清除宮腔內容物

由于葡萄胎子宮大而軟，易發生子宮穿孔，故采用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優點是操作快，出血少。吸宮時宜低負壓并盡量選取大號吸管，以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時，仍可行刮宮術。

注意：如需要切除子宮，可在吸宮后立即進行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉移可能。無吸宮設備者，可在擴張宮頸后，鉗夾葡萄胎。第一次清宮不必過于追求完全，以致損傷較軟的宮壁。可于1周左右，再做第二次刮宮術。

預防性化療

應對高危患者進行預防性化療。高危因素有：

年齡>40歲;

葡萄胎排出前HCG值異常增高;

滋養細胞增生明顯或不典型增生;

葡萄胎清除后，HCG不呈進行性下降，而是降至一定水平后即持續不再下降或始終處于高值;

出現可疑轉移灶者;

無條件隨訪者。

注意：預防性化療一般只用一種藥物，但化療藥物用量應同治療滋養細胞腫瘤的用藥量，不可減量，化療盡可能在清宮前3天開始，用1～2個療程。

輸血

輸血貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，并嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術。遇有活動出血時，應在清宮的同時，予以輸血。

注意：觀察是否有溶血反應。

子宮切除術

子宮切除年齡在40歲以上，或經產婦子宮長大較速者，應勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先，應經陰道清除宮腔內大部分水泡狀胎塊，以利手術處理。

注意：年齡超過40歲，無生育要求，有惡變傾向，小葡萄，HCG效價異常增高，可手術切除子宮。

黃素囊腫的處理

葡萄胎清除后，黃素囊腫可自行消退，一般不需處理，如發生扭轉，則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復位。

注意：若扭轉時間長，發生血運障礙，卵巢壞死，則需手術治療。

葡萄胎合并重度妊高征的處理

若葡萄胎合并有重度妊高征，血壓達160/110mmHg，特別是有心力衰竭或子癇時，應先對癥處理，控制心衰，鎮靜、降壓、利尿，待病情穩定后再行清宮。

注意：但也不宜多等，因為不清除葡萄胎，妊高征也難以控制。

葡萄胎治療后需要做的檢查

通常醫生可能會安排你做一次X光檢查，看看葡萄胎的異常細胞是不是已經擴散到肺部了。這種細胞很少會擴散到身體其他部分，但如果發生擴散的話，最常見的地方就是肺部。

清宮術后還需要監測人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平，這是一項了解有無葡萄胎組織殘留的指標。醫生可能會每周檢查一次你的hCG水平，看看是不是呈下降趨勢。當hCG連續幾周都是陰性后，仍需每月檢查hCG水平以及在接下來的一年里至少檢查兩次。

健康小提示

葡萄胎的診斷一經確定后，應即刻予以清除。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染，并應盡可能減少以后惡變的機會。

另外，小編要提醒各位媽咪，畢竟每個人的身體狀況是不一樣的，建議一旦發現自己得了葡萄胎，就得立即到醫院檢查，并聽取醫生的建議來選擇治療方法。