寶貝發(fā)熱，有的家長恐慌：發(fā)熱那么高，會(huì)不會(huì)把腦子燒壞啊，會(huì)不會(huì)燒成肺炎?。慷硪粨軏屵鋭t藐視發(fā)熱，無論體溫多高，都讓寶貝抗，堅(jiān)決不吃退燒藥。認(rèn)為發(fā)熱對(duì)寶貝有好處，或認(rèn)為退熱藥嚴(yán)重?fù)p害寶貝健康。

這些媽咪可能要面對(duì)的是：寶貝一晚不退燒，高熱讓寶貝極度不適，煩躁哭鬧，沒有充足的休息，不利于機(jī)體恢復(fù)。而且，發(fā)熱過高還有高熱驚厥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)寶貝的健康造成威脅。因此必須要及時(shí)處理。在發(fā)熱的原因不明確或者不能馬上去醫(yī)院時(shí)怎么辦？今天請(qǐng)陳英醫(yī)生給大家講講在家里可以先做哪些處理？

3種熱度3樣解決方案

如果寶貝腋下體溫達(dá)到37.5℃，又出現(xiàn)一些癥狀、體征，可以診斷寶貝病理性發(fā)熱。發(fā)熱原因不同，但發(fā)熱的處理原則是一樣的：即不同熱度給予不同的退熱方法。

37.5℃～38.5℃

應(yīng)對(duì)：如寶貝體溫在38.5℃以下，我們一般不建議過于積極的給予降溫處理，可讓寶貝多喝水，多活動(dòng)，有時(shí)體溫即會(huì)下降。

38℃～38.5℃

應(yīng)對(duì)：如體溫超過38℃，但不到38.5℃，就要看寶貝自身的情況，如既往有高熱驚厥史，或發(fā)現(xiàn)寶貝體溫升高迅速（寶貝每次發(fā)熱體溫變化情況因病原體不同可能熱型非常不同），即使不到38.5℃，也要讓寶貝服用退熱劑。

38.5℃以上

應(yīng)對(duì)：如寶貝體溫達(dá)到或超過38.5℃，建議給予退熱處理，最主要、最確切、最直接的方式即給予退熱劑如泰諾林、美林等藥物，輔以物理降溫方法。兩種退熱劑可交替使用（但不是必須交替），特別是體溫持續(xù)高熱，一種退熱劑對(duì)體溫的控制不理想時(shí)。

服用退熱劑后一定要注意2點(diǎn)

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1.要讓寶貝大量喝水

寶貝發(fā)熱時(shí)體內(nèi)代謝旺盛，大量水分消耗，同時(shí)由于喉嚨痛或煩躁，寶貝不愿喝水，導(dǎo)致水分?jǐn)z入不足，兩者綜合致寶貝體內(nèi)水分減少，而退熱藥退熱，需體內(nèi)水分參與，如體內(nèi)水分不足，即使服用藥物，也會(huì)造成體溫不降或降溫緩慢。所以如想在服用退熱藥后讓寶貝體溫理想下降，應(yīng)保證讓寶貝喝水足夠多，特別是夜間發(fā)熱，寶貝正在睡覺，很難配合喝水，這時(shí)需要家長強(qiáng)迫寶貝喝水。

2.不要給寶貝多穿多蓋

很多家長覺得寶貝發(fā)熱怕冷，或覺得應(yīng)該多蓋讓寶貝發(fā)汗，這些想法都是錯(cuò)誤的。寶貝與成人不同，汗腺發(fā)育不足，靠體表散熱是寶貝散熱非常重要的途徑之一，如在發(fā)熱時(shí)給寶貝捂得太嚴(yán)實(shí)，會(huì)造成升溫快或降溫不理想。家長只須讓寶貝穿的蓋的和平時(shí)一樣多就可以了。

退熱劑降溫不理想，怎么辦？

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1洗澡是最好的方法

當(dāng)退熱劑降溫不理想或體溫降后很快升高，但又不到兩次服藥的間隔時(shí)間，可輔以洗澡這種物理降溫方式。這種方法寶貝喜歡接受，家長容易操作，而且降溫效果也比較理想。用于洗澡的房間要保持適當(dāng)?shù)臏囟?，不能太冷，泡澡前關(guān)閉門窗，保證室溫，水溫保證在平時(shí)洗澡的溫度就可以。泡澡可持續(xù)15～20分鐘，水涼可再添熱水。體溫一般會(huì)下降1～2℃，寶貝如心情愉快配合喝水，效果會(huì)更佳。泡后擦干寶貝頭發(fā)及全身皮膚再開門窗。這種方法與傳統(tǒng)觀念有悖，卻是非常好的易操作的降溫方法，值得家長學(xué)習(xí)。

2冰貼冷敷可以使用，但效果不大

冰貼冷敷是一種輔助的降溫方法，可以使用，效果不大。給寶貝貼冰貼的方法從某種意義上講是在安慰媽咪。

3不推薦酒精擦浴

酒精擦浴，如果正確、規(guī)范使用可以降溫，但因酒精對(duì)嬰幼兒皮膚刺激大，現(xiàn)在臨床很少使用，不推薦使用。如果家長錯(cuò)誤使用酒精擦浴降溫，還會(huì)對(duì)寶貝造成傷害。

家長為寶貝酒精擦浴時(shí)，往往使用高濃度的白酒或75%的酒精，這是不對(duì)的，酒精擦浴應(yīng)使用75%的酒精稀釋一半。家長給寶貝酒精擦拭的部位最多見是前胸后背手腳心，這是非常錯(cuò)誤的。這樣大面積的酒精擦拭，酒精會(huì)通過皮膚被寶貝吸入體內(nèi)，引起酒精中毒，甚至昏迷。有些寶貝會(huì)對(duì)酒精過敏，而引起皮疹等過敏反應(yīng)。

Q:寶貝發(fā)高燒，是先退燒，還是馬上帶寶貝看醫(yī)生？

在門診，每天都會(huì)碰到寶貝一高熱就匆忙就診的家長。問家長為什么不能給寶貝退了燒再來看呢？家長一般會(huì)有如下幾種擔(dān)心。

1.體溫退了醫(yī)生判斷不了病情

醫(yī)生判斷病情不是通過體溫高或低，而是要看寶貝的精神情況，看寶貝的其他癥狀，看寶貝體檢時(shí)的所見，最后結(jié)合化驗(yàn)檢查結(jié)果綜合判斷。

帶著高熱就診并不利于病情的判斷，因?yàn)楦邿釙r(shí)寶貝一般煩躁哭鬧明顯，這些不適是高熱所致，并不是病情嚴(yán)重的真實(shí)表現(xiàn)。觀察寶貝精神情況應(yīng)該觀察體溫基本退至正常時(shí)，如病情較重，即使體溫退至正常，寶貝大都仍表現(xiàn)為煩躁哭鬧或萎靡嗜睡。

2.體溫退了化驗(yàn)就不準(zhǔn)了

化驗(yàn)結(jié)果與寶貝的體溫沒有什么相關(guān)性（除一些比較特殊的化驗(yàn)），即使體溫被降至正常，異常的化驗(yàn)依然會(huì)顯示出來。化驗(yàn)的標(biāo)本采集及結(jié)果往往與時(shí)間有相關(guān)性。

有的家長一看見寶貝高燒，就立即帶寶貝到醫(yī)院，此時(shí)由于病情太短，反而不適于化驗(yàn)檢查（血常規(guī)），即使做了檢查，可能也不是真值。

3.怕高熱燒壞腦子或燒成肺炎

有的家長一見發(fā)熱那么高，擔(dān)心會(huì)不會(huì)把腦子燒壞，會(huì)不會(huì)燒成肺炎，這是搞錯(cuò)了因果關(guān)系，不是發(fā)熱燒壞腦子或造成肺炎，而是寶貝患了腦炎或肺炎才會(huì)體溫高熱或持續(xù)不退。

發(fā)熱本身對(duì)寶貝沒有直接的損害，但如果體溫驟升或高熱持續(xù)可能會(huì)造成熱驚厥。

4.體溫持續(xù)不退在家中束手無策，只能去醫(yī)院

寶貝發(fā)熱的情況很多，體溫持續(xù)不退一方面與所患疾病有關(guān)，也可能是退熱方法不當(dāng)。

所以，對(duì)于發(fā)熱的寶貝，無論病情怎樣，首先要做的就是要讓寶貝退熱。不要帶著高熱的寶貝匆忙就診，先退熱才是硬道理。

TIPS：小提示

小于6個(gè)月的寶貝，如出現(xiàn)發(fā)熱，要及時(shí)就診。如寶貝發(fā)熱時(shí)或熱退后伴有明顯的煩躁或萎靡，也需要及時(shí)就診。