寧愿自然撕裂？

剛剛懷孕11周的孕媽小航已經開始擔心這個問題。她分享了一篇有關側切的文章。文章稱，在國外，很多孕媽們都不希望人工側切，而寧愿自然撕裂。認為女性陰道毛細血管豐富，自然撕裂會很快愈合，而且，產后恢復很好，有利于日后的夫妻生活；而側切會給孕媽留下病理性切口，增加產后出血、肛門失禁、產后感染的幾率。

對此觀點，記者采訪了一位曾在德國進修學習的婦科主任醫師，她表示，并沒有聽說過這樣的說法。在國外，雖然比較崇尚自然分娩，但是“遇到需要切的時候，也還是得切”。

目前，國內同樣秉持著最大程度的減少干預，減少對母體損傷的原則。但是，為了避免孕媽會陰大面積撕裂等狀況的發生，側切手術依然有其存在的必要性。

“順產要不要割這一刀，需要助產士和醫生掌握好產程的觀察管理、充分評估產婦的實際狀況，包括骨盆、產道、胎兒、胎位、會陰等。”資深助產士嵐姐說，“陰道側切的傷口較小，加上女性會陰部的傷口愈合能力比較強，即使需要側切，孕媽們也不需要過分的緊張?！?

哪些情況需要被“側切”？

在順產過程中，造成會陰撕裂的比例其實并不高，絕大多數女性都可以在不側切的情況下自主順利分娩。那么，哪些情況需要被“側切”呢？

1、初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎癥、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張，估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。

2、各種原因所致頭盆不稱。

3、經產婦曾作會陰切開縫合，或修補后瘢痕大，影響會陰擴展者。

4、產鉗助產，胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。

5、早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。

6、對于35歲以上的高齡準媽媽，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了，利于胎兒娩出。

如何避免側切？

醫生決定采用側切，很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。在這一點上，國外媽媽的一些做法值得我們學習：

孕期適當運動，可以增加皮膚彈性和會陰部的組織伸展性，為分娩做準備。精油按摩和專業指導下的盆底訓練，比如夾球訓練等，都能達到一定的效果。

另外還可鍛煉括約肌：繃緊陰道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。

但最最重要的是，分娩時對助產士和醫生的信任，以及積極的配合?！半p向合作才能最大程度減少損傷的發生率?！?

除了懼怕疼痛外，擔心會陰側切會影響到以后的性生活，也是許多準媽媽拒絕會陰側切的原因之一。實踐表明，做過會陰側切手術的準媽媽，在產后性生活并不會受到影響。