霰粒腫和麥粒腫，在發(fā)病原理上是不同的

霰粒腫的學(xué)名叫做瞼板腺囊腫（Chalazion），而麥粒腫的學(xué)名則叫做瞼腺炎（Sty）。霰粒腫/瞼板腺囊腫的出現(xiàn)是源于腺體堵塞而造成的囊腫，而麥粒腫/瞼腺炎的原因則是汗腺或者眼瞼緣的毛囊附近細(xì)胞出現(xiàn)了細(xì)菌感染而發(fā)生的。

當(dāng)孩子眼睛發(fā)生紅腫的情況時(shí)，首先要判斷怎樣的情況是麥粒腫和霰粒腫。麥粒腫的癥狀是在眼瞼的睫毛根附近有個(gè)軟的紅疙瘩，眼瞼有水腫的情況；霰粒腫則表現(xiàn)為寶寶的眼瞼上出現(xiàn)硬或稍軟的腫塊。

六六的教訓(xùn)▽

圖中六六得的就是霰粒腫。身體那么好的孩子，兩次打麻藥動(dòng)手術(shù)，竟然都是因?yàn)檫@個(gè)小病，而且第二次，真的是因?yàn)槲业目只藕徒箲]而過(guò)度治療了。

六六第一次得霰粒腫的時(shí)候，我并沒(méi)有特別恐慌，自己從小到大眼睛腫過(guò)那么多回，都自然而然好了。但是，即使在熱敷治療著，兩三個(gè)月后，那個(gè)腫塊還是變成了一個(gè)不痛不癢不會(huì)被吸收的硬疙瘩，影響美觀不說(shuō)，咨詢幾個(gè)眼科專家都說(shuō)越晚手術(shù)留疤的概率越大，于是，只能給她選擇了手術(shù)，而且因?yàn)槭中g(shù)比較晚，直到現(xiàn)在她有只眼睛上的疤痕還能看得到。

幾個(gè)月后，六六眼睛上又得霰粒腫的時(shí)候我?guī)缀醣罎⒘恕？粗⒆觿?dòng)霰粒腫手術(shù)的經(jīng)歷，是會(huì)讓自己有心理陰影的，叫聲實(shí)在太凄慘。很多孩子動(dòng)手術(shù)，醫(yī)生怕孩子亂動(dòng)刺傷眼睛會(huì)選擇全麻，說(shuō)全麻現(xiàn)在的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)很少了，但我們還是擔(dān)心全麻會(huì)損傷大腦和神經(jīng)，于是和醫(yī)生討論后就選擇了眼角打一針特別小的局部麻藥。但從六六的反應(yīng)來(lái)看，那針麻藥估計(jì)和沒(méi)打差別不大，醫(yī)生為了清干凈，需要用各種工具在她腫脹的壁囊刮來(lái)刮去。只聽(tīng)她凄慘的含著“別別別，爸爸，爸爸，媽媽，抱抱”，現(xiàn)在坐電腦前想起當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，依然心疼的想掉眼淚。所以，當(dāng)再知道她得霰粒腫的時(shí)候，我緊張到幾乎失去了平時(shí)的理智。

第二次得霰粒腫，堅(jiān)持熱敷，可好多天還是沒(méi)有效果。于是六姥姥就催我早點(diǎn)兒做手術(shù)，說(shuō)早晚要受那么一下罪，早點(diǎn)兒還能不留疤。老人肯定也是愛(ài)孩子的，所以總希望各種病痛都能早點(diǎn)兒好，我應(yīng)該再堅(jiān)持扛一下的，可因?yàn)橐才峦瑯邮茏镞€留疤，于是，同意了第二次手術(shù)。萬(wàn)幸的是，第二次手術(shù)的另外一只眼睛，確實(shí)完全看不出來(lái)傷痕。

能看出哪只眼睛有點(diǎn)兒別扭么？

雖然第二次手術(shù)治療效果相對(duì)比較好，但我依然很后悔，因?yàn)楹髞?lái)非常多的研究科普數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)霰粒腫雖然也有需要手術(shù)才能痊愈的情況，但概率是極小極小的，如果我多堅(jiān)持些日子，六六應(yīng)該就不用遭那個(gè)手術(shù)的罪了。

02

孩子眼睛紅腫了該怎么辦？

先分辨是霰粒腫還是麥粒腫吧，但對(duì)于第一次遇到這個(gè)問(wèn)題的家長(zhǎng)，這兩種病會(huì)比較容易混淆。但分不清楚，也并不是什么特別可怕的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)闊o(wú)論是麥粒腫還是霰粒腫，其最主要的處理方式其實(shí)是一致的：熱敷。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生常規(guī)的建議就是回家耐心的熱敷，尤其是最開(kāi)始熱敷，會(huì)更快地康復(fù)。每次20-30分鐘，每天3-4次。如果孩子不接受的話，一次幾分鐘就行，但要一天很多次，效果才會(huì)好。

因?yàn)榧?xì)菌感染而出現(xiàn)的麥粒腫，通過(guò)熱敷，會(huì)相對(duì)恢復(fù)的較快，2天左右就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果麥粒腫在2天之后沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者更加嚴(yán)重，超過(guò)了眼瞼的范圍，就需要去就醫(yī)檢查了，因?yàn)槭羌?xì)菌感染造成的，醫(yī)生有時(shí)候則會(huì)給麥粒腫的病人開(kāi)一些藥物，比如抗生素的眼膏或者眼藥水。同時(shí)需要注意的是，對(duì)于麥粒腫病人，兩只眼應(yīng)該使用不同的毛巾，防止交叉感染。

在文章開(kāi)始問(wèn)我麥粒腫是否要手術(shù)的，可以明確回答，如果確診是麥粒腫，那肯定不需要！

霰粒腫并沒(méi)有什么特別的特效藥物，一般更早地開(kāi)始熱敷，會(huì)讓情況快一些好轉(zhuǎn)。有些寶寶的霰粒腫會(huì)比較快地消除，有些熱敷的效果就比較弱，很長(zhǎng)時(shí)間都見(jiàn)效比較緩慢。但相對(duì)來(lái)說(shuō)，霰粒腫大多都可以自己恢復(fù)，只有少數(shù)情況需要做手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)造成疤痕等問(wèn)題，在國(guó)外手術(shù)是比較少見(jiàn)的處理方法。

03

關(guān)于霰粒腫等多久再手術(shù)這個(gè)問(wèn)題

朋友幫忙咨詢兩家美國(guó)醫(yī)院，都說(shuō)從沒(méi)遇到過(guò)霰粒腫需要手術(shù)處理的情況，有的孩子腺體堵塞很久，但最終都能消。而國(guó)內(nèi)我咨詢幾個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生，不管公立私立都認(rèn)為幾個(gè)月長(zhǎng)到完全不疼不癢不吸收了，就得靠手術(shù)治療，只有和睦家的一位醫(yī)生和美國(guó)觀點(diǎn)一致。因?yàn)槲矣袀€(gè)朋友霰粒腫好些年一直不消失，最終還是靠手術(shù)治療的，所以我當(dāng)時(shí)給六六選擇了手術(shù)。

是否選擇手術(shù)，等多久手術(shù)，這些是需要家長(zhǎng)自己判斷的，多看幾家醫(yī)院，公立私立的醫(yī)生都問(wèn)到，如果能找到的醫(yī)院給出的結(jié)果都是手術(shù)再考慮。在國(guó)外霰粒腫手術(shù)率非常低，在國(guó)內(nèi)手術(shù)卻作為霰粒腫的常規(guī)治療方式存在，大量的手術(shù)中，肯定有很多過(guò)度醫(yī)療的案例，過(guò)程實(shí)在很受罪，家長(zhǎng)一定要謹(jǐn)慎決定。

04

霰粒腫麥粒腫如何預(yù)防？

霰粒腫和麥粒腫都是容易復(fù)發(fā)的病情，這跟細(xì)菌在眼瞼部分的繁殖有關(guān)。所以如果遇到了反復(fù)發(fā)作的情況，醫(yī)生可能會(huì)要求做眼瞼的擦洗，減少細(xì)菌，開(kāi)放被堵塞的毛孔和腺體。

在六六得過(guò)兩次霰粒腫之后，我在她的生活習(xí)慣上，是很小心了，這三年多來(lái)，她也確實(shí)沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā)過(guò)。分享兩點(diǎn)自己的小經(jīng)驗(yàn)吧。

環(huán)境不衛(wèi)生，拿臟手揉眼睛，臟東西導(dǎo)致瞼板腺出口阻塞，就相對(duì)更容易得霰粒腫。所以，勤洗手，避免手揉眼睛很重要。

這是好幾位醫(yī)生給的建議，少吃油炸食物，油炸食品會(huì)刺激炎癥反應(yīng)，飲食種類豐富，均衡營(yíng)養(yǎng)，在任何角度對(duì)身體叫康都是更好的。

參考資料：

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)癥狀全書(shū)