1、但若任意血GH水平明顯高于正常(>10μg/L),可排除生長激素缺乏癥。
2、一般認為在試驗過程中,GH的峰值<10μg/L,即為分泌功能不正常。
3、GH峰值<5μg/L,為GH無完全缺乏。GH峰值5—10μg/L,為GH部分缺乏。
正常人生長激素峰值與基值差別很大,24小時的分泌量才能比較正確反映體內GH分泌情況,尤其是對GHND(生長激素神經分泌功能失調)患兒,其GH分泌能藥物刺激試驗可為正常,但其24h分泌量則不足,夜晚睡眠時的GH峰值亦低。
缺點:但該方案煩瑣,抽血次數多,不意為病人接受。
IGF—1主要以蛋白結合的形式(IGF-BPs)存在于血循環中,其中以IGF-BP3為主(95%以上),IGF-BP3有運送和調節IGF-1的共冷,其合成也受GH-IGF軸的調控,因此IGF-1和IGF-BP3都是檢測該軸功能的指標。兩者分泌模式與GH不同,呈非脈沖式分泌,故甚為穩定,其濃度在5歲以下小兒甚低,且隨年齡及發育表現較大,青春期達高峰,女童比男童早兩年達高峰。
注意:
目前一般可作為5歲到青春發育期前兒童GHD篩查檢測,該指標有一定的局限性,還受營養狀態,性發育成都和甲狀腺功能狀況等因素的影響,判斷結果時應注意。
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