霰粒腫和麥粒腫，在發病原理上是不同的

霰粒腫的學名叫做瞼板腺囊腫（Chalazion），而麥粒腫的學名則叫做瞼腺炎（Sty）。霰粒腫/瞼板腺囊腫的出現是源于腺體堵塞而造成的囊腫，而麥粒腫/瞼腺炎的原因則是汗腺或者眼瞼緣的毛囊附近細胞出現了細菌感染而發生的。

當孩子眼睛發生紅腫的情況時，首先要判斷怎樣的情況是麥粒腫和霰粒腫。麥粒腫的癥狀是在眼瞼的睫毛根附近有個軟的紅疙瘩，眼瞼有水腫的情況；霰粒腫則表現為寶寶的眼瞼上出現硬或稍軟的腫塊。

六六的教訓▽

圖中六六得的就是霰粒腫。身體那么好的孩子，兩次打麻藥動手術，竟然都是因為這個小病，而且第二次，真的是因為我的恐慌和焦慮而過度治療了。

六六第一次得霰粒腫的時候，我并沒有特別恐慌，自己從小到大眼睛腫過那么多回，都自然而然好了。但是，即使在熱敷治療著，兩三個月后，那個腫塊還是變成了一個不痛不癢不會被吸收的硬疙瘩，影響美觀不說，咨詢幾個眼科專家都說越晚手術留疤的概率越大，于是，只能給她選擇了手術，而且因為手術比較晚，直到現在她有只眼睛上的疤痕還能看得到。

幾個月后，六六眼睛上又得霰粒腫的時候我幾乎崩潰了。看著孩子動霰粒腫手術的經歷，是會讓自己有心理陰影的，叫聲實在太凄慘。很多孩子動手術，醫生怕孩子亂動刺傷眼睛會選擇全麻，說全麻現在的風險已經很少了，但我們還是擔心全麻會損傷大腦和神經，于是和醫生討論后就選擇了眼角打一針特別小的局部麻藥。但從六六的反應來看，那針麻藥估計和沒打差別不大，醫生為了清干凈，需要用各種工具在她腫脹的壁囊刮來刮去。只聽她凄慘的含著“別別別，爸爸，爸爸，媽媽，抱抱”，現在坐電腦前想起當時的場景，依然心疼的想掉眼淚。所以，當再知道她得霰粒腫的時候，我緊張到幾乎失去了平時的理智。

第二次得霰粒腫，堅持熱敷，可好多天還是沒有效果。于是六姥姥就催我早點兒做手術，說早晚要受那么一下罪，早點兒還能不留疤。老人肯定也是愛孩子的，所以總希望各種病痛都能早點兒好，我應該再堅持扛一下的，可因為也怕同樣受罪還留疤，于是，同意了第二次手術。萬幸的是，第二次手術的另外一只眼睛，確實完全看不出來傷痕。

能看出哪只眼睛有點兒別扭么？

雖然第二次手術治療效果相對比較好，但我依然很后悔，因為后來非常多的研究科普數據，發現霰粒腫雖然也有需要手術才能痊愈的情況，但概率是極小極小的，如果我多堅持些日子，六六應該就不用遭那個手術的罪了。

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孩子眼睛紅腫了該怎么辦？

先分辨是霰粒腫還是麥粒腫吧，但對于第一次遇到這個問題的家長，這兩種病會比較容易混淆。但分不清楚，也并不是什么特別可怕的風險，因為無論是麥粒腫還是霰粒腫，其最主要的處理方式其實是一致的：熱敷。

一般來說，醫生常規的建議就是回家耐心的熱敷，尤其是最開始熱敷，會更快地康復。每次20-30分鐘，每天3-4次。如果孩子不接受的話，一次幾分鐘就行，但要一天很多次，效果才會好。

因為細菌感染而出現的麥粒腫，通過熱敷，會相對恢復的較快，2天左右就會好轉。如果麥粒腫在2天之后沒有好轉，或者更加嚴重，超過了眼瞼的范圍，就需要去就醫檢查了，因為是細菌感染造成的，醫生有時候則會給麥粒腫的病人開一些藥物，比如抗生素的眼膏或者眼藥水。同時需要注意的是，對于麥粒腫病人，兩只眼應該使用不同的毛巾，防止交叉感染。

在文章開始問我麥粒腫是否要手術的，可以明確回答，如果確診是麥粒腫，那肯定不需要！

霰粒腫并沒有什么特別的特效藥物，一般更早地開始熱敷，會讓情況快一些好轉。有些寶寶的霰粒腫會比較快地消除，有些熱敷的效果就比較弱，很長時間都見效比較緩慢。但相對來說，霰粒腫大多都可以自己恢復，只有少數情況需要做手術。因為手術可能會造成疤痕等問題，在國外手術是比較少見的處理方法。

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關于霰粒腫等多久再手術這個問題

朋友幫忙咨詢兩家美國醫院，都說從沒遇到過霰粒腫需要手術處理的情況，有的孩子腺體堵塞很久，但最終都能消。而國內我咨詢幾個醫院的醫生，不管公立私立都認為幾個月長到完全不疼不癢不吸收了，就得靠手術治療，只有和睦家的一位醫生和美國觀點一致。因為我有個朋友霰粒腫好些年一直不消失，最終還是靠手術治療的，所以我當時給六六選擇了手術。

是否選擇手術，等多久手術，這些是需要家長自己判斷的，多看幾家醫院，公立私立的醫生都問到，如果能找到的醫院給出的結果都是手術再考慮。在國外霰粒腫手術率非常低，在國內手術卻作為霰粒腫的常規治療方式存在，大量的手術中，肯定有很多過度醫療的案例，過程實在很受罪，家長一定要謹慎決定。

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霰粒腫麥粒腫如何預防？

霰粒腫和麥粒腫都是容易復發的病情，這跟細菌在眼瞼部分的繁殖有關。所以如果遇到了反復發作的情況，醫生可能會要求做眼瞼的擦洗，減少細菌，開放被堵塞的毛孔和腺體。

在六六得過兩次霰粒腫之后，我在她的生活習慣上，是很小心了，這三年多來，她也確實沒有再復發過。分享兩點自己的小經驗吧。

環境不衛生，拿臟手揉眼睛，臟東西導致瞼板腺出口阻塞，就相對更容易得霰粒腫。所以，勤洗手，避免手揉眼睛很重要。

這是好幾位醫生給的建議，少吃油炸食物，油炸食品會刺激炎癥反應，飲食種類豐富，均衡營養，在任何角度對身體叫康都是更好的。

參考資料：

美國兒科學會育兒百科

美國兒科學會癥狀全書