蟲咬性皮炎

皮膚被蟲子咬了有硬塊腫起來，這可以稱為蟲咬性皮炎。蟲咬性皮炎又可稱“丘疹性蕁麻疹”，主要與節(jié)肢動物的叮咬有關(guān)，以春、夏、秋季多見。由于昆蟲種類的不同和機體反應(yīng)性的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應(yīng)。一般為紅色水腫性丘疹，中央可有小水皰，黃豆大小，好發(fā)于暴露部位和腰周。

蜱蟲叮咬

危害

疾病早期，患者表現(xiàn)為不適、倦怠、頭痛（掛神經(jīng)內(nèi)科），兒童則有低熱或間歇熱；進一步發(fā)展可致神經(jīng)損害，導(dǎo)致腦膜炎（掛腦外科、傳染科）、顱神經(jīng)炎、脊神經(jīng)根病和腦病；晚期持續(xù)性損害遷延數(shù)月至數(shù)年，包括慢性關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)腔積液和疼痛、亞急性腦病、慢性乏力、淋巴細(xì)胞瘤和慢性萎縮性肢端皮炎。

蜱蟲雖小，卻能通過叮咬，將體內(nèi)攜帶的致病性微生物傳播給人類，使人患上萊姆病、無形體病、出血熱等幾十種病毒性、細(xì)菌性和原蟲性疾病。

而艾薇兒所患的萊姆病就是一種以蜱蟲為媒介的螺旋體感染性疾病。本病分布廣、傳播快、致殘率高，世界五大洲70多個國家均有萊姆病的報告，而且發(fā)病率和發(fā)病區(qū)域呈迅速上升和擴大的趨勢。

而在我國廣大疆域，都有蜱蟲出沒……

咬后對策

如果被蜱蟲叮咬，千萬不要驚慌，不能生拉硬拽，因為強行拔蜱蟲，反而會被叮得越來越緊。可用酒精、煤油、松節(jié)油涂在蜱蟲頭部，或在蜱蟲旁點蚊香，把蜱蟲“麻醉”，讓它自行松口；或用液體石蠟、甘油厚涂蜱蟲頭部，使其窒息松口。

如果發(fā)生被蜱叮咬或有過疫區(qū)暴露3~32天后皮膚出現(xiàn)大片紅斑或丘疹，須及時到醫(yī)院就診，采取相應(yīng)的診療措施。

避免叮咬對策

從事野外勞動和郊游的人必須注意個人防護，可穿緊口、淺色、光滑的長袖衣褲，穿長襪長靴，戴防護帽，外露部位要噴灑驅(qū)蚊藥，盡量避免在野外長時間坐臥。另外，在接觸流浪狗和流浪貓時，要注意防止被寄生在貓狗身上的蜱叮咬。

蜘蛛叮咬

危害

被蜘蛛咬后，傷口皮疹的中間引起壞死、潰瘍、發(fā)黑發(fā)紫，出現(xiàn)一兩厘米大的水皰，周圍有十多厘米大的紅斑，就可以判斷是被蜘蛛咬傷了。

大多時候毒蜘蛛對人體的傷害主要是皮膚性傷害，只會造成皮膚壞死，留下傷疤，并不危及生命。只要注射抗過敏藥，抗炎、消腫、清創(chuàng)，就可以自然痊愈。

但也有1%~2%的致死可能性，叫作全身型中毒反應(yīng)。全身型中毒反應(yīng)除了局部的壞死潰瘍，還會伴有高燒、惡心、嘔吐、頭痛，甚至休克的癥狀。

咬后對策

被蜘蛛咬后，傷口皮疹的中間引起壞死、潰瘍、發(fā)黑發(fā)紫，出現(xiàn)一兩厘米大的水皰，周圍有十多厘米大的紅斑，就可以判斷是被蜘蛛咬傷了。

大多時候毒蜘蛛對人體的傷害主要是皮膚性傷害，只會造成皮膚壞死，留下傷疤，并不危及生命。只要注射抗過敏藥，抗炎、消腫、清創(chuàng)，就可以自然痊愈。

但也有1%~2%的致死可能性，叫作全身型中毒反應(yīng)。全身型中毒反應(yīng)除了局部的壞死潰瘍，還會伴有高燒、惡心、嘔吐、頭痛，甚至休克的癥狀。

避免叮咬對策

蜘蛛喜陰，它喜歡躲在晾曬在室內(nèi)外的衣服褲子里。穿衣褲前，先用力抖一抖，這樣就不會被咬傷了。蜘蛛主動攻擊人的可能性不大，主要還是被動地自我防御。所以，只要小心躲避，就可以避免被咬。

馬蜂叮咬

危害

馬蜂蜇人時能排出毒液，用以自衛(wèi)。毒液中含有神經(jīng)性或血液性毒素，可致人畜死亡。

現(xiàn)在在城區(qū)的一些綠化帶中，確實能見到不少馬蜂的巢穴，但在平時，只要不去驚擾馬蜂，馬蜂一般不會主動傷人。

咬后對策

被馬蜂蜇傷后傷口會立即紅腫，這時應(yīng)馬上涂抹堿水，如肥皂水等，使酸堿中和，減弱毒性，也能起到止痛的作用。蜇傷處會留有毒針，如果隱藏在傷口較深處，切忌胡亂按壓或用有汗?jié)n的衣物包扎。

避免叮咬對策

如果遇到馬蜂，千萬不要驚慌，最好保護好裸露在外的皮膚，然后反向逃跑或原地趴下，千萬不要試圖反擊，否則只會招致更多的攻擊。

毛毛蟲叮咬

危害

毒性不大，被刺后只有短時間的陣痛，沒有多大影響。但如果眼睛被毛毛蟲傷害，未及時取出，可能引發(fā)眼內(nèi)炎癥，進而導(dǎo)致失明，嚴(yán)重的話要眼球摘除。

咬后對策

被刺傷后，先將蟲體彈開，免得繼續(xù)接觸皮膚，然后用透明膠布貼在接觸過的皮膚上，然后揭下，將刺入皮膚的小刺粘出來，最后用肥皂水（堿性）沖洗傷口，中和掉毒性就可以了。如果傷口還是紅腫，可以抹一些“皮炎平”之類的藥膏。如果被刺傷的面積比較大，那就要到醫(yī)院進行專業(yè)的處理。

萬一蟲子掉到眼睛上時，千萬不要慌張，應(yīng)馬上將蟲子取出，用清水沖洗眼睛，然后到醫(yī)院取出殘留的毒毛，按照醫(yī)囑使用抗炎、抗過敏的眼藥水滴眼，1~2周后可痊愈。

避免叮咬對策

到樹下乘涼或野外活動時應(yīng)戴寬邊草帽，穿長袖衣褲，盡量不要在有毛毛蟲的樹下停留。若身上不慎落有毛毛蟲，不要亂拍打，更不要用手去捏，應(yīng)拿根樹枝把它挑開，或輕輕抖掉；皮膚上如粘有毒毛，可以用醫(yī)用膠布或者透明膠布把毒毛粘去。千萬不要抓擾或亂摸，否則會越發(fā)嚴(yán)重，出現(xiàn)身體局部極癢的紅疹，且會快速擴散，嚴(yán)重時紅疹會形成水泡。

毒隱翅蟲叮咬

危害

少部分隱翅蟲是有毒的,但是它并不會“咬人”。所謂隱翅蟲“有毒”，是指它們的體液接觸到人類的皮膚后，會出現(xiàn)皮炎皰疹，也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、嘔吐、腹瀉等，但并不會致死。

咬后對策

毒隱翅蟲在天氣悶熱的夜晚受到燈光引誘時常飛入室內(nèi)，因此要關(guān)好紗門紗窗；切忌在皮膚上拍打壓碎蟲體，應(yīng)用嘴吹氣將其趕走；毒隱翅蟲在遇到風(fēng)油精時會立即斃命。一旦皮膚上沾染了隱翅蟲的體液，應(yīng)立即用堿性的肥皂水反復(fù)清洗，不能用熱水洗燙。

避免叮咬對策

要避免在草叢中坐臥休息；在暴露的皮膚和褲腳、袖口上噴驅(qū)避劑可以有一定預(yù)防作用。如果是被咬傷，發(fā)現(xiàn)皮膚有燒傷的感覺，要及時到醫(yī)院就診。

恙蟲叮咬

危害

恙蟲叮咬人時會發(fā)出一種酶使人麻痹，所以叮咬時人不會感覺到痛。恙蟲病除了眼睛紅，會有皮膚紅腫、靠近被咬處的淋巴結(jié)會出現(xiàn)腫大疼痛、四肢麻痹、惡心嗜睡等。被咬后會出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、體表出現(xiàn)焦痂、眼角膜充血等。

恙蟲喜歡叮咬人的潮濕部位，如腋下、乳房下、會陰部、后背等隱秘部位。在被叮咬后會形成一個焦痂，焦痂就是恙蟲病的特征。而發(fā)熱、頭疼是恙蟲病的早期表現(xiàn)。隨著病情進展，病人還會出現(xiàn)皮膚充血，甚至出血，嚴(yán)重時會導(dǎo)致多臟器器官衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。

目前，恙蟲多分布于我國海南、廣東、廣西、福建等熱帶、亞熱帶沿海地區(qū)，大都生存在潮濕的草地、樹林里，春季、夏季比較活躍。其通過叮咬老鼠、山羊等吸收毒素，再將毒素傳播到人體，隨著血液傳播。

咬后對策

目前，因恙蟲病而引發(fā)多功能衰竭最終致死的病例很少見，絕大多數(shù)患者是輕癥。四環(huán)素、氯霉素等抗生素對恙蟲病有特效。如果能夠早期治療，治起來不難，效果很好。被咬后要臥床休息，多飲水，進流食或軟食，注意口腔衛(wèi)生，保持皮膚清潔。

只是不少恙蟲病人都會將病癥和普通感冒發(fā)燒相混淆，以為吃點藥就會沒事，結(jié)果拖延了病情，最后拖成了重癥。如果病人發(fā)病三四周才開始正規(guī)治療，治療效果不佳，引發(fā)腎、肺、肝、心等多器官衰竭，甚至?xí)劳觥?

所以，發(fā)現(xiàn)恙蟲叮咬，正確做法是立即到醫(yī)院感染科求助，不要自行處理，以免造成進一步感染。

避免叮咬對策

要避免恙蟲叮咬，最有效的辦法是在危險時段，即夏秋季節(jié)雨后的清晨、傍晚，盡量不要在草地上坐、臥、玩耍，尤其不要穿著清涼，在草地逗留太久。如果一定要在草地上感受自然的美好，建議穿著長袖衣服和長褲，涂抹驅(qū)蚊水、風(fēng)油精，最好能坐在防潮墊上，且坐下時將袖口、褲管扎好，免得讓恙螨有機可乘。