春季來(lái)臨，大地復(fù)蘇，被寒風(fēng)和霧霾捂了一冬的寶寶，眼看春季來(lái)臨，媽媽們終于可以給孩子們脫去厚重的冬裝，穿上彩色的春裝，偶爾還露一下肉肉的小胳膊小腿，再來(lái)一次郊游，多么愜意。

咦？怎么小寶貝的小胳膊小腿出現(xiàn)了紅色的疙瘩，有些中間還有水皰（如下圖），最難受的是它會(huì)發(fā)癢，讓寶寶們晚上睡不踏實(shí)，怎么回事呢？小心，可能寶寶患上了丘疹性蕁麻疹。

什么是丘疹性蕁麻疹？

丘疹性蕁麻疹（Papular urticaria ）是比較學(xué)術(shù)的稱(chēng)呼，取自它的形態(tài)，一粒一粒紅色突出皮面的丘疹， 部分呈中間橢圓、兩邊尖的紡錘形，有點(diǎn)像蕁麻疹那樣的風(fēng)團(tuán)；它在國(guó)際上的叫法其實(shí)就是蟲(chóng)咬皮炎（Insect bites）。直白一點(diǎn)地翻譯，就是被環(huán)境中的蚊蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)的皮疹，主要見(jiàn)于蚊蟲(chóng)、臭蟲(chóng)、螨蟲(chóng)、跳蚤等。部分反應(yīng)較重的寶寶，其皮損中央可能出現(xiàn)小水皰(如下圖）。

丘疹性蕁麻疹有什么危害？

癢：一個(gè)癢就夠?yàn)殡y父母的了。丘疹性蕁麻疹偶爾也會(huì)長(zhǎng)在成年人身上，容易見(jiàn)于腰部，有時(shí)是外出旅游在山清水秀旁的旅館一住，早晨就出現(xiàn)了。得過(guò)的人都知道，有2-3處這種疹子就會(huì)讓你寢食難安，寶寶們身上有時(shí)動(dòng)輒7-8處，有甚者還10多處，瘙癢怎能不影響寶寶休息呢？

感染：反復(fù)劇烈的搔抓后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，造成局部紅腫；

色沉：丘疹性蕁麻疹一般都會(huì)被抓破，特別是小腿、雙上肢等外露部位，無(wú)論有無(wú)感染，局部的創(chuàng)傷都會(huì)造成炎癥后色沉，一般需3-6個(gè)月后逐漸消退；有些小朋友特別是農(nóng)村地區(qū)的，今年的傷疤經(jīng)歷一個(gè)冬天終于“洗白”了，白凈的小胳膊小腿在春天一露出來(lái)就開(kāi)始新一輪挑戰(zhàn)了（如下圖）。

丘疹性蕁麻疹在哪個(gè)季節(jié)高發(fā)？

一般好發(fā)于春季3-4月份，天氣回暖，蚊蟲(chóng)滋生繁殖，夏季持續(xù)，在8-9月份夏秋換季時(shí)又是一輪高峰；另和雨水也有關(guān)系，雨水充足的日子，被咬的寶寶也增加；所以家長(zhǎng)要在春季、雨水季及夏秋重點(diǎn)防護(hù)。

丘疹性蕁麻疹有地區(qū)性嗎？

有。

氣候滋潤(rùn)、植被豐富，也就是怡人的地方也怡蟲(chóng)，所以我們這一疾病在我們天府之國(guó)——成都不少見(jiàn)；農(nóng)村的孩子更容易發(fā)生。

傳聞它是體內(nèi)“發(fā)”出來(lái)的，有道理嗎?

沒(méi)道理。

丘疹性蕁麻疹的發(fā)病是有一定體質(zhì)因素的，也就是說(shuō)有人比較容易得，這就跟有人招蚊子一個(gè)道理，但具體原因不詳；在發(fā)作比較嚴(yán)重的孩子，一般父母對(duì)蚊蟲(chóng)反應(yīng)也比較重。

需要忌口嗎？

不需要。

別聽(tīng)見(jiàn)“蕁麻疹”就忌口，丘疹性蕁麻疹只是描述該病的形態(tài)，有類(lèi)似蕁麻疹的紅色風(fēng)團(tuán)，和食物沒(méi)有一點(diǎn)點(diǎn)關(guān)系；另外在此也提醒大家，慢性蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周，且每周大部分時(shí)間都在發(fā)）也不需要盲目忌口，你就是把嘴巴縫起來(lái)，它要發(fā)還是要發(fā)，幸運(yùn)的是80%慢性蕁麻疹在1-2年里自然消退。

孩子會(huì)年年得嗎？

不會(huì)。

隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸緩解。目前有研究表明，丘疹性蕁麻疹主要是個(gè)體對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬后的唾液蛋白過(guò)敏，每年被重復(fù)叮咬后逐漸脫敏，一般到7-8歲后對(duì)叮咬的反應(yīng)就不再劇烈，也就不長(zhǎng)啦。

該如何護(hù)理呢？

盡早短期使用中效的糖皮質(zhì)激素軟膏，如艾洛松、克廷膚等（具體建議面診醫(yī)生，根據(jù)當(dāng)?shù)厮幬镞x擇），將過(guò)敏反應(yīng)扼殺在搖籃里；使用上述激素并不能將已經(jīng)出現(xiàn)的皮損消失，但可以縮短病程，減少局部紅腫，是治“本”的方法；過(guò)程中使用一些對(duì)癥止癢的藥膏，如薄荷爐甘石洗劑等，可以緩解瘙癢，幫助小家伙們順利度過(guò)1周左右的病程，是治“標(biāo)”。

當(dāng)然，使用長(zhǎng)袖衣物、勤換床單、使用蚊帳等，這是“治未病”，就交給家長(zhǎng)自己來(lái)做“上醫(yī)”吧。

什么跡象代表感染呢？

局部皮損紅腫明顯，局部有分泌物；有語(yǔ)言表達(dá)能力的孩子可能訴疼痛，這些都可能是感染征象，需要盡快面診醫(yī)生。