文：花時間

圖：《父母世界Parents》雜志

許多人認為輔食添加的時間應該在6個月以后，并搬出世界衛生組織的宣傳內容來做援引。首先，這種觀念就是錯誤的。

崔玉濤醫生曾經在“輔食喂養對嬰幼兒全方位的影響”主題講座（在慢成長“下拉菜單－早教發育－育兒講座”中查看）中特別講過這個問題。世界衛生組織建議嬰兒添加輔食的時間在６個月以后，是按照世界最低生活水平而言的，因為世衛組織不愿意漏掉全世界任何一個人。

即是說，如果你家現居非洲某個貧民窟（舉例，不是整個非洲大陸都貧困的），一天的收入只有一把香蕉（真是這樣，鄙人親眼見過），甚至有可能缺乏干凈水源，需要每天步行２小時去汲水的情況下，你恐怕根本沒有什么適當的食物可以做成輔食的性狀給孩子添加，那么必然也必須盡量延長母乳的時間。

事實上，在世界衛生組織的定義中，母乳之外的任何有營養的東西都叫輔食，也就是說配方奶粉都算輔食。如果按照這個說法去做，就算沒有母乳，６個月內你都不能給孩子喂奶粉！那怎么辦？請奶媽？當然不是，并不是說世界衛生組織的定義有問題，而是因為他說的不是你，他是按照世界最低生活水平來算的，在那些貧困地區可能根本買不到、買不起奶粉，而母乳不僅是最健康、最營養的食物來源，且是唯一來源。

一般來說，現在大部分中國的城鎮居民生活水平早已超越世界最低線了，給孩子買盒米粉對家長來說根本不是事兒，那么就應該如崔玉濤醫生所言，按照發達國家醫學協會的建議：在孩子滿４－６個月之間添加輔食（不早于１７周，不滿于２６周）。

我在后臺提問中最常遇到的情況就是，家長問“應該幾個月個孩子添加輔食？”我說滿“4-6個月，看發育情況”。家長會繼續問“那到底是幾個月？你有沒有準時候？”

每當遇到這種問題，我心中就奔跑過千萬草泥馬：你家孩子發育什么情況，你讓我給準時候，合適嗎？

所謂４－６個月，說的不是四個月，也不是六個月，更不是折中干脆取五個月，而是在這個時間段中，家長要去觀察孩子，看孩子是否發育到了可以接受輔食的情況，早發育到了就早添加，晚發育到了就晚添加。

什么樣的孩子叫發育到了？舉幾個例子：

孩子看大人吃飯就饞，會吞咽口水，甚至跟著咀嚼；

孩子出牙比較早，已經有２－４顆牙；

拿勺子喂孩子的時候（你可以先用水或者很稀的米粉湯嘗試），他可以用嘴唇掃干凈勺子的食物，吞咽的時候不會嗆到自己；

以上這些情況，有的孩子很早就表現出來了，有的孩子比較晚。拿我家孩子舉例，雖然出牙很早（４個月開始吐泡泡長牙），但一直對大人吃飯無感，有時候喝水或者吞口水會嗆到自己，所以我就一直沒有急著添加輔食，在孩子５個半月以后，將近６個月的時候才逐漸添加的。

尊重孩子發育狀況這件事，不僅是在輔食添加的初期，也會貫穿整個輔食喂養期。

我很不喜歡的一樣東西就是網上的各月份食物性狀表，所以一直沒有給大家發過（今天應一些家長的要求，附在文后了）。因為孩子幾個月、該吃什么樣的食物，這個不應該是有一個死規矩的表格來告訴家長的——你的孩子發育程度如何？長了幾顆牙？吞咽能力好嗎？能學著用沒有長牙的牙齦磨爛塊狀食物嗎？他要是不會，你給他大塊的食物，不是會卡住嗎？

希望家長們能認清的一點是，喂養孩子是挺簡單的一件事，不難，但并不意味著你完全照搬別人的方法套路，自己不走心。你要隨時觀察和留意孩子發育到什么情況，作出適當的調整，而不是別人告訴你什么就是什么。

為什么我們說輔食添加時間是４－６個月？為什么４個月以內嬰兒只能吃母乳或配方奶粉，最好是母乳？因為４個月以內的嬰兒腸道發育不完全，添加輔食容易引起過敏（包括配方奶粉都有可能引起過敏）。

在這里，再強調一邊輔食的定義：除了奶和水以外，所有入口的東西都叫輔食。

總有家長問，可不可以給新生兒喂果汁：“怕孩子上火?！边@等于是給孩子添加輔食，這句話換個說法就是：“孩子剛生下來，我能給他吃輔食嗎？”——您覺得可以嗎？

給孩子添加輔食的時候，媽媽吃了不過敏的東西，才能給孩子添加。已經出現過敏的孩子，如濕疹，可以不要著急添加輔食，可以６個月再加，且注意觀察食物的耐受程度。不要孩子濕疹不斷還非要４個月加輔食，硬要搞出過敏體質來。

形狀由稀到稠、種類由少到多，這個大原則相信大家都知道了。

先說由稀到稠，米粉舉例。

孩子最先接觸的輔食，通常是高鐵米粉（具體指導請回復004查看“嬰兒米粉輔食，你給孩子吃對了嗎？”）。關于米粉，家長最經常提問的就是：“一勺米粉幾勺水？”

首先要糾正大家這個概念。米粉不是配方奶粉，它沒有統一的濃稠標準，而是要按照你的個人需要自己去調的。你家孩子第一次吃米粉，你就多放水，稀一些，哪怕跟湯一樣，讓孩子去接受和適應。隨著孩子慢慢長大，隨著輔食的添加，你逐漸減少放水，米粉就會越來越稠，孩子會動嘴咀嚼。

然后說種類由少到多。

給孩子添加輔食的時候，一次只嘗試一種新的食物，吃了以后觀察三天，沒有過敏反應，再繼續加。

例如今天我給孩子新添加胡蘿卜泥，孩子吃了以后三天沒有過敏反應，我下次再給的時候，就可以嘗試豌豆泥，也可以給胡蘿卜＋豌豆泥，因為胡蘿卜已經確定不過敏了，豌豆泥是新的。但不能給胡蘿卜＋豌豆＋玉米，因為豌豆和玉米這兩種都是新的，如果發生過敏情況，你不知道孩子是對哪一樣過敏，就醫的時候，醫生也無法判斷過敏原，就會延誤治療。

最后說每天添加輔食的時間。

起初添加輔食的時候，一天一頓，看家長的方便來安排。有些家長認為上午添加輔食可以在白天給孩子充足的腸胃運動時間，好消化排便。大多數孩子到了七八個月都可以一天兩頓了。怎么輔食和吃奶的時間？只要記住，將輔食當做一頓正餐。

例如孩子早上６點醒來喝奶，喂養間隔是３小時，那么９點鐘又該吃東西了，這時候就不要喝奶，喂輔食。如果輔食吃的夠多，孩子飽了，就不喂了，下一頓是１２點。如果輔食吃的不多，輔食吃完２０分鐘內，用奶給孩子補足，這叫一頓飯，然后下一頓是１２點。

不要把輔食當做零食喂孩子，不要在兩餐之間把輔食喂孩子，對培養孩子吃飯的習慣不好，對腸胃也有負擔。

現在全世界都在宣傳母乳的好處，我冒出這么一句逆天下之大不韙，是瘋了吧？

不是的。我想和大家說的是，母乳當然好，但不要迷信，多么科學的事情，一變成“迷信”，就不科學了。

在以前那篇寫米粉的帖子里，我跟大家講過，群里有個媽媽堅持純母乳喂養女兒到三歲，孩子什么都不吃，就吃媽媽，結果到了現在生長發育一直都有問題。

這不是個例。我家小區里有個媽媽現在把孩子喂到１３個月，還不愿意給孩子添加輔食，老人急壞了，讓斷奶，媽媽說母乳好，不斷，婆媳為這個吵。

母乳是好，是應該堅持喂，但不是說只吃母乳，不吃輔食啊！不是說４－６個月給孩子添加輔食了，媽媽就要斷母乳；也不是說母乳營養無限好，媽媽就可以只給孩子喂母乳，孩子什么其他的東西都不吃了。這二者可以好好并存?。?

慢成長微信后臺常收到類似這樣的留言：孩子一歲了，愛吃輔食不愛吃母乳，怎么破？——大家說，一歲大的孩子，愛吃輔食，是不是好事呢？

經常有家長說，世界衛生組織建議母乳喂養到２歲。對！但世界衛生組織說過，這期間不許吃輔食了嗎？更何況，像我們前文所言一樣，世界衛生組織說的２歲，是按照世界最低生活水平而言的，事實上，世衛組織建議斷奶時間是６至２４個月。

以上這段話，并不是鼓勵大家斷奶，而是解開一些誤解。家長們現在對母乳的營養價值有了更高的認識，媽媽們更愿意母乳喂養，這都是好事。但家長們首先要搞清楚一點，你的孩子遲早是要長大成人的，他要長大成人，就要像大人一樣正常地吃飯。母乳和輔食，都是孩子在無法攝取成人食物的時候，最佳的選擇和過渡，等孩子發育到了可以吃飯的程度，就應該順應他的發育去選擇食物。

我們的建議是，家長在堅持母乳喂養的同時，在孩子滿４－６個月期間，逐步添加輔食。絕不能盲目迷信母乳，認為喂母乳就可以不吃輔食?？茖W證明，１０個月以內不給嬰兒添加輔食，未來會出現食物接受上的障礙，并會影響孩子面部肌肉發育，其主要表現就是孩子說話口吃不清——因為面部肌肉在關鍵的發育期未能得到咀嚼鍛煉。

不知不覺寫了好多，今天先說到這里，文中附上各月齡食物形狀表。還是前文提過的，僅供參考，家長一定要根據自己寶寶的發育情況來做判斷，不要照搬照抄。