依據(jù)分娩原因進(jìn)行早產(chǎn)分類,早產(chǎn)可分為醫(yī)源性早產(chǎn)與自發(fā)性早產(chǎn)。醫(yī)源性早產(chǎn)中又分為未足月胎膜早破導(dǎo)致的早產(chǎn)和治療性早產(chǎn)兩種。各類早產(chǎn)約占1∕3。
醫(yī)源性早產(chǎn)(又稱‘未足月胎膜早破導(dǎo)致的早產(chǎn)’和‘治療性早產(chǎn)’)
是平衡繼續(xù)妊娠和終止妊娠的母兒利弊后,由醫(yī)生決定在37周前終止妊娠造成的早產(chǎn)。
自發(fā)性早產(chǎn)
造成自發(fā)性早產(chǎn)的原因有很多,例如各種原因單獨或聯(lián)合造成的宮縮、感染、胎膜早破、宮頸機(jī)能不全等導(dǎo)致胎兒在37周前出生。
依據(jù)早產(chǎn)的分娩孕周,又將早產(chǎn)分為極早早產(chǎn)、早期早產(chǎn)、中度早產(chǎn)和晚期早產(chǎn)。
極早早產(chǎn)
22-27+6周為極早早產(chǎn),約占5%。
早期早產(chǎn)
28-31+6周為早期早產(chǎn),約占15%。
中度早產(chǎn)
32~33+6周為中度早產(chǎn),約占20%。
晚期早產(chǎn)
34~36+6周為晚期早產(chǎn),約占60%~70%。
早產(chǎn)與流產(chǎn)相仿,亦有其發(fā)展過程,臨床可分為兩個階段。
先兆早產(chǎn)
出現(xiàn)子宮收縮,至少10分鐘有一次,每次持續(xù)30秒,歷1小時以上。
難免早產(chǎn)
除有規(guī)律性子宮收縮,間歇期漸短、持續(xù)時間漸長,且強(qiáng)度不斷增加之外,伴有子宮頸容受≥75%及子宮頸擴(kuò)張≥2cm;或有進(jìn)行性子宮頸容受及子宮頸擴(kuò)張,且伴陰道血性分泌物或胎膜已破,情況與足月妊娠臨床相仿。
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