引產(chǎn)是什么意思?

引產(chǎn)是指因母親或胎兒原因，需要通過(guò)人工的方法誘發(fā)子宮收縮而終止妊娠。

目前根據(jù)引產(chǎn)時(shí)的孕周分中期引產(chǎn)(28周前)和晚期引產(chǎn)(≥28周)。引產(chǎn)的主要目的是保護(hù)母親和胎兒免受進(jìn)一步的損害。過(guò)去常用于死胎或因母親骨盆狹窄，避免足月時(shí)胎兒過(guò)大不能陰道分娩而提前終止妊娠。現(xiàn)代引產(chǎn)主要是指母親有合并癥或胎兒宮內(nèi)有危險(xiǎn)者。對(duì)于無(wú)適應(yīng)癥的擇期引產(chǎn)或計(jì)劃分娩大多數(shù)學(xué)者并不贊同。國(guó)外也有研究證實(shí)，無(wú)適應(yīng)癥的擇期引產(chǎn)會(huì)增加剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率、麻醉需求率、胎兒窘迫發(fā)生率和轉(zhuǎn)兒科率。所以，不贊同擇期引產(chǎn)。張長(zhǎng)河等研究提示：計(jì)劃分娩結(jié)果，頭位難產(chǎn)率增加，剖宮產(chǎn)率也高于對(duì)照組。

近年來(lái)，隨著圍生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，因母兒原因引產(chǎn)者逐漸增多。美國(guó)1989年引產(chǎn)率為9%，1997年為18.4%。Cooncod(2002)報(bào)道：引產(chǎn)率為20.3%。不同醫(yī)院有各自不同的引產(chǎn)方法，各有優(yōu)缺點(diǎn)。共同點(diǎn)是無(wú)論何種方法引產(chǎn)，宮頸不成熟的，產(chǎn)程較長(zhǎng)，難產(chǎn)者多，容易失敗。因此，引產(chǎn)前準(zhǔn)備宮頸條件非常重要。

引產(chǎn)的條件

宮頸條件對(duì)引產(chǎn)成敗的影響

宮頸條件對(duì)引產(chǎn)結(jié)局有重要影響。評(píng)價(jià)宮頸條件通常采用Bishop評(píng)分，包括：宮頸消失度、宮頸軟硬度、宮頸位置、宮口開(kāi)大情況、先露高低五項(xiàng)指標(biāo)，如果宮頸Bishop評(píng)分>8分，則引產(chǎn)易成功，其陰道分娩率和自然臨產(chǎn)者相似;如果宮頸條件不成熟，Bishop評(píng)分<4分，則容易發(fā)生引產(chǎn)失敗、產(chǎn)程延長(zhǎng)，陰道助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率和母嬰患病率增加。因此對(duì)宮頸條件不成熟的孕婦，需要先促宮頸成熟，方法有：剝膜引產(chǎn)、機(jī)械性擴(kuò)張器、前列腺素制劑等。促宮頸成熟的方法同時(shí)也可以誘發(fā)宮縮，與引產(chǎn)方法不能截然分開(kāi)。

引產(chǎn)的適應(yīng)癥

1、引產(chǎn)條件之一患慢性腎炎的女性：因?yàn)橛行┡员緛?lái)就不適合懷孕，因?yàn)閼言泻髮?duì)腎臟的要求更大，促使各種癥狀加重，這樣就十分不利胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和女性身體的恢復(fù)。這種情況下就應(yīng)當(dāng)及時(shí)引產(chǎn)，早點(diǎn)結(jié)束分娩。

2、引產(chǎn)條件之一患有重度妊娠中毒癥的孕婦：這種病癥發(fā)生在妊娠中期和后期，孕婦的全身小血管開(kāi)始收縮，經(jīng)常出現(xiàn)血壓升高、頭痛頭暈、嘔吐、下肢水腫、小便是能排出蛋白，可引起子宮內(nèi)大出血，并會(huì)發(fā)生胎兒缺氧有肯呢個(gè)在宮內(nèi)就應(yīng)經(jīng)死亡。所以在重度妊娠中毒癥的情況下，就應(yīng)該引產(chǎn)。

3、引產(chǎn)條件之一羊水過(guò)多的孕婦：孕婦羊水過(guò)多時(shí)，子宮的底會(huì)急驟升高，導(dǎo)致壓迫孕婦的胃部，有時(shí)使心臟移位，常會(huì)導(dǎo)致孕婦心悸、憋氣，難以平臥，影響睡眠和飲食。這樣的孕婦應(yīng)立即引產(chǎn)，終止妊娠。

4、引產(chǎn)條件之一宮內(nèi)死胎：倘若孕婦感覺(jué)胎動(dòng)消失，經(jīng)醫(yī)生檢查確定胎兒死在宮內(nèi)者，應(yīng)立即引產(chǎn)排除死胎，以保孕婦生命安全。

5、引產(chǎn)條件之一孕婦患有糖尿病或其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者：得這種疾病的患者，就會(huì)因?yàn)樯眢w虛弱，精力不濟(jì)，然后還在妊娠時(shí)對(duì)孕婦本身與胎兒都是很不好的，所以就要考慮引產(chǎn)。

6、引產(chǎn)條件之一用超聲波等檢查，這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重畸形或胎兒不能繼續(xù)生存者，也應(yīng)該立即引產(chǎn)。

引產(chǎn)的后遺癥

女性引產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞,當(dāng)子宮頸管會(huì)逐漸展開(kāi),宮口開(kāi)大,致使一部分血管處在開(kāi)放狀態(tài).一旦強(qiáng)而有力大大子宮收縮使宮腔內(nèi)壓力增高,擠破胎膜時(shí),一部分羊水就會(huì)趁機(jī)而入,進(jìn)入舒張的血管之中,就會(huì)造成羊水栓塞,輕者導(dǎo)致引產(chǎn)者面色青紫,呼吸障礙,心煩意亂等不良癥狀發(fā)生,重者會(huì)傷害有關(guān)的宮腔器官.

很多女性做完引產(chǎn)手術(shù)后，因沒(méi)有好好的進(jìn)行術(shù)后調(diào)養(yǎng)，常常會(huì)導(dǎo)致了一些并發(fā)癥的發(fā)生，如　①分娩后子宮收縮無(wú)力。②由于胎盤問(wèn)題而引起的出血，胎兒未娩出前的出血，可能為前置胎盤或部分前。③凝血功能障礙，如孕婦患出血性疾病、重癥病毒性肝炎等均可引起出血，應(yīng)入有條件的醫(yī)院，必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，共同治療，以防止產(chǎn)后出血。

引產(chǎn)的過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)、痛苦和后遺癥與正常分娩是差不多的，無(wú)論是人流、藥流、自然流產(chǎn)、引產(chǎn)、分娩，次數(shù)越多，對(duì)今后生育的影響就越大。指導(dǎo)意見(jiàn)：引產(chǎn)后一般建議至少休養(yǎng)半年到一年后，把身體調(diào)養(yǎng)到最佳狀態(tài)后再考慮懷孕。

健康小提示

女性做完引產(chǎn)手術(shù)，就等于女性分娩過(guò)一次，對(duì)身體產(chǎn)生的影響是一樣的，因此，應(yīng)該做好相關(guān)的注意事項(xiàng)，避免感染婦科疾病，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、附件炎等等。另外，若還沒(méi)有打算要小孩的話，應(yīng)該做好相關(guān)的避孕措施，避免意外懷孕。