春秋天是哮喘的高發(fā)季節(jié)。去年秋天的一天，在門診上接診了兩個7、8歲的男孩兒，主要是以“咳嗽伴喘”來就診的。

當(dāng)時聽診有喘鳴音，就問家長孩子原來喘過嗎？家長說喘過多次。那么孩子沒有喘的時候接著治療了嗎？家長說沒有，只是在喘的時候才去做霧化、吃藥，平時這個孩子運(yùn)動的時候會有胸悶的感覺，嗓子里會有絲絲的喘音。那么，就提出了我們今天的一個話題：孩子有哮喘，但是急性期過后沒有明顯癥狀了，還需要每天治療嗎？

讓我們來認(rèn)識一下 哮喘：支氣管哮喘是以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征，是一個兒童時期最常見的慢性氣道疾病，臨床分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。急性發(fā)作期治療是緩解喘息甚至是挽救生命的一個重要過程，而癥狀減輕或者消失后慢性持續(xù)期和緩解期治療，對減少急性發(fā)作，達(dá)到哮喘臨床痊愈有很重要的意義。所以，一定要認(rèn)清哮喘是一個慢性病，對它的治療不是一蹴而就，需要 長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療。哮喘患兒的氣道在非急性期也有慢性炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng)，所以平時的治療，就要減少這些反應(yīng)，繼而減少急性發(fā)作。

那么，在急性期緩解后的沒有癥狀的時候，還需要做哪些治療呢？首先從西醫(yī)上來說，要根據(jù)患兒的情況，制定長期治療方案，主要包括長期的吸入激素,還有長效的支氣管擴(kuò)張劑。要根據(jù)孩子的具體情況來選擇藥物聯(lián)用程度、藥物用量及用藥的時間。用藥期間，要每隔1-3個月監(jiān)測肺功能以及NO水平，仔細(xì)觀察臨床癥狀變化情況。

同時，我們要強(qiáng)調(diào)的還有中醫(yī)治療。可能有的家長會疑惑：用西醫(yī)治療同時還用中醫(yī)治療嗎？其實(shí)，中醫(yī)治療是很有必要的。我們可以想象：同樣的環(huán)境條件下，為什么有的人會發(fā)生哮喘，有的人不會有這個病呢？過敏性哮喘和體質(zhì)因素非常有關(guān)。從西醫(yī)來講，過敏體質(zhì)是和父母的遺傳及自身體質(zhì)特點(diǎn)有很大的關(guān)系。這種過敏體質(zhì)，中醫(yī)認(rèn)為屬于異稟質(zhì)，和肺、脾、腎的關(guān)系非常密切。哮喘的孩子，有很大一部分具有如下的特點(diǎn)如濕疹、食物過敏、過敏性鼻炎、平素容易感冒、感染后往往容易誘發(fā)喘息發(fā)作等，中醫(yī)的治療，就是從體質(zhì)上來調(diào)理，哮喘患兒可能存在肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛、痰熱、痰濕、氣陰兩虛等情況，通過調(diào)理改善患兒的體質(zhì)，同時預(yù)防外感，祛除誘發(fā)因素，達(dá)到減少哮喘發(fā)生的作用。

哮喘目前尚不能根治，但通過有效的哮喘防治管理，可以實(shí)現(xiàn)哮喘的臨床控制，維持正常生活水平。其中，哮喘急性期之后的規(guī)范治療，有極其重要的意義，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情及用藥后的情況逐漸停藥，并同時做好生活飲食起居等方面的調(diào)理及定期的監(jiān)測，保證患兒進(jìn)行正常生活工作學(xué)習(xí)。