妊娠不同時期及各孕婦之間血清hCG絕對值變化很大,正常妊娠期間HCG的正常值如下:
孕周 | 正常值(IU/L) | 風險 |
---|---|---|
孕0.2-1周 | 5-50 | 在此時血液中hCG值幾乎無變化,暫不考慮風險。 |
孕1-2周 | 50-500 | 隔2天抽血結果β-hCG的成長不少于66%則應考慮宮外孕等可能。 |
孕2-3周 | 100-5000 | 同上 |
孕3-4周 | 500-10000 | 同上 |
孕4-5周 | 1000-50000 | 孕后35-50天hCG可升至大于2500IU/L,若低于該值,則可能有先兆流產風險。 |
孕5-6周 | 10000-100000 | 突然大幅回落需警惕胎兒宮內發育遲緩或妊娠疾病等。 |
孕6-8周 | 15000-200000 | 同上 |
孕2-3月 | 10000-100000 | 達到峰值并部分回落,但仍高于未孕時。 |
準媽媽根據自己的孕周對照HCG值,若是數值高出很多,就是HCG值偏高。
女性除了懷孕會出現HCG值升高外,下列情況也會導致HCG值升高。
1、交叉污染
最常見的是容器造成的交叉污染,如采集標本的容器反復使用而又沒有清洗干凈。由于現在大部分容器均為一次性的,這種污染的可能性已經很小,但當出現與臨床不符的陽性 HCG 結果時,仍應考慮到交叉污染。
2、血液中存在干擾物質
最常見的是類風濕因子(RF),當血清中存在高濃度的類風濕因子時,會使 HCG 出現假性的升高。
3、非特異性異嗜性抗體
由于現在用于β-HCG 檢測的基本上都是單克隆抗體,而單克隆抗體均來自于小鼠,即鼠源性的抗體。
部分患者由于與小鼠有密切接觸或者曾被小鼠咬傷過,體內存在著針對鼠源性抗體的抗抗體—非特異性異嗜性抗體。與 RF 干擾原理相似,這種抗體會與β-HCG 抗體結合,從而產生 HCG 假陽性。
4、方法學引起的假陽性
現在測定β-HCG 的方法很多,有金標法、ELISA、放免法,發光法,各家廠商所用的抗體針對的抗原表位也不同,各種方法之間對干擾物質的抗干擾能力也不相同,也會產生一些假陽性的結果。如金標法相對發光法,假陽性率就高很多。
5、垂體來源的HCG
除了胎盤滋養層細胞分泌HCG 外,垂體也可以分泌HCG,如在卵巢生殖細胞腫瘤(Ovarian germ cell tumours, OGCT)和絕經后婦女都會出現垂體來源的HCG。
6、腫瘤引起的HCG 升高
某些腫瘤組織也會分泌HCG,這些腫瘤可以分為兩大類:第一種是滋養層細胞腫瘤,包括葡萄胎和絨毛膜上皮癌;第二種是一些非滋養層惡性腫瘤引起的HCG 異位分泌,包括:睪丸癌、胚胎細胞瘤、宮頸癌、乳腺癌等。
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