超聲檢查是利用超聲波的物理特性(如方向性、反射、衰減、分辨力、穿透力等)和人體組織結(jié)構(gòu)的聲學(xué)特點(diǎn)密切結(jié)合的一種物理學(xué)檢查方法。超聲是振動(dòng)頻率很高,超過(guò)人耳聽(tīng)覺(jué)上限的聲波,利用它的物理特性,向人體器官組織內(nèi)部發(fā)射并接收其回聲信號(hào)即可進(jìn)行檢查,從而幫助診斷與治療。聲波是一種物理因素,一種能量,存在一個(gè)安全劑量的問(wèn)題。
超聲對(duì)人體或胎兒有害還是無(wú)害,關(guān)鍵在于超聲的劑量,也叫閾值安全劑量。就是說(shuō),當(dāng)使用的超聲劑量小于這個(gè)值時(shí),它是無(wú)害的,反之大于這個(gè)值時(shí),則可能會(huì)產(chǎn)生有害的效應(yīng)或損傷。
胎心儀所用的也是超聲原理,但其聲強(qiáng)遠(yuǎn)小于普通的B超設(shè)備。 國(guó)際超聲醫(yī)學(xué)界有一個(gè) ALARA 原則,就是“以盡可能低的聲輸出獲得所需要的信息”。超聲診斷在孕期保健中是不可替代的,長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為是產(chǎn)科領(lǐng)域較為理想的簡(jiǎn)單、可靠、無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)輻射、安全的檢查診斷方法。
一般情況下,在婦產(chǎn)科應(yīng)用超聲,對(duì)胚胎和胎兒有否潛在的危害的問(wèn)題,國(guó)內(nèi)外均作了大量的研究,證實(shí)不會(huì)招致胎兒畸形,診斷性超聲為患者帶來(lái)的益處要遠(yuǎn)大于其帶來(lái)的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
幾十年來(lái),國(guó)外類(lèi)似產(chǎn)品的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)證明每天3次、每次1分鐘的胎心監(jiān)護(hù)是安全的。對(duì)于孕 28 周以后的孕婦,胎兒分化完全,可以加長(zhǎng)監(jiān)護(hù)的時(shí)間和次數(shù)。
準(zhǔn)媽媽通過(guò)使用多普勒胎心儀,可以準(zhǔn)確的測(cè)得寶寶的胎心,很多準(zhǔn)媽媽都購(gòu)買(mǎi)了多普勒胎心儀。但是在使用的時(shí)候,遇到了難題,每天使用幾次比較好呢?
其實(shí)胎心儀一天使用幾次并不是絕對(duì)的,上面這些媽媽有的說(shuō)的對(duì),有的說(shuō)的不對(duì),主要都是片面性的。首先,使用國(guó)際上通用的胎心儀;其次,要選擇合格的有醫(yī)療器械許可證的胎心儀。
現(xiàn)在提倡更加科學(xué)的胎兒家庭監(jiān)護(hù),其主要內(nèi)容就是利用胎心儀每天早、中、晚三次,每次1~2分鐘,監(jiān)測(cè)胎心率是否在正常范圍:120~160跳/分鐘以?xún)?nèi),就可以了解到胎兒的健康情況。如果時(shí)間充裕,還可在家同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心率和胎動(dòng)變化的相關(guān)性,來(lái)了解胎兒的儲(chǔ)備功能。如以前有不良產(chǎn)史,或本次有合并癥的,如妊娠高血壓、胎位不正、臍帶繞頸、糖尿病及感染等,要增加監(jiān)護(hù)次數(shù)。發(fā)現(xiàn)胎心率及胎動(dòng)異常時(shí),立刻去醫(yī)院檢查治療。所以,胎兒家庭自我監(jiān)護(hù)是實(shí)現(xiàn)健康生育的重要環(huán)節(jié)。
關(guān)于使用頻率的問(wèn)題,要根據(jù)準(zhǔn)媽媽的實(shí)際狀況決定。可以從12周開(kāi)始使用胎心儀,由于這時(shí)還沒(méi)有胎動(dòng),所以最好每天使用1次多普勒胎心儀。到了孕中期,胎兒有了胎動(dòng),媽媽可以結(jié)合胎動(dòng)來(lái)使用,如果胎動(dòng)較為規(guī)律也可以?xún)扇焓褂靡淮翁バ膬x。等到了孕晚期,這時(shí)胎兒比較大了,孕婦容易出現(xiàn)臍帶繞頸,呼氣窘迫,胎兒宮內(nèi)缺氧等狀況,最好每天使用2-3次胎心儀,或者在感覺(jué)不舒服的時(shí)候隨時(shí)使用胎心儀。自備胎心儀不僅可以對(duì)胎兒的狀況及時(shí)地了解,避免一些不必要的意外,還可以極大地降低準(zhǔn)媽媽的心理負(fù)擔(dān)。準(zhǔn)媽媽的情緒會(huì)極大地影響到胎兒的發(fā)育。所以,一臺(tái)家用的多普勒胎心儀對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)是必不可少的。
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