6月中旬，王女士經(jīng)血液檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，但孕期已3個(gè)月，檢查卻找不到子宮里的胎兒。最終，醫(yī)生在王女士的脾臟里發(fā)現(xiàn)了胎兒。醫(yī)生為王女士終止妊娠并摘除部分脾臟。專家猜測(cè)：受精卵意外脫落，因腸管蠕動(dòng)進(jìn)入脾臟。

王女士脾臟妊娠部位（B超圖）

有人對(duì)受精卵在脾臟著床感到很驚奇，但還有很多奇怪的著床部位，這些統(tǒng)稱為異位妊娠。我們來看看異位妊娠的受精卵都喜歡在哪些地方著床。

宮外孕好發(fā)部位（圖）

一、輸卵管妊娠

異位妊娠中的主流是輸卵管妊娠，占所有異位妊娠的93%－95%。如果醫(yī)生沒有特別指出是哪類異位妊娠，一般都是指輸卵管妊娠。受精卵之所以著床于輸卵管，主要是因?yàn)檩斅压茉诖酥鞍l(fā)炎了，管腔變得細(xì)小狹窄，受精卵難以通過而形成。因此，慢性輸卵管炎是輸卵管妊娠的主要病因。如果輸卵管炎癥更加嚴(yán)重，導(dǎo)致管腔完全堵塞，精子無法從宮腔到達(dá)輸卵管內(nèi)，無法與卵子相遇，就形成不孕癥。

二、間質(zhì)部妊娠

有時(shí)候受精卵在輸卵管內(nèi)的活動(dòng)大概是慢了點(diǎn)，還沒有完全進(jìn)入子宮腔內(nèi)，就停留在子宮肌層內(nèi)的輸卵管間質(zhì)部。

輸卵管是個(gè)管道器官，輸卵管穿過子宮肌層的部分，在醫(yī)學(xué)上叫輸卵管間質(zhì)部。受精卵在間質(zhì)部著床、生長(zhǎng)、發(fā)育，是件很恐怖的事情。原因是，輸卵管間質(zhì)部血運(yùn)非常豐富，胚胎在此發(fā)育得很好。加之包裹間質(zhì)部的不是輸卵管的肌肉，而是厚厚的子宮肌層，所以間質(zhì)部妊娠的胚胎可以長(zhǎng)得很大。但間質(zhì)部畢竟難以承受一個(gè)天天生長(zhǎng)的孩子。

所以到了一定的時(shí)候，這顆炸彈就要爆炸！所謂“爆炸”，就是指間質(zhì)部妊娠病灶破裂。破裂后出血兇猛，診治和搶救稍不及時(shí)，會(huì)有生命危險(xiǎn)。

三、宮角部妊娠

如果受精卵通過了間質(zhì)部，但還沒有完全到達(dá)子宮腔內(nèi)，在子宮的角部著床，形成的妊娠叫做（子）宮角部妊娠。角部妊娠的后果與間質(zhì)部稍有不同：少數(shù)幸運(yùn)者可以妊娠到足月，但是卻生不下來，一定要剖宮產(chǎn)。也只有在剖宮產(chǎn)的時(shí)候，才可以對(duì)這類患者進(jìn)行正確診斷。但多數(shù)人沒有這么幸運(yùn)，子宮角部的肌肉在難以承受日益增大的胎兒壓力時(shí)，也會(huì)發(fā)生破裂。而且時(shí)間一般都比較晚，比如說在妊娠3－4月的時(shí)候破裂。這時(shí)候的病灶部位的血運(yùn)豐富得難以想象，患者會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)因大出血而死亡。

四、宮頸妊娠

如果受精卵在整個(gè)子宮腔都沒有著床，在子宮頸管內(nèi)著床，則形成子宮頸妊娠。子宮頸是個(gè)質(zhì)地很硬的器官，也是血運(yùn)較差的器官，所以宮頸妊娠的后果，多數(shù)是胚胎流產(chǎn)，少數(shù)引起大出血。但更多的宮頸妊娠大出血是診斷不明時(shí)對(duì)這類患者進(jìn)行“診刮”所致。宮頸妊娠大出血時(shí)，多數(shù)需切除子宮，否則也會(huì)有生命危險(xiǎn)。

五、子宮疤痕妊娠

最近幾年，還出現(xiàn)了一種新的異位妊娠形式：子宮疤痕妊娠。所謂疤痕妊娠，就是患者以前有子宮手術(shù)史（如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤挖出術(shù)等），受精卵在疤痕部位著床，形成疤痕妊娠。這個(gè)疤痕妊娠雖然也是在子宮之內(nèi)，實(shí)際上疤痕處的子宮肌層非常薄弱，到了一定的時(shí)候疤痕裂開，形成子宮破裂，引起子宮大出血，也會(huì)危及生命。

六、殘角子宮妊娠

有一種異位妊娠，叫殘角子宮妊娠。本來人類的子宮只有一個(gè)，但有的人其子宮在胚胎發(fā)育過程中，沒有融合在一起，形成了雙子宮、子宮縱隔、殘角子宮等一系列不同的畸形子宮。有種人的副中腎管發(fā)育，另外一側(cè)的副中腎管中下段卻出現(xiàn)了缺陷，形成一個(gè)殘角子宮。這種人常合并有同側(cè)泌尿器官的發(fā)育異常。雖然是發(fā)育異常的殘角子宮，但這種子宮也可以受孕，受孕后胚胎在內(nèi)面很難發(fā)育成正常的胎兒，在妊娠4－5個(gè)月時(shí)出現(xiàn)破裂，也很危險(xiǎn)。

七、卵巢妊娠

這類妊娠是如何發(fā)生的，現(xiàn)在還不清楚。估計(jì)是優(yōu)勢(shì)卵泡破裂后，卵細(xì)胞沒有排除、沒有被輸卵管揀拾起來的時(shí)候，精子鉆入卵細(xì)胞內(nèi)形成了受精卵。受精卵在卵巢上發(fā)育，形成卵巢妊娠。卵巢妊娠雖然也是特殊部位的妊娠，但并不少見。

八、腹腔妊娠“

顧名思義，就是孕卵著床在腹腔或盆腔內(nèi)的某個(gè)器官上。到底是成熟的卵細(xì)胞掉到盆腔后，被游蕩到盆腔內(nèi)的精子受孕所致，還是輸卵管妊娠流產(chǎn)后，整個(gè)胚胎掉到盆腔內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)、發(fā)育，學(xué)術(shù)界還有很大的爭(zhēng)議。腹腔妊娠的病灶一般在盆腔，但也有著床于肝臟下方、脾臟上、腸系膜上的報(bào)道。但是不管著床在哪個(gè)部位，都是很危險(xiǎn)的異位妊娠。即使診斷正確，術(shù)中的死亡率也曾經(jīng)達(dá)到20%，說明這類患者手術(shù)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)之大。

以上幾種妊娠，都是著床在子宮之內(nèi)但又不是在子宮的正常位置（子宮腔內(nèi)）的妊娠，以至于學(xué)術(shù)界不得不把“宮外孕”改稱“異位妊娠”。

怎么避免異位妊娠？

1、懷孕以及正確避孕

選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。

2、及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病

炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)祝?a href="http://www.zaolee.cn/hybk/yunqi/lchzysx/20130123_250008.html" title="人工流產(chǎn)" class="innerlink" target="_blank">人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。

3、嘗試“體外受孕”

如果曾經(jīng)有過一次宮外孕，那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個(gè)健康寶寶的誘惑當(dāng)然值得女人為此鋌而走險(xiǎn)，但科學(xué)也為女人提供了更多幫助，比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。

4、注意衛(wèi)生

注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早明確妊娠位置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠。

若有附件炎、盆腔炎病史、有輸卵管手術(shù)史、不孕癥、有宮外孕史等情況，一定要及早檢查。一旦診斷為宮外孕，要及時(shí)接受手術(shù)或藥物治療，以保證安全。

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