丙泊酚靜脈注射痛的發生率在成人為28%~90%,兒童為28%~85%,這種疼痛可以立刻發生或延后發生。
目前發生機制尚未明了,丙泊酚與所有的酚類藥物一樣可以強烈刺激皮膚、黏膜和血管內膜而產生疼痛。
丙泊酚作為麻醉誘導藥物,引起過敏反應時有報道。
丙泊酚引起過敏反應可能與患者具有遺傳性過敏史、存在藥物及其它物質過敏史及丙泊酚引起機體組胺釋放等有一定的關系。丙泊酚引起過敏反應時臨床表現可以為胸前區出現大片紅色斑塊或丘疹,多發生在丙泊酚靜脈誘導后數分鐘。極少患者可出現過敏性休克,表現為胸悶、呼吸困難、蕁麻疹、血壓下降,更為嚴重者可發生喉頭水腫、支氣管痙攣,嚴重危及患者生命。
丙泊酚具有心血管的抑制作用,引起低血壓的原因與外周血管阻力降低,心臟前負荷減少,交感神經活性和心肌收縮力下降有關。研究證實,丙泊酚引起的低血壓還與其注射速度、注射劑量和對中樞神經系統的影響有關。
丙泊酚可以抑制引起心率增加的壓力發射,對交感神經的抑制作用大于副交感神經,從而導致運用丙泊酚后有些患者出現心率過緩,甚至心率小于50次/分。而同時有時候丙泊酚也可導致患者發生竇性心動過速、室性期前收縮、ST段下降等情況。
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