孕期增重標準是多少合適？關于懷孕增重的問題，孕媽媽該如何把控？對于太多注重身材的女生來說，“長體重”是一個最可怕的消息，但是有一個特殊時期，長體重不是那么可怕，是的，這就是孕期，對于準媽媽來說，長體重是個好消息，但是孕后瘦身的問題也是讓很多準媽媽都擔心的。

“我到底應該漲多少體重才合適？”作為每周都忐忑的踩上體重的準媽媽之一，今天跟大家聊聊如何做到“孕期增重，心中有數”。

（不過需要提出，今天講到的增重標準都是針對單胎妊娠，對于雙胞胎和多胞胎增重標準是不同的哦）

孕期增重多少，取決于媽媽孕前的胖瘦

孕期應該長幾斤？問身邊的朋友和親戚，每個人可能都會給你不同的答案，的確，對于孕期增重沒有一個適用于所有人的標準。而最主要的決定因素是孕媽媽懷孕前的體重。

不論是國際上的標準還是中國人群的孕期增重標準，都是根據孕前的體質指數（BMI）來制定的。總的來講：

• 孕前越瘦的孕媽媽們，比如BMI在18-20的，在這10個月需要漲更多的體重，這樣才能滿足自身和胎兒的生長

• 孕前就有點胖的孕媽媽們，則需要控制體重增長，這里的“胖”指的是BMI大于28哦，比如身高165cm的媽媽體重76kg以上才算胖！西希身邊的很多孕媽媽明明已經很瘦了，但還是擔心孕期長肉，這樣可能會影響胎兒的生長

下面就總結了國際和中國人群中孕期增重的推薦，這里的BMI最好用懷孕前或者剛剛懷孕的體重計算

需要解釋一下，上表左邊是中國的數據，右邊是國際上的孕期增重標準，國際標準主要是由歐美人群中的數據算得的，是遵循2009年IOM（美國醫學研究所）制定的標準，這也是美國婦產科學會（ACOG）承認的孕期增重標準[1]。

但因為亞洲人基因與歐美人不同，體型嬌小，所以中國孕媽媽們所需要長的體重也與歐美人不同，在中國人群中的研究普遍發現對于中國媽媽們，孕期增重稍高于IOM推薦值時寶寶的出生體重更適合，這與中國孕媽媽孕前的體重普遍比歐美人低有關[2]。

研究中，中國媽媽懷胎十月平均增重是17.39±7.22kg

我的體重都長到哪里了？

孕期增重30斤，孩子生下來也就6-7斤，其他的哪些體重是不是都變成肉肉長在媽媽身上了？

這可能是很多孕媽媽的噩夢

其實不是這樣的，孕期除了孩子的重量，身體的很多地方還有很多變化，比如為了容納寶寶和給ta提供營養，我們的子宮會增大，胎盤也就是給寶寶提供營養的組織也會迅速長大

• 乳腺組織：0.5-1.4kg

• 子宮增大：0.9kg

• 胎盤：0.7kg

• 羊水：0.9kg

• 增加的血容量：1.4-1.9kg

• 水份：0.9-1.4kg

所以算下來，除了脂肪之外，懷胎十月大概會長6-8kg再加上孩子的重量3-4kg，一共就是10-12kg，也就是說隨著寶寶出生，羊水、胎盤也會被排出，子宮會縮小，增加的血容量和水份會很快消失，這部分體重很快會被減掉。

但是孕期也會長脂肪，是的，你沒有看錯，懷孕之后身體會儲備脂肪

• 脂肪儲備：2.7-3.6kg

很多孕媽媽會發現在孕后自己的體型在變化，因為隨著雌激素升高，身體會傾向于向臀部、大腿囤積脂肪，這也是懷孕后的正常生理反應。隨著孕后激素改變，脂肪的分布會逐漸恢復，但是剩下的脂肪還需要一段時間的鍛煉才能逐漸被消耗掉。

懷孕之后每天需要多少額外熱量？

孕期我們的身體處在迅速的變化中，很多孕媽媽都會經常感到“餓”，那么每天到底需要多少額外的熱量來支持我們自己和寶寶的生長呢？

孕期能量需求上升

• 基礎代謝率上升了（心臟要努力泵更多的血、肺需要努力利用更多的氧氣）

• 胎兒、乳腺和子宮等器官的生長也需要合成更多的蛋白和脂肪 [3]

隨著孕周變大，孕媽媽們需求的能量也會增加，一般我們把這10個月（40周）分為3個孕期，根據這個分類，

第一孕期（14周之前）早孕+100kcal

第二孕期（15-28周）中孕+300kcal

第三孕期（28周之后）晚孕+450kcal

也就是說在早孕期基本不能多吃什么，但是在中孕和晚孕期確實應該增加每日的熱量攝入

• 比如西希孕前的體重是70kg，基礎代謝率基本在1600kcal左右，而在第二和第三孕期，就需要每天吃1900kcal到2050kcal的食物

• 熱量的來源很重要：選擇健康的天然食物，而不是高糖高脂的垃圾食品或者含糖飲料，因為媽媽吃的東西也會影響寶寶的營養

孕期體重對媽媽和寶寶的影響

一句話，孕期體重長得太多或太少都不好

對于媽媽和寶寶的影響[4]：

• 孕期增重過少：會出現低出生體重和早產,特別對于孕前低體重和正常體重的媽媽，如果孕中增重不達標，發生低出生體重兒的風險會增加

• 孕期增重過多：容易出現高出生體重、巨大兒（大于8斤），并且增加剖腹產的風險。不論孕前體重如何，孕期增重高于推薦值都會增加巨大兒的風險，其中孕前低體重的孕媽媽如果增重超過推薦值，更容易出現巨大兒

對于寶寶今后的影響：

• 有很多研究發現胚胎期的發育，及在媽媽肚子里的情況對寶寶一輩子的健康都有影響，特別地，胎兒增重不足或者低出生體重，會增加成年后得糖尿病、心臟病和肥胖的風險

所以對于孕前就“有點胖”（BMI＞24）的孕媽媽，注意孕期不要增重過多，而對于孕前“有點瘦”（BMI＜24特別是BMI＜18）的孕媽媽，不但要注意不能漲太多體重，也要注意不要漲太少體重

特別注意的是在孕期不推薦減肥，即便對于BMI＞30的“大胖子”們來說，孕期減重的安全性也是沒有科學證據支持的。

大部分媽媽是從14周之后開始明顯長體重的，體重在第二孕期（15-28周）第三孕期（28周之后）會漲得更快。很多孕媽媽都在懷孕中后期才開始控制體重，但是對于胎兒來說反而是孕早期的增重更重要[5]

有研究發現早孕期體重（18周之前的體重變化）和胎兒出生體重關系最大，這可能是因為早孕期和孕前的體重反應了母體的環境，包括母體和胎兒共同的基因、生活方式等等 。

所以關注體重變化從備孕就應該開始，并且在孕早期就應該做到“孕期增重，心中有數”，希望今天的文章能對在備孕和已經懷孕的媽媽們有所幫助。