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胎兒缺氧孕婦怎么辦

2016年08月29日 19:11閱讀次數:454
標簽:胎兒窘迫
胎兒缺氧孕婦怎么辦?胎兒缺氧即是胎兒窘迫是胎兒在宮內出現缺氧窘迫征象。胎兒缺氧的危害極大,除了危機影響胎兒發育、腦組織損傷、圍生兒死亡甚至會引起早產、流產、宮內死亡等等。那么,胎兒缺氧孕婦怎么自救呢?胎兒缺氧孕婦該怎么做呢??
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胎兒缺氧孕婦的自救方法一:吸氧

孕婦一旦發現胎兒有缺氧的情況,應立即就醫診治,補充氧氣。吸氧可以使母體血氧含量增加,改善對胎兒的血氧供應,以改善胎兒缺氧狀態。

作用:吸氧對于患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說能起到較好療效,可避免器官功能的衰竭;吸氧還能增加孕婦血氧濃度,并通過胎盤血流將氧帶給胎兒,打斷胎兒缺氧過程,改善胎兒生長發育環境,延長胎兒在母體生長的時間,以保證胎兒順利發育成熟。

注意:急性胎兒窘迫最好采用高流量純氧面罩法間斷給氧,流量為10L/min,20~30分鐘后間隔5分鐘,進入到第二產程時可持續吸氧。通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應,若胎心率變為正常,可繼續觀察;慢性胎兒窘迫吸氧每日2~3次,每次30 min。但此種療法,可能在期待的過程中導致胎死宮內,胎盤功能低下,可能影響胎兒的發育,所以預后較差。

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胎兒缺氧孕婦的自救方法二:改變體位

發現不良監護圖時,尤其出現嚴重變異減速時,立刻讓孕產婦改變體位,方法是將仰臥位改為左側臥位,若已為左側臥位,則改為右側臥位。如仍不見好轉,還可10分鐘改變一次體位(有些為了解除胎兒自體對胎盤或臍帶的壓迫,使胎兒循環動態改善,取左側臥位不能奏效→右側臥位→胸膝臥位或頭低位)

作用:可以通過改善孕婦的體位來改善胎兒缺氧的癥狀,一般為左側臥位,增加子宮和胎盤的血液供應,也可以通過吸氧增加母血中的含氧量,從而改善臨床癥狀。

注意:但如果胎兒缺氧的情況而無好轉,則要積極到醫院進行檢查,查明導致胎兒缺氧的原因,進行對癥治療。

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胎兒缺氧孕婦的自救方法三:檢測胎心

到附近醫院再做胎心監護,這期間準媽媽的心情不能太過焦慮。孕期情緒煩躁、不安、緊張,這種心情會影響胎兒的成長和發育,緊張情緒也會造成胎兒缺氧的現象發生。另外準媽媽有時候生病感冒也可能引起胎兒缺氧。

作用:胎心出現異常改變是胎兒窘迫最早出現的癥狀也是最常見的臨床表現。妊娠晚期常規檢測胎心率對胎兒窘迫的檢測有一定的價值。正常胎心音強而有力,胎心率正常范圍在120~160次/min,大多數在130~150/min。心動過速160~180次/min是胎兒窘迫的最初信號,這一階段歷時很短,隨缺氧進一步加重,胎心率逐漸減慢至119~100次/min,隨之出現心律不齊,心動過緩更為顯著,胎心率≤99次/min,心音時強時弱,最后心率越來越緩慢,心律不齊更為嚴重,心音漸趨低沉微弱,胎兒處于瀕死狀態,終至心跳停止,胎死宮內。

注意:臨床上許多胎兒窘迫往往表現為胎心率在正常范圍,當出現胎動減少,胎動后加速不明顯,胎兒心率變異性降低等表現時,即使胎兒心率在正常范圍,亦應診斷胎兒窘迫;相反,僅表現為胎心率的異常,胎動,胎心監護,B超監護等其他指標均正常,也不一定是胎兒窘迫,因此當胎心聽診發現胎心率異常時,如果條件許可,應行胎心監護檢查;

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胎兒缺氧孕婦的自救方法四:其它

緩解子宮收縮,特別是過強的子宮收縮,是造成胎兒窘迫的一個重要因素,孕婦如正在滴注催產素,應立即停止。另外,可吸入β-受體興奮藥如舒喘靈噴霧劑,也可選用β-受體激動藥酸麻黃堿,即使沒有過強宮縮,胎兒窘迫行剖宮產術時,術前用藥可增加子宮-胎盤血流量,對胎兒也有益。

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胎兒缺氧孕婦的自測方法

胎心監測

孕婦家人可在醫生指導下學會用聽診器直接聽取胎心率。正常胎心率應是120-160次/分。胎動時胎心率應增快>10次/分,或胎心率不規則。若胎心率減慢少于或多于這個數,則提示胎兒缺氧應及時到醫院就診。

胎動監測

胎動是表明胎兒存活的良好標志,也是對宮內缺氧最為敏感的指標。胎動計數是妊娠期監測胎兒宮內狀況的一種簡便方法,可長期使用。一般準媽媽28周后應學會自數胎動:如胎兒連續運動完后算1次胎動,間隔再動又算1次,以此類推。孕婦每天早、中、晚各取左側靜臥一小時,由孕婦憑主觀感覺分別記錄這三小時的胎動次數,將早、中、晚三次胎動數相加乘4,則作為12小時胎動數。胎動計數12小時≥30次為正常,若12小時<10次為異常。逐日記錄胎動計數。若發現胎動與往日比較過頻或過少,都可能提示胎兒有宮內缺氧,應及時到醫院檢查。

翻身試驗

當孕婦由左側臥位向右側翻身或從右側臥位向左側翻身時,或由仰臥位向一側翻身時若有重物向下墜落的感覺,則不正常,應及時到醫院檢查。

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胎兒缺氧孕婦怎么預防

1、孕媽媽應針對病因進行治療,并禁煙、戒酒;注意臥床休息,最好采取左側臥位,并可配合舒喘靈等藥物的應用,使宮體松弛,血管擴張,以利于改善胎盤血液供應。

2、補充營養,除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進胎兒發育;每天給予間斷吸氧,預防或緩解胎兒宮內缺氧。

3、在孕期尤其是懷孕晚期,孕婦都不宜坐得過久。因為坐姿會壓迫子宮,不利于胎兒在腹部活動,時間長了會影響胎盤的血液循環,繼而會引起胎兒缺氧。孕婦要適當多走動,這樣不僅對胎兒有好處,還有利于抬頭下降,等分娩時會更有助于順產

4、懷孕18周到懷孕20周的孕媽媽要學會計算胎動。孕媽媽計算胎動時,可取坐位或臥位,每日早、中、晚在固定的時間內各數1小時,3次相加的數值乘以4,即為12小時的胎動數。胎動低于10次/12小時或超過40次/12小時,則有可能胎兒宮內缺氧。

5、積極防治妊娠期并發癥,如心臟病、貧血、妊娠高血壓疾病、肺結核等。其次要及時處理過期妊娠。妊娠晚期,如果經醫生檢查后確定為臀位、橫位等,孕婦不要自行采用糾正胎位的方式,而應在醫生的指導下采用膝胸臥位的方法來糾正胎位,避免發生臍帶纏繞、臍帶打結的危險。孕婦應遵照醫囑注意休息,防止胎膜早破、臍帶脫垂。

6、及時發現可能引起胎兒宮內缺氧的各種母源性因素,并得到及時的診治。醫生還可通過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監護、B超生物物理評分、多普勒超聲臍血流檢查等,及時發現胎心率異常變化,及時采取應變措施。

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健康小提示

胎兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因此,產前定期檢查非常重要,可及時發現母親或胎兒異常情況的出現,如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育遲緩、前置胎盤、合并心臟病等,從而判斷出對胎兒的危害程度,制定相應的治療方案而預防或治療之。孕期注意自我保健,增加營養,勞逸結合,避免不良生活習慣,預防胎盤早剝。自覺身體不適、胎動減少及時就醫。對治療無效的胎兒宮內窘迫,如已近足月,未臨產,宮外環境優于子宮內,及早終止妊娠。

注意:以上所說的孕婦處理方法并不代表孕婦做后就能治療胎兒缺氧,只是一種緩解胎兒血液供給不足的臨時處理。孕婦一旦察覺有胎兒(宮內)缺氧窘迫需及時就醫。

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