作者：劉淼

午飯后，辦公室沒人，淼哥坐在那里看《巴黎圣母院》。芳妹興沖沖的走過來坐下：“淼哥、淼哥，網上的段子太搞笑了，他們說周日發地震，周二刮臺風，都是霍建華林心如結婚導致的。

因為，紫薇曾經答應過爾康：山無棱、天地合，才敢與君絕。然而周日紫薇卻嫁給了白子畫，花干骨一怒發動了洪荒之力，所以這兩天這么大的動靜。好好玩呀！”

淼哥合上書：“林心如今年40歲，比霍建華大3歲10個月，俗話說：女大三抱金磚，多好的事呀！我算半個文化人，這對新人請了多少明星到場沒怎么關注，這婚禮還是很有品位的。

舉兩個小例子：請柬樸素典雅，簡簡單單八個字：十年摯友蛻變摯愛；宴會桌上放置青木瓜與佛手，詩經有云：“投我以木瓜，報之以瓊據”，意指愛情不是獲取而是給予。

你看，一個高逼格的婚禮，不是靠一群殺馬特在上面又唱又跳就可以的，除了芝士焗龍蝦外，還得有文化內涵。”

芳妹翻了個白眼：“我對黃瓜有興趣，對木瓜不感冒。我就喜歡看明星，他們兩位是娛樂圈里出了名的好人緣，趙薇、范冰冰、周迅、吳奇隆、舒淇都親臨現場，婚禮宛如一場偶像劇。

驗證自己是不是混娛樂圈的，就看朋友圈有沒有發布婚禮現場照片。實在去不了現場，也要拼了命的八卦一下，對了，有人爆料說林心如是奉子成婚，你看呢？”

淼哥揉揉肩膀：“男歡女愛，情投意合，啪啪時不避孕，當然是有可能懷孕的啦。你看林心如最近出鏡，都是穿軟底平跟鞋，走路都是四平八穩，化妝也沒有以前那么濃艷了，半夜還秀吃雞腿的照片，這都是懷了孕的征兆呀。應該是懷了，估計四個月左右。”

芳妹笑著說：“淼哥，吹牛不打草稿，你憑啥這么說？你是林心如的御用婦產科醫生嗎？你連她的月經周期都不知道，怎么可能知道她懷孕四個月左右呢？”

淼哥說：“專業痕跡學法醫專家，可以通過泥地上的腳印，推算出嫌疑人的身高、體重、男女、有沒有生育過。

專業婦產科醫生，根據公眾人物的照片和活動方式，推算出她的懷孕周數，也不是什么困難的事情。

林心如很廋，所以懷孕的子宮一旦超出骨盆四指以上，是可以看出來的。她以寬松的衣服遮掩，估計是略有顯懷，孕周不會很大。最關鍵的是，她不再對她懷孕的事，諱莫至深，超過三個月的身孕是肯定的。”

芳妹吐吐舌頭：“你說的好像有道理，廣東、港澳臺一帶都有講究。老一輩人認為懷孕有胎神，也就是附在胎兒之魂上的神，民間相信，懷孕的事情若講得太早，會惹得胎神不高興，反而傷害孩子，讓孩子不能夠留下來。 這有什么道理嗎？”

淼哥說：“不單沿海一帶，內地很多地方也有這樣的說法。其實，我作為婦女之友，是能很早就知道一些閨蜜懷孕了的。

一旦確定懷孕，我第一句話是“恭喜”，第二句話就是“保密”，一般都是建議過了12周，才讓她們告訴家里人和周圍同事的。

為什么？在人類全部妊娠中，約75%以自然流產而告終。有些時候是早早孕流產，僅僅表現為月經過多或者月經延遲，女性有可能未意識到懷孕，以為就是大姨媽遲到了呢。即使胚胎順利著床，仍有31%的機率發生自然流產，其中有80%是發生在孕12周之前的。

所以我經常給我的閨蜜講：懷孕就像種莊稼，不見得撒下去的每一粒種子都能發芽，就是發了芽，最后也不見得能結果實。

人類繁殖，是所有哺乳動物中最復雜最低效的事件，懷孕生子，是天時地利人和下的種種巧合，是玉皇大帝的恩賜，要敬畏每一個生命。

一懷孕就昭告天下，過了十個月，人家等著祝福你喜得貴子，誰知道其實胎兒孕三個月前就被自然淘汰掉了。

你好不容易從自然流產的心理陰影里走出來，半生不熟的親朋好友前來給新生兒道賀，這不是揭開傷疤撒把鹽嗎？你是哭呢還是嚎呢？

一般過了三個月，大部分寶寶都不會有什么致死性畸形，就等著做20-24周的孕中期三級排畸超聲，如果還沒事，再出現胎死宮內的慘劇就是罕見事件了，接下來就是迎接新生命誕生了。”

芳妹說：“我還不知道自然流產的幾率這么高呢，看人家一個個懷孕生孩子，我還以為是順理成章的事，原來是這么不容易。自然流產一般和什么有關系呢？”

淼哥說：“自然流產，能查明病因的僅約50%。胚胎本身的缺陷是導致自然流產的主要原因，占70%～85%。染色體異常占50%以上，最常見的是三體；45X是最常見的單個染色體異常，占20%。

常見的父母本身導致自然流產的原因有高齡、既往自然流產病史、放射線損傷、肥胖和營養不良、吸煙、酗酒和吸毒、有害藥物和化學物質等。

遺傳因素：如父母雙方的染色體、男方的精液因素等；

子宮因素：先天性的子宮畸形如子宮縱隔、鞍狀子宮，雙角子宮等，后天性的子宮問題，如粘膜下息肉、粘膜下肌瘤等；

感染因素：如巨細胞病毒，細小病毒B19，風疹病毒、利斯特菌及弓形蟲等；

內分泌因素：如卵泡生成素、黃體生成素、雌激素、孕酮、雄激素、泌乳素、甲狀腺激素異常等；

免疫因素：抗磷脂抗體、抗核抗體、抗精子抗體、抗內膜抗體和抗胚胎抗體異常等。

你看林心如，現在都高齡產婦了，她的寶寶出現自然流產的機會要比其他人大，更加慎重點兒是必要的。”

芳妹好奇的問：“有什么辦法可以預防早孕期流產的嗎？”

淼哥說：“早孕期間預防流產的方法有：

1、 避免過度勞累，不要做過重的體力勞動，妊娠3個月內不抬重物，不攀高，不遠游，避免疲勞；

2、避免情緒極度不安，保持心情舒暢，避免各種精神刺激，消除緊張、煩悶、恐懼心理，調和情志；

3、防止外傷，避免跌倒和腹部受到外力的撞擊、擠壓；

4、妊娠早期避免性生活；

5、防寒保暖，預防感冒；

6、禁用妊娠禁忌藥物；

7、飲食注意，加強營養，食物要易消化，忌辛辣；注意飲食衛生，防止腸道感染，以免因腹瀉引起流產。

但關鍵還是胚胎質量和母親自身的體質，人和人的差別太大了。我見過做了14次人流后照樣懷孕的，我也見過世界各地生殖中心去做試管嬰兒，做了7、8次還是失敗了的。”

芳妹打破砂鍋問到底：“那萬一流產了，要做什么特殊檢查嗎？”

淼哥口水都說干了：“懷孕前，夫妻雙方最好做個常規專科檢查，如果女性沒有生殖器官畸形和疾病，一般不用做什么特殊檢查。若夫妻雙方發現有什么明顯會影響懷孕的疾病，應治療后再懷孕。

如果只發生過一次自然流產，夫妻雙方不必驚慌失措，積極鍛煉身體，加強運動，戒煙戒酒，并于計劃懷孕前3個月，女方適量服用葉酸及多種維生素，男方可以適量服用多種維生素及補充鋅硒等。

等到來了3～6次正常月經后，再次策馬揚鞭，積極備孕，再次懷孕后積極在醫生的配合下，保胎至孕12周以后，這樣比較穩妥。

有些醫生認為早孕期先兆流產時，使用黃體酮沒什么用，我也認為沒什么用，但我個人一般都會在排除異位妊娠，告知患者保胎相關風險，患者簽字確認后使用。

什么風險？1、國外先兆流產一般是不保胎的；2、現在保胎也可能保不住；3、保住了可能也是個畸形兒。

為什么使用？1、有一小部分流產的確是黃體酮低導致；2、黃體酮可以緩解子宮的收縮，更可以緩解患者的緊張情緒；3、相對于保胎的中藥，我個人覺得黃體酮還靠譜點。”