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一位胚胎停育媽媽的自白書

2016年10月12日 11:04閱讀次數(shù):2477
標簽:胚胎停育
今天不談不孕,也不談宮外孕,就說一說我自己的經(jīng)歷-胚胎停育吧!

我是一名婦科醫(yī)生,準確地說是一名從事與生育相關(guān)的婦科醫(yī)生。我們的工作主要是幫助患者解決不孕不育和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的問題,病房住著很多先兆流產(chǎn)需要保胎的患者。我每天面對這類患者,和她們打交道。不曾想,有一天我也成為了其中一員。

如果說懷孕是一件困難的事,估計至少有80%的人會站出來否定。媽媽婆婆會說,我們那個年代的女人都能生,不避孕的話能生到絕經(jīng)!男人們會說,某某女朋友都流了好多次,或者是說身邊的同事都有孩子云云。他們所言不假。專業(yè)領(lǐng)域有一個數(shù)據(jù),現(xiàn)在每6對夫妻就有1對需要生育指導(dǎo),看看各生殖中心火爆就診情況,這個數(shù)據(jù)也不假。有人說,是你專業(yè)讓你接觸到這部分患者,所以夸大了這個群體。其實不然,如果你留心身邊的朋友親戚,你會發(fā)現(xiàn)不孕和不良妊娠(流產(chǎn)、宮外孕引產(chǎn))真不是件小事!我之所以今天想寫點懷孕的事,是因為一次不良妊娠,對一個女人,一對夫妻的影響是很深刻的(我之所以沒有用傷害這個詞,是因為傷害是短暫的,而這種經(jīng)歷的影響可能是長期的)。

今天不談不孕,也不談宮外孕,就說一說我自己的經(jīng)歷-胚胎停育吧!

我不知道多少人在得知自己懷孕后是一種什么心理,反正我當時是難以置信。后來緩過神,覺得自己的人生要進入一個母親的角色——很奇妙。同時,職業(yè)的嗅覺告訴我不能高興的太早,因為我面前會有很多“跨欄”需要我去跨越。

首當其沖就是生化妊娠。停經(jīng)32天時我通過抽血驗證了妊娠的事實,血HCG和孕酮符合自然妊娠的血值,沒有月經(jīng)來潮前的不適。然后就是等待判斷宮內(nèi)宮外妊娠,沒有癥狀就等到42天看超聲(這是最早查超聲的時間)。期間我體會了早孕期的癥狀,個人體驗比較明顯的就是犯困和發(fā)冷,也有下車后抱著馬桶吐的經(jīng)歷。總之,承受的物有所值吧!直接的體現(xiàn),有兩件事我記得很清楚:第一、著急給寶寶起名字;第二,開始寫孕期日記。預(yù)產(chǎn)期是正月,那年的正月在當?shù)貍鹘y(tǒng)是旺月,家里人很開心,我們也覺得很幸運,故起小名叫“吉寶寶”。由于工作的便利,我以最早的時間排除了宮外孕,第一關(guān)算是闖過了。

接下來,就該等待胎心的出現(xiàn)。可以說這個時候,我還是很自信的,因為沒有陰道流血,沒有腹痛,這是正常妊娠最好的狀態(tài),沒有著急去看超聲。停經(jīng)54天,超聲查宮內(nèi)臨床妊娠,胎心搏動良好,芽長與停經(jīng)天數(shù)相符合,順利闖過第二關(guān)。

接下來這一關(guān)就該關(guān)注胎心是否消失。家人勸告我不要杞人憂天,我就是一個平凡普通婦女,這種事不會發(fā)生在我身上。我維持正常工作狀態(tài),繼續(xù)每天一定強度的手術(shù)量。不過,這一天還是來了,一切就像是寫好的程序,“穩(wěn)穩(wěn)地”出現(xiàn)在我面前。下腹痛持續(xù)存在,沒有陰道流血,查超聲見孕囊周邊不規(guī)則液暗區(qū),位于宮底部遠離宮頸(所以我一直沒有陰道流血),為了讓我安心,超聲老師特地讓我看了屏幕,胎心依舊搏動。不看也罷,看了后眼淚控制不住地流。

接下來的日子就是陷入一個個“圈套”,之所以這么講,是因為我做的所有的事都是我曾經(jīng)勸患者不要做的。比如要不要臥床休息,比如要不要定期監(jiān)測血HCG、孕酮,比如要不要吃保胎藥……這些事情最后我都選擇了“要”,我像一個被嚇壞了的小孩一樣,乖乖躺在床上,隔三天查一次血,定時口服保胎藥。自己經(jīng)歷過了,還是想談?wù)勛约旱捏w會。臥床休息(注意不是絕對臥床休息)和中藥保胎對我自己來說是有效的。有人會說,你最后不也胎停了嗎?是,我的一切努力最后沒能改變結(jié)局,至少我休息后腹痛明顯緩解,至少在我流產(chǎn)后沒有遺憾自己的不作為。所以今后,我會肯定的告訴我的患者,請假休息吧!關(guān)于抽血預(yù)計妊娠結(jié)局,不得不服氣,回頭看,那個時候血液指標翻倍不理想,孕酮一度下降,也難怪每次超聲老師都說胎心搏動不鏗鏘有力。

保胎的日子時好時壞,吉寶寶沒有放棄,我也苦苦在堅持。那個時候我的情緒不穩(wěn)定,后來反思,唯一沒有做好的就是沒有保持一個好的心態(tài)。主任給了最大的照顧,工作間斷上著,有癥狀就回家休息,如果上班也不安排手術(shù)。

時間走到了孕九周三天,我又一次出現(xiàn)了腹痛,不幸的是這一次吉寶寶沒有挺過這一難。無論從哪個平面,超聲都沒有探及到胎心搏動,卻清晰看到胎兒的輪廓。有種痛苦就是你認清現(xiàn)實,情緒卻沒有同步到位。家人反復(fù)強調(diào)要我終止妊娠前再次復(fù)查,以免誤差,這也是大多數(shù)胚停家庭最常見反應(yīng)。可以說就是一個緩沖接受現(xiàn)實的時間。

關(guān)于終止妊娠,常見的方式有兩種:藥物流產(chǎn)后清宮、人工(負壓吸引)流產(chǎn),胚停患者更傾向于第一種。第一種方式需要吃藥三天,妊娠物流出來后還需要行清宮術(shù)。選擇人工流產(chǎn),時間短,但是月份較大,存在殘留風(fēng)險。我選擇了第二種。在這里有人會有疑問,為什么醫(yī)生給出的建議,放在醫(yī)生自己身上卻不選擇。我談一下自己的心理過程,我判斷胚停應(yīng)該是最近一兩天發(fā)生的,組織尚新鮮,兩種方式都可以,第二種方式時間短,不用拖累家里人陪伴。

第一次以患者的身份走進熟悉的手術(shù)室,感覺很不一樣。手術(shù)是在靜脈麻醉下完成的,沒有任何痛苦,我的老師、麻醉師和護士給了我最大的照顧。術(shù)后宮縮痛大概持續(xù)三個小時,自我感覺良好。回家前,同事把吉寶寶的絨毛組織拿來過目,很痛心。絨毛組織也沒有送FISH檢查,主要是因為覺得一次流產(chǎn)不需要過度醫(yī)療。

術(shù)后家里人按照“小月子”照顧。這里可能會有人質(zhì)疑,流產(chǎn)術(shù)后是否坐小月子,自己第一次經(jīng)歷流產(chǎn),心理作用下也只好遵旨執(zhí)行。術(shù)后第三天再次出現(xiàn)腹痛,查超聲果真殘留了!經(jīng)常會有患者質(zhì)疑醫(yī)生為什么不清宮清干凈,說實話很難做,一方面要出于保護內(nèi)膜的目的不能刮狠,另一方面又要保證不殘留,本來就是矛盾!我作為醫(yī)生自然是能接受,可是大部分患者和家屬就很難理解。再次手術(shù)我選擇了宮腔鏡,手術(shù)很順利,術(shù)中為了保護內(nèi)膜,手術(shù)醫(yī)生沒有用電極切除,而是用電切環(huán)輕輕刮下殘留的妊娠組織。術(shù)后回家我睡的很沉,像是打了一場戰(zhàn)役,垮了。現(xiàn)在流行一句話“感覺身體被挖空”,描述我當時的狀態(tài)很確切。別人終止妊娠休息兩周就基本恢復(fù),我硬是持續(xù)了一個多月。其中滋味很難感同身受。

術(shù)后月經(jīng)復(fù)潮也是件讓人糾結(jié)的經(jīng)歷。以前和患者談話,我總會說,術(shù)后月經(jīng)紊亂,閉經(jīng)等等,等到自己身上才體會深刻。它壓根就不按常理出牌,周期紊亂,經(jīng)量時多時少。心里還是有點小慶幸,幸虧沒有閉經(jīng)!要知道好多人清宮后宮腔粘連,再次妊娠幾率下降,宮外孕幾率上升。

故事本該在此結(jié)束,但我寫這篇文章的目的還沒有真正開始,它應(yīng)該總結(jié)為“胚停是一種什么樣的體驗?”

它像濕疹,不知道什么時候就開始犯了。后來日記里多次記錄下我的心情,截取兩段吧!

“今天看到朋友圈曬孩子,一臉無關(guān)世事的無邪笑容。如果吉寶寶還在的話,今天應(yīng)該15周了。15周的寶寶“……用B超可以分辨出胎兒的性別了”“開始學(xué)會輕輕地打嗝了……”看到這些描述,似乎都能看到到吉寶寶緊握拳頭、張開嘴唇、吞咽東西,并且會吸吮自己的手指的模樣。一定比其他寶寶更耐看!”

“朋友圈表妹說她家新生寶寶叫昊昊,心里咯噔一下,狠狠地沉了下去,他曾說吉寶寶是男孩,就叫做昊昊……”

都說男人什么時候能長大,他曾說,等孩子出生的時候,這是事實。這一次特別的經(jīng)歷我像一名戰(zhàn)士孤軍奮戰(zhàn)到底,唯有得知胚停的那一晚,我指給他看吉寶寶成型的軀體,他沉默了。

好多人都會覺得胚停不過就是一次人流手術(shù),哪個女孩不經(jīng)歷過幾次!我只想說,身體的傷痛是短暫的,心里的那個洞很難修補。后來我收拾孕期買的書籍,抑制惡心的小零食,為后來孕期準備的衣服時,都會覺得恍如隔世,這種體驗很難受。我曾和閨蜜說起這段心路歷程,她說她能理解,她在擁有兒子前也經(jīng)歷過胚停。她一度不能看別人朋友圈曬寶寶,也曾委婉拒絕參加滿月酒。這就是那個洞,她很幸運后來有了現(xiàn)在的寶寶,在這之前,她也感到無能無力。

網(wǎng)絡(luò)上有一個很感動的答案“為什么要孩子”,說:為了參與一個生命的成長,參與意味著付出與欣賞。只要這個生命健康存在,在這個美麗的世界走一遭,讓我有機會和她(他)同行一段。這段話很治愈,是我第一次覺得放下了。我寫這篇文章,也想讓更多的胚停媽媽能讀懂這句話,把那個洞口補上。

如今,我用自己的方式紀念吉寶寶,也能正視我們九周半的相處時光!愿時光不老,記憶永存!

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