剖腹產要挨幾刀、縫幾層？在你沒生孩子之前，你印象中的剖腹產是不是這樣的?一起來看看真正的剖腹產到底是什么樣子的。

我們通常將這種手術形式的分娩稱“剖腹產”又稱“剖宮產”。

這兩種叫法是有原因的：因為手術過程中需求開兩刀。一刀是拉開肚皮打開腹腔，另外一刀是剌開子宮，取出寶寶。

要縫多少層?

在剖腹產手術過程中，開刀時間普通只需5分鐘左右;拿出寶寶也很快;但縫合傷口卻要差不多一個小時，最復雜的工作是給媽媽縫合傷口。

2刀就刺開，縫卻需一層一層地縫，傷口的縫合就不是兩層的事了，而是總共有七層。

1、首先要縫子宮切口2層(即宮肌肉全層、漿膜層);

2、接著是腹膜1層;

3、然后是腹壁3層(前鞘、皮下組織、皮膚)

4、這還不算完，假設母親脂肪過厚，還需求再加1層!

總計：7層

PS：胎兒頭顱的最大橫徑有10cm左右，為了能把他順利從媽媽的肚皮里解救出來，剖腹產刀口一般至少也要十厘米。

哪些情況需要進行剖宮產?

要從母親、胎兒和胎盤三個方面綜合考慮生產方式的影響因素。

母親方面：如有妊娠高血壓疾病、心臟病(心功能在三級以上)、骨盆狹窄、嚴重的血小板減少，如<3萬、妊娠期急性脂肪肝、多胎妊娠(三胎以上)，選擇剖宮產為宜。如果雙胎胎位好，且單胎在2500g或以下可試分娩。

胎兒方面：如臀位(足先露)，單臀或全臀、胎兒窘迫(胎心快，大于160次/分，或小于110次/分，在無胎動時)，需要進行剖宮產。

小于胎齡兒即足月小于2500g,分娩時容易缺氧，需要采取剖宮產為宜。

胎盤因素：前置胎盤、胎盤早剝、或胎盤功能減退，都需要進行剖宮產手術。

剖宮產術前術后注意事項：

術前：洗澡清潔皮膚、術前6小時禁食禁水，預防腸脹氣，護士會備皮、驗血。

術后：6小時禁食禁水、麻醉恢復后可進少量水，排氣后可正常飲食，及早下地活動，對排惡漏有好處，還可以預防血栓形成。

剖宮產存在哪些風險?

剖宮產是手術，凡是手術總會有些并發癥。剖宮產是根據剖宮產的指征而言的風險，如先兆子癇孕婦、前置胎盤孕婦則會有大出血，甚至子宮切除的風險。

順產分娩困難改剖宮產時因子宮下段很厚，胎頭較低，有子宮裂傷大出血的風險。血糖高的孕婦、肥胖的孕婦多有傷口愈合不良等并發癥。順產及剖宮產均有羊水栓賽的風險。

剖宮產產后護理原則?

1、為預防宮腔積血，在剖宮產2小時內按壓宮底，如出血多，子宮收縮不好，按壓的次數會多些。如出血不多，子宮收縮較好，按壓次數則少。

2、剖宮產后應盡早接觸新生兒，早開奶，在回病房后則讓新生兒早吸吮，能促進子宮收縮、減少出血，而且下奶早。

3、在排氣前，麻醉恢復后 少量飲水，次日可以進流食，排氣后可進行正常飲食。

剖宮產手術

10大疑問

第一胎剖宮產，第二胎也必須剖嗎?

不一定。要看第一胎剖宮產的原因而定。如骨盆狹窄、宮縮乏力，可能還要進行剖宮產。

剖宮產后多久可以再懷孕?

關于這個問題，中西方的產科醫生意見稍有不同。國外的很多研究顯示剖腹產后至少要等6個月后才能再次嘗試懷孕，例如英國的產科醫生認為，女性做剖腹產的次數不應超過3次，而且在一次剖腹產后，應該等1年再懷孕。

與西方的醫生相比，中國的許多醫生在這個問題上態度更為謹慎，她們建議剖腹產后至少2年以上再次懷孕比較安全，這是由于胎兒的發育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是剖腹產手術刀口處是結締組織，缺乏彈力，過早的懷孕，新鮮的瘢痕容易在妊娠末期或分娩過程中脹破，造成腹腔大出血甚至威脅生命。

事實上，每個媽媽身體條件都不一樣，剖腹產多久再生取決于女性剖腹產后子宮恢復情況，如果女性剖腹產后子宮恢復良好或者女性自身恢復能力強的話，剖腹產后再生可以不用等到兩年,當然準備二胎時一定要提前去醫院檢查。

剖宮產也開骨縫嗎?

開骨縫是外行的說法。每個人的骨質部分是固定的。所謂開骨縫是指子宮口開大而言，宮口從閉合到開大10㎝就能分娩了。

剖宮產坐月子與順產一樣嗎?

剖宮產與順產坐月子沒什么不同。只是下地活動的時間不同而已。順產產后2小時就能下地，剖宮產一般產后24小時可以下地活動。

術后第一天，一般以流質食物為主。

在術后第二天，可吃些稀、軟、爛的半流質食物。

第三天后，就可以吃普通飲食了，但仍應以清淡為主，不宜過于油膩，并且注意補充蛋白質、維生素和微量元素。米、面、蛋、肉類、蔬菜等都可以均衡地攝入，保證寶媽的營養和母乳的充足分泌。

產后一周左右，寶媽的飲食仍應以易消化的食品為主。可以飲用雞湯、肉湯等滋補湯品，但不要太油膩。

剖宮產傷口多久可以痊愈?

腹壁的傷口7天就愈合了，子宮的切口2—3個月可以愈合。腹壁的疤痕永久也消失不了，只是沒有疤痕體質的人看起來像一條縫一樣。

剖腹產的寶媽要按照醫生的囑咐，定時更換刀口的紗布和藥。

刀口未愈合之前都不要沾到水，因此新媽媽在產后2周最好不要洗澡，以免水污染傷口，引起感染發炎，但可以用濕毛巾擦拭身體緩解不適。

萬一弄濕的話，必須立即擦干，并用消毒液消毒。

咳嗽、惡心、嘔吐時，應用雙手放在傷口兩側向中間用力，以減輕疼痛。

下床時先行側臥，以手支撐身體起床，避免直接用腹部力量坐起。手術一周后才可淋浴，之前可擦澡。

不要因為傷口疼痛，而不肯動，適當的運動對于傷口的愈合還是非常有幫助的。

剖腹產后應該注意日常的飲食調理，多食用一些含有膠原蛋白、維生素豐富的食物，多食用一些含鋅、鐵豐富的食物，避免食用辛辣刺激性的食物。

有結痂者勿用手抓，讓其自然脫落。

出院后，可以繼續保持紗布覆蓋傷口一周左右，也可以在傷口上噴上幫助傷口愈合的藥物后，貼上水膠體敷料，待3~5天左右取下即可。傷口要保持清潔干燥。

手術后刀口的痂不要過早地揭,過早硬行揭痂會把尚停留在修復階段表皮細胞帶走,甚至撕脫真皮組織,并刺激傷口出現刺癢。

如果術后三天換藥后患者紗布上有滲液，可能是脂肪液化或是傷口感染，應立即就醫。

剖宮產后多久可以喂奶?

剖宮產回病房后就可以早吸吮，不會影響奶量。

剖宮產能剖幾次?是不是二剖更疼?

女性一生當中最多能做幾次剖腹產呢?臨床上多半建議女性剖腹產最好不要超過3次。

因為3次或3次以上的剖腹產，子宮上的疤痕在妊娠后期有可能發生自發性子宮破裂，再臨產的危險性會很大。所以，一般第2或第3次剖腹產后，醫生會詢問是否做絕育術。傷口疼痛每次是一樣的。只是子宮收縮越生越疼。

剖宮產對寶寶有哪些影響?

剖宮產對寶寶沒影響。各種指標均與順產一樣。

手術過程中，產婦有哪些不良反應?

剖宮產時每個人對麻藥的反應不同，有人會有惡心的感覺，但有人什么感覺都沒有。

剖腹產橫切好還是豎切好?

1、由于切口位置低，愈合后可隱藏在內褲的下方，切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符，看起來美觀，易受年輕媽媽的喜歡。

2、橫切口術后起臥時牽拉較輕，因此，術后疼痛的程度較輕。

3、對于腹壁厚、較為肥胖的產婦，橫切口比縱切口的術后病發率要低，傷口的愈合要比縱切口要好，發生脂肪液化的情況要少。

橫切口5個缺點：

1、手術比較費時間，對麻醉的要求高，比較適合擇期手術。

2、切口的延長受限，手術中暴露的視野有限，不能廣泛探查。

3、從切皮到胎兒娩出的時間要長于縱切口。

4、胎頭的娩出由于傷口長度的影響，較縱切口要困難。

5、切口各層術后的粘連比縱切口要重，再次手術相對縱切口較難。

豎切口5個優點：

1、發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常，需立即娩出胎兒時，多采用縱切口。

2、取出胎頭較容易，不需按壓宮底，很少有取頭困難。

3、術前診斷有合并肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者，行縱切口剖宮產為宜。

4、手術時間較橫切口短，緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進行。

5、腹壁組織發生粘連的幾率較低，對生育要求較多者，選擇縱切口較好。

豎切口3個缺點：

1、腹壁疤痕明顯，不美觀，尤其是疤痕體質者。

2、起、臥牽拉較重，因此新媽媽術后感覺較痛。

3、傷口愈合不好者較橫切口者多，尤其是腹壁厚的產婦，可發生脂肪液化或感染的問題。

橫切和豎切都各有優缺點，哪種對產婦來說相對較好呢?目前在大城市的一些大醫院，醫生通常進行的都是下腹部的橫切口。因為無論是從產后恢復上，還是從長遠目標要二胎的角度考慮，橫切口都要優于縱切口。而且剖宮產目前在我國使用率非常高，醫生的技能都已經得到了極大的提高，能使橫切口的缺點得到彌補。

的確，除了生孩子，這輩子哪流過這么多的血?也只有在生孩子的時候才能知道身邊的人他到底在乎的是什么……

不管順產還是剖腹產，都是媽媽在當下做出的最適合寶寶來臨到這個世界的決定，沒有高低之分，也不存在誰比誰更輕松，誰比誰更不易。

愿所有母親和寶寶都能平安喜樂~