月經(jīng)周期,又稱作經(jīng)期、生理期。月經(jīng)是一個(gè)婦女在整個(gè)生殖生命中,周期性的子宮內(nèi)膜脫落出血經(jīng)陰道排出。每隔一個(gè)月左右,子宮內(nèi)膜發(fā)生一次增厚,血管增生、腺體生長(zhǎng)分泌以及子宮內(nèi)膜壞死脫落并伴隨出血的周期性變化,這種生理上的循環(huán)周期就叫做月經(jīng)周期。
月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來(lái)調(diào)節(jié)的,在月經(jīng)周期中的月經(jīng)期和增殖期,血中雌二醇和孕酮水平很低,從而對(duì)腺垂體和下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱或消除,導(dǎo)致下丘腦對(duì)促性腺激素的分泌增加,繼而導(dǎo)致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多,因而使卵泡發(fā)育,雌激素分泌逐漸增多。此時(shí),雌激素又刺激子宮內(nèi)膜進(jìn)入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多,導(dǎo)致排卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對(duì)下丘腦和腺垂體產(chǎn)生負(fù)反饋抑制加強(qiáng)的作用,因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降,導(dǎo)致黃體退化,進(jìn)而雌激素和孕激素水平降低。子宮內(nèi)膜失去這二種激素的支持而剝落、出血,即發(fā)生月經(jīng)。此時(shí),雌激素和孕激素的減少,又開始了下一個(gè)月經(jīng)周期。
從月經(jīng)的第一天開始,一直到下一次月經(jīng)來(lái)潮的第一天,算一個(gè)完整的月經(jīng)周期。一般的情況下,月經(jīng)周期是以一個(gè)月來(lái)計(jì)算的,但事實(shí)上因人而異。月經(jīng)周期計(jì)算應(yīng)包括月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間,有些女性只計(jì)算月經(jīng)干凈的時(shí)間,這樣就可能認(rèn)為月經(jīng)周期縮短了。一個(gè)月經(jīng)周期一般為21-35天,平均28天,月初及月末各來(lái)潮1次也是正常的。不同女性,月經(jīng)周期長(zhǎng)短也有所不同,出現(xiàn)提前或錯(cuò)后7-10天,屬于在正常范圍,只要能保持一定的規(guī)律性就不認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)。
月經(jīng)周期也叫卵巢周期,分為四個(gè)階段,包括濾泡期、排卵期、黃體期和月經(jīng)期:
1、濾泡期:濾泡期是由月經(jīng)來(lái)潮的第一天至排卵日。這段期間受到濾泡刺激素的影響,體內(nèi)雌激素荷爾蒙濃度升高,濾泡逐漸成熟,子宮內(nèi)膜增厚。
2、排卵期:排卵期是指卵細(xì)胞和周圍卵丘顆粒細(xì)胞一起被排出的過(guò)程。女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右。
3、黃體期:黃體期是指排卵后到月經(jīng)來(lái)潮的前一天,卵巢受黃體刺激素的影響,分泌黃體素,維持增厚的子宮內(nèi)膜,以利受精卵著床,若無(wú)受精卵著床,子宮內(nèi)膜便會(huì)崩解,月經(jīng)周期隨著月經(jīng)來(lái)潮結(jié)束。
4、月經(jīng)期:每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間稱為月經(jīng)期,一般是2-8天,平均4-6天。一般月經(jīng)期沒有特殊的癥狀,但經(jīng)期由于盆腔充血以及前列腺素的作用,有些女性會(huì)出現(xiàn)下腹及腰骶部下墜不適或者子宮收縮痛,并可能出現(xiàn)腹瀉等腸胃功能紊亂癥狀。
月經(jīng)周期的計(jì)算,以這次月經(jīng)來(lái)的第1天算起,到下次月經(jīng)到來(lái)的第1天為止,就稱之為月經(jīng)周期。月經(jīng)周期的計(jì)算應(yīng)包括月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間。舉例說(shuō),最近一次來(lái)月經(jīng)的第1天日期為9月31日,之前一次來(lái)月經(jīng)的第1天是9月1日,兩個(gè)日期相減所得出的數(shù)字是30,就代表月經(jīng)周期為30天。
通常情況下,女性月經(jīng)周期為28~32天,受個(gè)體差異的影響,月經(jīng)周期長(zhǎng)短可因人而異,提前或延后一周左右都可之視為正常范圍,只要能保持一定的規(guī)律性,就不能認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)。
還有,不少女性看診婦科時(shí),通常都被醫(yī)生問到末次月經(jīng)時(shí)間,末次月經(jīng)指的是距離就診日最近的一次月經(jīng)時(shí)間,應(yīng)從出血的第1天來(lái)計(jì)算。
另外,少女初潮時(shí),由于卵巢處于正在發(fā)育的階段,功能還不完善,因而會(huì)出現(xiàn)功能紊亂和不規(guī)律,引起月經(jīng)周期異常。這種情況都是正常的,無(wú)需擔(dān)心,隨著年齡的增長(zhǎng),卵巢功能逐漸發(fā)育成熟,月經(jīng)周期就會(huì)有規(guī)律性的了。
月經(jīng)是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血。又稱為月事、月水、月信、例假等。嚴(yán)格說(shuō)來(lái),伴隨著這種出血,卵巢內(nèi)應(yīng)有卵泡成熟、排卵和黃體形成,子宮內(nèi)膜有從增生到分泌的變化。月經(jīng)應(yīng)該有正常的周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色和經(jīng)質(zhì)。
正常月經(jīng)周期應(yīng)該是20~36天,因人而異。每位女性都有自己的月經(jīng)周期,我們一般認(rèn)為周期不是28天就是30天。可實(shí)際上每個(gè)人的月經(jīng)周期是有很大差異的,有人少則20天,還有人多達(dá)36天,這期間都算正常。據(jù)有關(guān)部門臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì),真正每次都能在28天至30天來(lái)一次月經(jīng)者大概只占10%。只要每次月經(jīng)的間隔周期都是一樣的,就是正常。不規(guī)則的提前或延后都是不正常的,很可能是某種疾病的癥狀,這就需要準(zhǔn)確記錄每次的時(shí)間,否則只憑印象很難推斷。
出血(即經(jīng)血來(lái)潮)的第一天稱為月經(jīng)周期的開始,兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期,一般為28—30天,和農(nóng)歷一個(gè)月的時(shí)間差不多。周期長(zhǎng)短因人而異,偶而提前或延后不超過(guò)7天仍可視為正常,即月經(jīng)周期不應(yīng)少于21天,也不能超過(guò)35天。妊娠及哺乳期月經(jīng)會(huì)停止。
月經(jīng)周期短的因素
1、卵巢功能減退和更年期功能失調(diào)性子宮出血癥均是月經(jīng)周期短的原因。
2、黃體功能不全者由于相對(duì)固定的黃體期變短,使月經(jīng)周期變短。
3、有的子宮肌瘤患者月經(jīng)頻發(fā),其月經(jīng)周期因月經(jīng)頻發(fā)而變短。
4、部分排卵期出血較多的婦女也可表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā),這要同樣是月經(jīng)周期短的原因之一。
月經(jīng)周期長(zhǎng)的因素
1、子宮內(nèi)膜異位癥:這經(jīng)常是因?yàn)橛绊懽訉m肌層收縮或因內(nèi)膜增強(qiáng)而導(dǎo)致月經(jīng)周期過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)。放置節(jié)育器也易引起經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)。
2、子宮平滑肌瘤:尤其是子宮粘膜下肌瘤,因子宮腔面積擴(kuò)大,予它收縮異常,可致月經(jīng)周期過(guò)多和經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)。
3、子宮功能失調(diào)性出血:如無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血癥和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,均因內(nèi)分泌功能障礙而引起經(jīng)期延長(zhǎng)。
4、慢性子宮肥大癥:因盆腔淤血,卵巢雌激素持續(xù)增高,使子宮肌層肥厚,引起月經(jīng)周期過(guò)多和經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)。
盆腔炎癥、子宮內(nèi)股息肉、子宮炎癥等均因子宮內(nèi)股血液循環(huán)不良、退化壞死或盆腔淤血等引起月經(jīng)周期過(guò)多和經(jīng)期延長(zhǎng)。
5、血液病:如血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血等,常伴月經(jīng)周期來(lái)潮,若出現(xiàn)嚴(yán)重子宮出血,經(jīng)期延長(zhǎng)。其他如慢性貧血、慢性肝炎、肝硬化、腎炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血。
1、保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動(dòng),個(gè)別在月經(jīng)期有下腹發(fā)脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩(wěn)定、易怒或易憂郁等現(xiàn)象,均屬正常,不必過(guò)分緊張。
2、注意衛(wèi)生,預(yù)防感染。注意外生殖器的衛(wèi)生清潔。月經(jīng)期絕對(duì)不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免過(guò)勞。經(jīng)血量多者忌食紅糖。
3、內(nèi)褲要柔軟、棉質(zhì),通風(fēng)透氣性能良好,要勤洗勤換,換洗的內(nèi)褲要放在陽(yáng)光下曬干。
4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多飲開水,保持大便通暢。血熱者經(jīng)期前宜多食新鮮水果和蔬菜,忌食蔥蒜韭姜等刺激運(yùn)火之物。氣血虛者平時(shí)必須增加營(yíng)養(yǎng),如牛奶、雞蛋、豆?jié){、豬肝、菠菜、豬肉、雞肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。
5、多參加戶外活動(dòng)。平時(shí)不妨多參加一些戶外活動(dòng),這樣能夠幫助身體進(jìn)行自我調(diào)節(jié),增強(qiáng)身體免疫力;同時(shí),要保證作息正常,盡量不要熬夜,保證充足的睡眠。
6、適當(dāng)舒緩壓力。月經(jīng)周期不規(guī)律與精神壓力、情緒都有很大的關(guān)系。如果長(zhǎng)期處于精神壓力和消極的情緒,容易使自己體內(nèi)的內(nèi)分泌受到影響,引起月經(jīng)周期不規(guī)律。因此,要適當(dāng)放松自己,注意保持樂觀的情緒,避免多想消極、不愉快的事情。
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