備孕懷孕可不是女性一個(gè)人可以做到的?懷孕是女性一個(gè)人的事情嗎?我們知道當(dāng)然不是,但是現(xiàn)實(shí)中卻總會(huì)發(fā)生這樣的事情。
聽起來挺幼稚的一個(gè)問題,但在現(xiàn)實(shí)中的確存在。我的一個(gè)門診病人就是如此,她是一位外地患者。兩年的時(shí)間里,女方做了卵泡監(jiān)測(cè)、做了造影、甚至做了腹腔鏡,還是沒有好孕。
這期間,她丈夫未做任何檢查,這個(gè)患者也覺得她老公那方面非常強(qiáng)壯,每次都能持續(xù)半小時(shí)呢,這么壯碩的男人肯定不會(huì)有問題的。
但最終精液檢查的結(jié)果顯示男子為無精子癥,最終,在睪丸穿刺取精的“二代試管”幫助下他們成功受孕。
如果男方早點(diǎn)做檢查的話,就不用繞那么大的彎子、花費(fèi)那么多的錢和時(shí)間才能好孕了。
所以備孕夫妻首先要認(rèn)識(shí)到性功能與生殖功能不能劃等號(hào),肌肉健壯的猛男生殖能力未必一定比文質(zhì)彬彬的書生要強(qiáng)。我們來看看在備孕時(shí)男性有哪些非常重要的地方。
先說說“懷”
首先從“懷”說起,這一切開始于精子和卵子結(jié)合的那一瞬間,只有合適的卵子在對(duì)的時(shí)間地點(diǎn)遇上合適的精子,受精卵才能誕生并繼續(xù)發(fā)育下去。
在這一環(huán)節(jié)中,精子的質(zhì)量和卵子的質(zhì)量同樣重要,而且精子中攜帶的性染色質(zhì)才是決定后代性別的關(guān)鍵因素。
在不孕癥的病例中,有約30%-50%是由男性因素導(dǎo)致的。遺傳、職業(yè)、環(huán)境和不良習(xí)慣等因素都有可能引起男性不育,在環(huán)境污染嚴(yán)重、生活節(jié)奏加快的現(xiàn)今,男性精子的平均質(zhì)量已遠(yuǎn)不如前。
自第一版世界衛(wèi)生組織《人類精液檢驗(yàn)與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)》 出版以來,該手冊(cè)已進(jìn)行了五次修訂, 2010 年出版的最新指南將精液常規(guī)的正常標(biāo)準(zhǔn)由:密度(ρ)≥20×106/ml,A級(jí)精子≥25%或 A+B 級(jí)精子≥50%下調(diào)至:ρ≥15×106/ml,前向運(yùn)動(dòng)(PR,即 A+B級(jí)精子)≥32%,活力(A+B+C 級(jí)精子)≥40%,正常標(biāo)準(zhǔn)的下調(diào)在某種意義上也反映了世界范圍內(nèi)人類精子質(zhì)量的下降。
所以各位男性朋友,在認(rèn)真?zhèn)湓幸荒赀€沒有見到兩條杠的時(shí)候,不妨先來醫(yī)院做個(gè)精液檢查。
前面主要從生物的角度分析了“懷”這一階段男性的作用,這一階段在自然受孕中是個(gè)非常短暫的過程,一個(gè)時(shí)機(jī)合適的拉燈環(huán)節(jié)就能完成人類應(yīng)盡的步驟,后續(xù)只需交給自然來完成。
但在輔助生殖的治療中,這一環(huán)節(jié)被拉長(zhǎng)了,在治療開始后女方需要規(guī)律前往醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè),絕大多數(shù)的試管患者和部分人工授精患者還需要每日注射促排卵藥物,而男方只需要在取卵和移植的手術(shù)日來醫(yī)院。
這個(gè)過程是漫長(zhǎng)而艱辛的,雖然前期促排不需要男方到場(chǎng),但如果工作能夠合理安排,我們希望丈夫能夠陪同和參與這個(gè)過程,一方面可以給予妻子精神上的支持,另一方面也能深入了解妻子的付出和經(jīng)歷,從而在后續(xù)的妊娠和分娩過程中能夠更加理解和體諒妻子。
再聊聊“孕”
說完了“懷”,接下來到了讓人喜悅的“孕”。有人會(huì)說,受精卵已經(jīng)發(fā)育成胚胎并成功種植,男性的工作已經(jīng)完成了,如果發(fā)生流產(chǎn)肯定都是女性的原因。
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這是個(gè)錯(cuò)誤的觀念,早期流產(chǎn)有很大一部分是由“懷”過程中的“因”而導(dǎo)致的。
這里的“因”有幾方面原因,首先是胚胎的染色體異常,這樣的胚胎雖然有幸逃過了大自然第一輪的檢查,種植到了子宮內(nèi),但在發(fā)育過程中還是被火眼金睛的“自然檢查官”發(fā)現(xiàn),進(jìn)而淘汰。
夫妻雙方染色體正常的情況下,雙方配子減數(shù)分裂過程中也可能會(huì)發(fā)生異常,從而導(dǎo)致胚胎的染色體異常。
其次,也可能是由胚胎質(zhì)量差引起的,這種胚胎雖然成功種植到子宮內(nèi),但后續(xù)發(fā)育能力不足,胚胎停育從而被自然淘汰。
有大量研究顯示,精子碎片率過高會(huì)影響胚胎質(zhì)量,與流產(chǎn)相關(guān)。當(dāng)然,造成流產(chǎn)的原因不止以上兩種,由于篇幅所限,在此就不再贅述。
妊娠過程中丈夫的陪伴和支持十分重要,這點(diǎn)我相信大部分男性都能做到,所以在這里想提一提分娩后的陪伴和支持。
我國(guó)的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率約在4.0%-18.5%,對(duì)產(chǎn)婦的身體健康和新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育具有嚴(yán)重的負(fù)面影響,其是由內(nèi)分泌因素、遺傳因素、社會(huì)心理因素和產(chǎn)科因素綜合作用的結(jié)果,其中社會(huì)心理因素是我們可以進(jìn)行積極干預(yù)的部分。
社會(huì)心理因素中,婚姻的滿意度和家庭的支持度是影響較大的部分,若男方能在整個(gè)妊娠、分娩和分娩后過程中提供持續(xù)的心理支持和陪伴,可以顯著提高以上兩項(xiàng)的滿意度,降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。
懷孕不僅僅是女性一個(gè)人的事,作為伴侶的男性不僅要提供遺傳物質(zhì),更要提供精神上的支持和付諸于行動(dòng)的陪伴。
畢竟,兩個(gè)相愛的人制造的寶寶才是愛情的結(jié)晶,才是溫情的紐帶,而不是為了完成生育任務(wù)而必須做的家庭作業(yè)。最后祝大家開心好孕!
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