胎心

1什么是胎心?

這個問題我想不用說大家都知道，胎心就是指胎寶寶的心跳。

正常胎心在120~160次/分，不過在孕期初中期，胎心還不太規(guī)律，到懷孕末期就規(guī)律多了。如果<120次/分或>160次/分，可間隔10~20分鐘重復(fù)聽一次，如果頻繁、長期出現(xiàn)這種現(xiàn)象，就要警惕了，需要及時咨詢醫(yī)生。另外，如果孕媽媽的甲狀腺亢進，胎寶寶的心率也容易超過160次/分。

2聽胎心的位置

孕媽媽可自行購買多普勒胎心儀來聽胎心音，可以聽到像馬蹄一樣的心跳聲。在孕初期的時候，孕媽媽有時可能會聽不到胎心音，這是因為胎兒的位置關(guān)系或者母體的脂肪過厚，導(dǎo)致即使用精密的儀器也無法聽到，孕媽對此不必太過擔(dān)心。

那么，到底在哪個位置可以聽到胎心呢?

胎兒小于5個月時：聽胎心的位置通常在臍下，腹中線的兩側(cè);

胎兒6個月左右時：在臍下正中線附近就可以聽到胎心音;

胎兒6個月以后：隨著胎兒的生長和胎位的不同，胎心的位置也是不斷上移和變化的。因為胎心音多自胎兒背部傳出，在胎兒背部肩胛處聽得最清楚，所以：

1)如果胎兒是頭位：胎心在臍下，要在下腹部兩側(cè)聽;

2)如果胎兒是臀位：胎心在臍上，要在上腹部兩側(cè)聽;

3)如果胎兒是橫側(cè)位：胎心音在臍上或臍下的腹中線處聽.

小技巧：由于胎動通常是胎兒的手腳在動，所以如果感到右側(cè)胎動頻繁，胎心一般在左側(cè);左側(cè)胎動頻繁，胎心一般在右側(cè)。

3聽胎心音時的注意事項

孕媽媽在發(fā)熱、情緒激動、喝咖啡或濃茶、失眠等情況時，都會導(dǎo)致胎寶寶的心跳加快，所以在聽心音時，一定要放松心情，注意飲食，不喝咖啡濃茶，少吃辛辣刺激的食物。

宮高和腹圍

1為何要測量宮高、腹圍

孕媽媽的宮高、腹圍與胎兒的大小有非常密切的關(guān)系。孕期子宮增大，表現(xiàn)為宮底升高、腹圍增加，因此，通過宮高、腹圍就可以推斷胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況。產(chǎn)檢時，醫(yī)生會將測量結(jié)果記錄在妊娠檢測圖上，來判斷宮內(nèi)胎兒是否發(fā)育遲緩或是巨大兒。

2如何測量宮高、腹圍

事先要將尿排空，平臥于床上，醫(yī)生會用軟尺來測量你的宮高和腹圍。一般從懷孕20周開始，每4周測量1次;孕28~35周每2周測量一次;孕36周后每周測量一次。

宮高：從下腹恥骨聯(lián)合處上方至子宮底間的長度為宮高。如何測量呢?

先找到恥骨聯(lián)合，如下圖：

恥骨聯(lián)合是由兩側(cè)恥骨的聯(lián)合處，由纖維軟骨連接而成。在身上摸的話，就是肚子往下第一處摸到的骨頭。

如何尋找子宮底呢?孕婦先仰臥平躺，雙腿伸直，找到孕婦的恥骨后，在肚臍上、下或平的位置觸摸，直到摸到一個圓圓的輪廓，就是子宮底了。如果找不到，可以一只手放在肚臍的位置，另一只手輕輕地在腹股溝的位置上下推動，這時候可以明顯感覺到子宮被上下移動了，就比較容易找到子宮底了。

正常情況下，妊娠各階段宮高：

孕周

手測宮高

尺測宮高

孕12周末

在恥骨聯(lián)合上2~3cm

孕16周末

在恥骨聯(lián)合與肚臍之間

孕20周末

在臍下1~2橫指

16-20.5cm

孕24周末

平指或臍上1橫指

20-24.5cm

孕28周末

在臍上2~3橫指

23-28.5cm

孕32周末

在肚臍與劍突之間

26-32.5cm

孕36周末

在劍突下2~3橫指

29-36.5cm

孕40周末

下降至肚臍與劍突之間或稍高

32-38.5cm

腹圍：以肚臍為準，水平繞腹一周，測得數(shù)值即為腹圍。

各孕周腹圍參考值：

孕周

腹圍下限

腹圍上限

標準

孕20周末

76cm

89 cm

82 cm

孕24周末

80 cm

91 cm

85 cm

孕28周末

82 cm

94 cm

87 cm

孕32周末

84 cm

95 cm

89 cm

孕36周末

86 cm

98 cm

92 cm

孕40周末

89 cm

100 cm

94 cm

異常情況：

因為每個孕媽媽的高矮、胖瘦不同，所以要綜合對比懷孕前的腹圍大小和體型來進行分析。此外，預(yù)產(chǎn)期推算不太準確，也會導(dǎo)致數(shù)據(jù)有偏差，所以建議在孕12周時做B超檢查，醫(yī)生根據(jù)B超檢查結(jié)果會幫你推算出準確的預(yù)產(chǎn)期，如果妊娠周數(shù)太大，B超檢查推算預(yù)產(chǎn)期就不準確了。

如果發(fā)現(xiàn)宮高或腹圍值與妊娠周數(shù)不符，過大或過小都要尋找原因，如做B超檢查等。如果連續(xù)兩周宮高沒有變化，孕媽媽就需要警惕了。

數(shù)值過大：雙胞胎、羊水過多、巨大兒等;

數(shù)值過小：死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、羊水過少等。