產后大出血”屬產后嚴重并發癥,可能產后立即發生,也可能產后一天甚至數天出院之后才發生,會出現生命跡象不穩定,甚至休克及死亡。產后大出血”是指胎兒娩出后,經陰道生產的產婦出血超過500毫升,或經剖腹生產的產婦出血超過1000毫升。一般經陰道生產后的出血量普遍被低估,因為在胎盤剛娩出到子宮完全收縮瞬間,往往就可能失血數百毫升,而部份產婦在出血后并沒有任何不適,所以雖然依據其定義是超過500毫升屬于產后大出血,但實際上這些產婦并不是每位都被認定是產后異常。
產后大出血”依其發生時間可分為以下兩種,其病因亦有所不同:
早發性(或稱立刻性):指生產后24小時內發生,多數由于子宮收縮不良或產道裂傷所致,在產后不久即能被發現及診斷。
晚發性:指發生在生產24小時后~6周內,其原因可能是因胎盤殘留或子宮復原不良所引起,癥狀發生及確立診斷時間較晚。
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