胎動改變

1、表現：

（1）這是胎兒正常的生理活動，妊娠18--20周孕婦便可以感知，胎動情況因不同胎兒而有別，一般靜型胎兒比較柔和，次數較少。興奮型胎兒胎動動作大，次數多。

（2）如果一個原本活潑的胎兒突然安靜，或一個原本安靜的胎兒突然躁動不安，胎動低于10次/12小時或超過40次/12小時，則有可能胎兒宮內缺氧。此乃胎兒為了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經所致。

2、專家提醒：

孕婦計算胎動，可取坐位或臥位，每日早、中、晚在固定的時間內各數1小時，3次相加的數值乘以4，即為12小時的胎動數，所以孕媽媽一定要學會如何數胎動，這樣可以更好的監測胎兒的狀態。

胎心異常

1、表現：

（1）正常的胎心是規律和有力的，為120--160次/每分鐘，如胎位正常，在孕婦下腹的左側或右側即胎背所在的一側，丈夫可借助簡單的器械聽取。

（2）胎動減少前，出現胎心過頻，若超過160次/分，為胎兒早期缺氧的信號；胎動減少或停止，胎心少于120次/分，則為胎兒缺氧晚期。

2、專家提醒：

聽取胎心的位置應在醫生指定處，但需注意，若胎心異常，則應間隔20分鐘再聽；如胎心快，還應在沒有胎動時復聽。

生長停滯

1、表現：

（1）缺氧后胎兒的生長也會遲緩。胎兒生長情況可以測量子宮底高度 (恥骨聯合上方到子宮底最高處距離)得知。

（2）正常情況下，妊娠28周以后應每周增加1厘米左右。

2、專家提醒：

孕婦可定時在家里或到醫院測量。如果持續兩周不增長，則應作進一步檢查。

胎兒缺氧怎么辦

1、清理呼吸道：胎兒頭娩出后，立即用擠壓法清除鼻咽部粘液及羊水，斷臍后將胎兒仰臥放于搶救臺上，繼續用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液，若為重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者，可急行氣管插管，直視下清理呼吸道。

2、建立呼吸：在呼吸道通暢的基礎上進行人工呼吸，同時吸入氧氣。在緊急情況下，可采用口對口人工呼吸。重度窒息者，經氣管內插管吸凈羊水、粘液后，加壓給氧。

3、恢復循環：新生兒若娩出后無心跳或心跳微弱，應立即行胸外心臟按壓，按壓胸骨中部，90次/分，每按壓3次，停頓一次，讓新生兒通氣1次，按壓時動作輕柔，防止胎兒肋骨骨折。

4、緩解酸中毒：新生兒有嚴重代謝性酸中毒的情況下，在氣管插管的同時，行臍靜脈注射，用5%碳酸氫鈉10毫升經臍靜脈緩緩注入，可以緩解胎兒代謝性酸中毒，促使胎兒呼吸恢復，必要時可用納洛酮0.1毫克/公斤緩緩注入。

5、 保溫：胎兒娩出后，迅速擦干胎兒身上的羊水，減少體表散熱，注意保溫，室溫控制在30~32℃。

胎兒缺氧的注意事項

1、當孕媽媽確診為宮內發育遲緩后，首先應尋找致病原因，通過B超等方法排除胎兒畸形。

2、孕媽媽應針對病因進行治療，并禁煙、戒酒;注意臥床休息，最好采取左側臥位，并可配合舒喘靈等藥物的應用，使宮體松弛，血管擴張，以利于改善胎盤血液供應。

3、補充營養，除食療外，還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促進胎兒發育；每天給予間斷吸氧，預防或緩解胎兒宮內缺氧。

4、加強胎兒監護十分重要，因為患兒在宮內隨時有發生宮內缺氧、甚至死亡的可能，而定期進行胎心電子監護、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等，有助于及時發現胎兒宮內缺氧，適時分娩。妊娠36周左右是宮內發育遲緩兒胎死宮內的好發時期，更應加強監護。