通過電熨使炎癥病灶凝固壞死,結痂脫落。一般于月經凈后3?7天內進行。術時外陰、陰道、宮頸常規消毒后,將電熨頭接觸糜爛面,稍加壓力均勻電熨,將整個糜爛面熨平,范圍略超過糜爛邊緣,電熨后創面涂以1%龍膽紫溶液。
注意:此法較簡單,適用于糜爛程度較深、糜爛面積較大的病例。
用液氮冷凍器使病變組織冷凍壞死、脫落。術前準備同電熨術,探頭型號以能完全覆蓋糜爛面為準。術時將探頭尖端插入宮頸管,探頭與糜爛面緊貼,接通液氮制冷開關1?3分鐘,待探頭自然復溫后即與宮頸分開,取出探頭。
注意:選擇適當的冷凍探頭,使其能全部覆蓋病變并略超過其范圍2~3mm為宜。將冷凍探頭緊壓住宮頸糜爛部位啟動冷凍機,根據糜爛面及深度行單次或重復冷凍。
采用激光使糜爛組織炭化結痂、脫落。多采用二氧化碳激光器,波長為10.6微米的紅外光,輸出功率為20?80瓦,光束、光斑為3?5毫米,術前準備同電熨術。將光管頭對準糜爛面,距離3?5厘米,用平行光束進行照射,自下而上由外向內,光界超出病灶2毫米,一般燒灼一遍,可達深度僅為0.1?0. 2厘米,病變較深時,應多次反復燒灼。
注意:輕度糜爛痊愈率100%,中度糜爛痊愈率96.4%,重度糜爛95.3%,在遠期隨訪中最長為術后8年共175例,4~5年370例,2~3年200例,復查宮頸刮片均未見癌細胞,治愈的病例上皮光滑。因此用激光治療宮頸糜爛療效高。
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