很多的媽媽都知道咳嗽本身不是疾病，它只是一種癥狀。但是寶寶反反復復咳嗽不止，實在是讓媽媽心疼。那怎么辦呢？

了解下呼吸道，咳嗽也有正面的意義氣道也稱為呼吸道，分為上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管、支氣管的分支以及肺泡。 呼吸道不僅能保證氣體的順暢通過，還能對吸入的空氣進行加溫、濕潤、過濾、清潔。 經過鼻毛和鼻甲過濾阻隔了較大顆粒的空氣，在氣管和支氣管及其分支進行進一步的過濾和清潔。這種清潔功能是通過氣道黏膜上皮的纖毛和黏液進行的，吸附了細微顆粒物質和病原微生物的粘液在纖毛的擺動下，到達咽喉部，然后可以通過咳嗽排出體外。 因此咳嗽是機體清除異物，保持氣道通暢的重要防御性反射。對人體是有利的。不能有效咳嗽反而會引起痰堵，反復肺炎，肺不張等問題。 偶爾咳嗽是正常的，咳嗽也可以是疾病的一個癥狀。

 咳嗽不是疾病，但為什么會咳嗽？兒童咳嗽的原因包括呼吸道感染、異物吸入、過敏和哮喘、理化刺激（包括霧霾和刺激性氣體）等。下面我們談談常見的呼吸道感染。 上呼吸道感染 感冒：病毒引起，表現為鼻塞、流涕和咳嗽，癥狀在第2-3天達到高峰，多數在1-2周內緩解，不主張使用感冒咳嗽藥； 流感：由流感病毒引起，孩子常表現為突起高熱、頭痛、肌痛、萎靡等全身癥狀，也伴有咳嗽、流涕、咽痛等上感癥狀，病程至少5-7天，高危人群可發生肺炎、中耳炎等并發癥，奧司他韋治療有效；接種流感疫苗有一定的保護作用。 喉炎：也是病毒引起，咳嗽呈犬吠樣、聲音嘶啞、吸氣性喘鳴，由于可導致喉梗阻，需要密切觀察孩子有無呼吸困難，激素是唯一有效的治療。

 下呼吸道感染 毛細支氣管炎：多由病毒感染所致，氣促、喘息、咳嗽1-2周開始緩解，沒有特效治療，只能對癥處理，（補充水分、吸氧），霧化吸入支氣管擴張劑可能對緩解癥狀有幫助。 細菌性肺炎：是感冒不常見的并發癥，常表現為咳嗽持續、再次發熱、病態（精神食欲不好）、呼吸費力，需要抗生素治療。 需要鑒別特殊病原感染，例如百日咳桿菌引起的百日咳，結核桿菌導致的肺結核，大兒童的支原體肺炎以及小嬰兒的衣原體感染。 如果孩子進食玩?；虺阅虝r突然嗆咳，需要警惕異物吸入，應當立即就醫。 病程超過4周的咳嗽稱為慢性咳嗽，最常見原因包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征（也稱為鼻后滴流綜合征）、呼吸道感染后咳嗽等。 

什么情況下咳嗽需要帶孩子去醫院

• 咳嗽超過2周

• 伴有黃痰、痰血

• 再起發熱

• 精神萎靡、食欲減退和進食明顯減少

• 小于3個月的嬰兒咳嗽

• 氣喘，呼吸費力

• 進食或玩耍時突然嗆咳、嘔吐、哭吵

咳嗽的治療 最根本的還是病因治療

• 病毒感染多靠自身免疫力自愈，如有細菌感染，應當足量足療程使用抗生素；

• 哮喘引起的咳嗽需要吸入支氣管擴張劑和激素，而不是輸液用抗生素；

• 慎用OTC感冒咳嗽藥，尤其是中樞鎮咳藥（如含右美沙芬，福爾可定，可待因的復方咳嗽藥）；

• 必要時可以選擇霧化吸入治療。

家庭護理方面父母們可以嘗試以下方法：

• 打開空氣加濕器，減少氣道敏感引起的咳嗽；

• 清理鼻腔，如孩子有鼻塞流涕癥狀，洗鼻子可以減少鼻后滴流引起的咳嗽；

• 多喝水或者熱湯，大孩子可以含服潤喉片減輕氣道不適。

媽媽媽媽：我家寶寶咳嗽就不容易好，一直咳，伴著發燒，食欲非常差，請問醫生，這種情況會自愈嗎，很心疼也很擔心，不知道可以在家給寶寶服用阿奇霉素嗎？
鄧醫生這種情況有可能是輕微的細菌感染，是可以自愈的，尤其是大孩子，他們有一定的抵抗力，不是一定要使用抗生素的。
但有些細菌感染，還是需要使用抗生素來根除。支原體引起的上呼吸道感染很少見，但多見的是支原體肺炎，如果擔心自己對病因認定的不準確，也可以請醫生確認一下。
媽媽：8個月的嬰兒，11月份咳嗽去檢查是支氣管炎，后來好轉。這幾天突然聲音嘶啞，今天去查了說可能是喉炎，醫生沒有給開藥，說注意觀察有沒有呼吸困難和破竹聲樣咳嗽，那這個喉嚨嘶啞就不管了嗎？
鄧醫生：大孩子在感冒的時候出現聲音嘶啞，如果沒有空空樣咳嗽及喘息的情況，可以在家觀察，無特殊情況，會慢慢好轉。
但是小年齡的孩子出現聲音嘶啞則需要謹慎，如伴有空空樣咳嗽，吸氣性喘鳴，是喉炎的典型表現，建議可以霧化激素治療。如病情進展迅速，可能預示著喉梗阻，則需要及時就醫。
媽媽：
鄧醫生，我想請問最近很多提倡在家里做霧化，是不是無論有沒有咳嗽，也不管有沒有支氣管炎這些征兆，也可以在家做霧化進行預防呢？
鄧醫生：霧化治療不能預防咳嗽，咳嗽時，如果不使用藥物，僅是生理鹽水，那只有濕潤氣道的作用，減輕氣道的刺激引起的咳嗽，這種情況只需使用空氣加濕器而不需要霧化機器。
咳嗽嚴重可能會伴隨喘息，這時需要霧化吸入一些藥物如支氣管擴張劑和激素來治療。