羊水穿刺和無創(chuàng)哪個好

這個問題是很難回答，答案也很難統一，因為兩者的結果都很準確，且是不可互相取代的。

無創(chuàng)DNA對21、18、13這三對染色體的疾病檢測準確率可達99%，羊水穿刺的檢測范圍更關，也更全面，它可以對人體的23對染色體進行進行檢測，并且，無創(chuàng)DNA只是一種染色體篩查方法，若檢測結果為陽性，還需要通過羊水穿刺進行明確診斷。

但羊水穿刺檢查有一定的風險，它可能引發(fā)宮內感染等嚴重并發(fā)癥，甚至是出現流產。而無創(chuàng)DNA是沒有風險的，它的整個過程是安全且方便的。并且，無創(chuàng)DNA檢查的時間更早，孕婦從孕12周就可以進行檢查了，羊水穿刺要等到孕16周才可用。

綜上所述，羊水穿刺和無創(chuàng)DNA各有特點，很難說哪個更好，孕婦應該根據自身的具體情況選擇最適合自己的檢查方法。

羊水穿刺的優(yōu)缺點

優(yōu)點：能一次檢測46條染色體，不但數目異常，>10M的結構異常也能檢出，是目前檢測范圍最廣，準確性最高的產前診斷技術之一。另外，還能進行基因芯片及單基因疾病檢測。

缺點：有一定風險(流產率0.5-1‰)，極個別的會細胞培養(yǎng)失敗，須改做其他檢查或重新穿刺。

無創(chuàng)DNA的優(yōu)缺點

優(yōu)點：無創(chuàng)(只需抽取靜脈血)、檢出率準確率高(能檢出99%的患兒)，假陽性率低(無創(chuàng)高危的，經確診最后極個別不是)。

缺點：費用高(全國各地2000多---3000不等)、檢測面窄(目前針對21、18、13三體)準確性高，性染色體準確性稍低，其他染色體準確性有限(其他染色體異常往往也表現成唐篩高風險)。但無創(chuàng)的檢測范圍已覆蓋了常見的染色體非整倍體疾病。

羊水穿刺和無創(chuàng)DNA的區(qū)別

1、檢測方法不同

羊水穿刺：是經腹壁穿刺抽取羊水后，培養(yǎng)羊水細胞，收獲羊水細胞，制備染色體，進而在顯微鏡下分析胎兒染色體核型。

無創(chuàng)dna：是通過采集孕婦外周血(10ml)，提取游離DNA進行檢測。

2、檢測內容不同

羊水穿刺：能一次檢測46條染色體，不但數目異常，>10M的結構異常也能檢出。另外還能進行基因芯片及單基因疾病檢測，并且了解胎兒的發(fā)育情況。另外，羊水穿刺檢查是目前關于染色體方面檢測范圍最廣，準確性最高的產前診斷技術之一。

無創(chuàng)dna：目前只針對21、18、13三體等染色體檢查的準確性高，性染色體準確性稍低，其他染色體準確性有限(其他染色體異常往往也表現成唐篩高風險)。但無創(chuàng)的檢測范圍已覆蓋了常見的染色體非整倍體疾病。

3、檢測結果不同

羊水穿刺：是一種診斷技術，可以發(fā)現胎兒染色體數目和明顯的結構異常。

無創(chuàng)dna：是高精確性的篩查技術，并非診斷手段。假如無創(chuàng)DNA產前檢測結果為陽性，還需做羊水穿刺明確診斷。

4、檢測風險不同

羊水穿刺：屬于有創(chuàng)性產檢方法，存在著0.5%流產、感染的風險，極個別的會細胞培養(yǎng)失敗，須改做其他檢查或重新穿刺。

無創(chuàng)dna：無創(chuàng)、安全、方便是無創(chuàng)dna產前檢測最大的優(yōu)勢，且準確性高達99%以上。

5、檢測時間不同

羊水穿刺：最佳檢查時間為16-20周，孕后期也可以檢查，只是風險性會更高。

無創(chuàng)dna：檢查時間比較早，孕12周就可以開始檢查了，且持續(xù)時間也比較長，可到孕20周+6天。后期也是可以檢查的，準確率會有所降低。

羊水穿刺和無創(chuàng)DNA，孕婦如何選擇

羊水穿刺適用人群：

(1)所有希望獲得胎兒染色體明確診斷、無穿刺禁忌癥的中孕期孕婦;

(2)孕早、中期血清篩查高危的孕婦;

(3)大于或等于 35 歲的高齡孕婦;

(4)夫婦一方為染色體病患者，或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦;

(5)超聲畸形篩查發(fā)現異常的孕婦;

(6)無創(chuàng)DNA 發(fā)現異常的孕婦。

無創(chuàng)dna適用人群：

(1)所有希望排除胎兒常見染色體疾病的孕婦;

(2)孕早、中期血清篩查高危的孕婦;

(3)所有需要做胎兒染色體檢查，但存在羊水穿刺禁忌癥的孕婦，包括：中央性前置胎盤、RH 陰性血型、凝血功能異常、先兆流產、反復自然流產史等。

出現染色體異常但卻不能做無創(chuàng)dna的人群如下，有這種情況的應選擇羊水穿刺檢查。

(1)夫婦一方為染色體病患者，或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦;

(2大于或等于 35 歲的高齡孕婦;

(3)超聲畸形篩查發(fā)現異常的孕婦。