胎心監(jiān)護(hù)NST是什么意思

胎心監(jiān)護(hù)NST指的是無刺激胎心監(jiān)護(hù)，通過本檢查觀察胎動時(shí)胎心率的變化，以了解胎兒的儲備能力。胎兒受刺激時(shí)NST會呈反應(yīng)型，這時(shí)為正常，(B超單一般會說NST+或呈反應(yīng)型)正常評分8~10分，低于8分一般不宜順產(chǎn)。

1、反應(yīng)型提示胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好，99%以上的胎兒在一周內(nèi)是較安全的，但高危妊娠也存在假反應(yīng)型。

2、無反應(yīng)型時(shí)提示胎兒有窒息。

胎心監(jiān)護(hù)NST診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、反應(yīng)型

①胎心率基線120～160 bpm;

②20分鐘內(nèi)至少有3次以上伴隨胎心率加速的胎動;

③胎動時(shí)胎心率加速幅度≥15 bpm，持續(xù)時(shí)間≥15秒;

④胎心率基線長期變異振幅6-25bpm，周期3-6cpm;

⑤除遇見伴有胎動的“V”型減速(type-o-dip)外，通常的自發(fā)宮縮不出現(xiàn)減速現(xiàn)象;

⑥出現(xiàn)胎兒醒睡周期(20-40分鐘)，如監(jiān)護(hù)時(shí)間內(nèi)無胎動及加速，通過外界刺激或其他方法喚醒胎兒，重復(fù)20分鐘而出現(xiàn)胎動及加速者，仍可診斷為反應(yīng)型。

2、無反應(yīng)型

①胎心率基線120～160 bpm ;

②監(jiān)護(hù)20-40分鐘無胎動或胎動時(shí)無胎心率加速，經(jīng)刺激后胎心率仍無明顯加速;

③伴胎心率基線長期變異減弱或消失，振幅<5bpm，周期<3cpm;

④胎兒醒睡周期不明顯;

⑤須排除鎮(zhèn)靜、降壓藥物的影響。在未用鎮(zhèn)靜、降壓藥物外一般情況下很少>60分鐘不發(fā)生胎動。

3、可疑型 

符合下列任何一條應(yīng)列為NST可疑型：

①在20分鐘內(nèi)僅有1次或1次以上伴胎心率加速的胎動;

②胎心加速幅度<15bpm，持續(xù)<15秒;

③基線變異減弱;

④胎心率基線水平異常(>160bpm或<120bpm);

⑤存在自發(fā)性變異減速。

胎心監(jiān)護(hù)圖怎么看

1、胎心監(jiān)護(hù)評分標(biāo)準(zhǔn)

(1)胎心率基線(bpm)：180次/分為0分;100―119次/分或161―180次/分為1分;120―160次/分為2分。

(2)胎心率變異幅度(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。

(3)胎心率增速(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。

(4)胎心率減速：重復(fù)晚期減速或重復(fù)變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。

胎心監(jiān)護(hù)過后會給出胎心監(jiān)護(hù)單，醫(yī)生會對胎心監(jiān)護(hù)進(jìn)行評分，將以上四項(xiàng)的分?jǐn)?shù)加起來，如果≤4分則表示胎兒缺氧，5—7分表示可疑，需進(jìn)一步進(jìn)行監(jiān)護(hù);8―10分則表示本次監(jiān)護(hù)反應(yīng)良好。

2、宮縮

根據(jù)宮縮發(fā)生的頻率可將其分為：正常(觀察至少30分鐘，平均每10分鐘≤5 次)、過強(qiáng)(觀察至少30分鐘，平均每10分鐘>5次)。宮縮曲線表示宮內(nèi)壓力，在子宮收縮時(shí)會增高，隨后會保持20mmHg左右。宮縮曲線的觀察在判斷減速(指的是宮縮出現(xiàn)時(shí)胎心率減慢)非常重要的作用。

胎心減速分為多發(fā)(20分鐘內(nèi)減速伴隨至少一半宮縮)，間斷發(fā)生(20分鐘內(nèi)減速伴隨一半以下的宮縮)。根據(jù)胎心率與宮縮的關(guān)系，可以分為三類：早期減速、變異減速、晚期減速。

3、胎心率基線

胎心率基線的正常范圍： 我國規(guī)定為120-160 次/分。胎心率<120 次/分 或> 160 次/分，持續(xù)10分鐘以上，稱為胎心過緩或胎心過速。胎心過緩可見于過期妊娠、枕橫位、胎兒先天性心臟病或心肌傳導(dǎo)功能缺陷時(shí)，還可見于孕婦低體溫、低血糖、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑等情況時(shí)，往往不會突然發(fā)生，一般不需要緊急干預(yù)。

而胎心過速常與孕婦發(fā)熱、感染，胎兒貧血或缺氧、甲狀腺功能亢進(jìn)、胎兒快速型心率失常有關(guān)，或?yàn)槭褂媒桓猩窠?jīng)激動劑、副交感神經(jīng)阻滯劑所致。