此外,由于五歲前的孩童吞嚥及唿吸功能的協(xié)調(diào)尚未成熟,如果吃得太急,或邊吃邊玩,甚至進食時受到驚嚇,就容易把嘴巴裡尚未嚼碎的食物吸進氣管內(nèi)。加上孩童的唿吸道較成人細窄,體積較大的異物也許就會造成立即窒息,而小異物在肺部則可能導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。
唿吸道異物吸入在美國,一年造成兒童17000次急診求診,其中80%發(fā)生在3歲以下。林口長庚兒童胸腔科黃健燊主任發(fā)現(xiàn),在兒童唿吸道異物吸入的案例中,花生的比例佔將近叁成,所以巧克力或糖果中的花生最需要注意。
阿包醫(yī)生以前在醫(yī)院時,還看過糖果包裝的錫箔紙卡在支氣管裡的狀況,所以不單單是零食本身,其他小東西,如外包裝等等,都是要留意的!
異物吸入一開始的表現(xiàn)可能只是咳嗽,之后也會有唿吸聲喘鳴、發(fā)燒等唿吸道感染的癥狀,如果家長沒有察覺,可能易被誤診為感冒、支氣管炎、肺炎或是氣喘,而無法得到正確治療,所以父母目擊孩童嗆到的印象,是幫助醫(yī)師做出診斷的關(guān)鍵。
如果不幸意外發(fā)生異物吸入的狀況,首先應注意孩童之唿吸狀況,如果當時咳嗽厲害,但無發(fā)紺(臉部出現(xiàn)充血,嘴唇發(fā)黑)現(xiàn)象,應鼓勵繼續(xù)咳嗽,并立即送醫(yī)診治。
若當時孩童已無法唿吸或講話,手在喉部亂抓,臉部出現(xiàn)充血,嘴唇發(fā)黑,應馬上進行急救,掌握第一時間急救,否則一旦缺氧時間過久,將造成腦部的損傷,甚至死亡。
所以父母應該讓年紀較小的孩子,遠離可能造成異物吸入的零食、食物或物品;建立用餐規(guī)矩,包括吃飯時應細嚼慢嚥、不可一口吞入食物,不可躺著吃,也別讓孩童邊吃邊玩,以避免發(fā)生危險。
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