子宮縱膈是屬于子宮畸形的一種。輕微的子宮縱膈,一般不會影響受孕,不需要做手術治療。如果子宮縱膈比較嚴重影響到宮腔的形態,會影響到受精卵的著床和胎兒的生存空間,所以會引起早期的胚胎停止發育和中后期的流產。子宮縱膈手術治療效果是非常好的,子宮縱膈是可以治療好的。
如果患者有子宮縱膈,首先需要做宮腔鏡進行檢查,綜合評估之后再做進一步的治療。如果患者的子宮縱膈是比較輕微的,這種情況不會影響患者的月經,也不會影響到患者受孕,所以是不需要進行治療的。
如果患者的子宮縱膈比較嚴重,影響到了月經和受孕,這種情況患者可以選擇宮腔鏡電切,嚴重時可能需要電切2~3次,一般就可以完全性的治愈。
子宮縱膈行縱膈切除術之后,對于術后生育能力的恢復而言,子宮縱膈切除后所形成的子宮腔對稱性,遠比成形子宮腔的大小重要的多。手術之后3個月之內重復做一次子宮輸卵管碘油造影,并與原來的手術前結果比較是可取的。當殘留的縱隔不到1cm的時候無臨床意義。
一般而言,成形的子宮腔均小于正常的子宮腔,如縱隔子宮同時存在于2個宮頸,切除縱隔子宮至宮頸內口即可,應該保留雙子宮頸的完整性,若無必要再做單一宮頸成形術,因為術后有繼發性宮頸機能不全的可能性。為了保證子宮切口愈合良好,術后應該避孕至少6個月。
宮腔鏡是縱隔子宮手術成形非常好的治療方法,手術后能很快受孕,有反復流產和早產病史的患者,85%以上都能懷孕,75%能夠產下足月活胎。但原發性不孕的患者僅有1/3能夠懷孕,其中又有2/3的患者能夠足月分娩活胎。
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