剛生產(chǎn)完的媽媽們普遍存在一些煩惱：頸痛、腰痛、背痛、漏尿、子宮下垂、性生活質(zhì)量下降……她們認為這些就是自然衰老現(xiàn)象，或是歸咎于“月子沒坐好”，其實這些癥狀都與女性盆底肌功能障礙相關(guān)。

那么，你了解盆底肌嗎？

盆底肌是指封閉骨盆底的肌肉群，緊緊吊住尿道、膀胱陰道、子宮、直腸，固定其位置，并具有多項功能：控制排尿、排便、維持陰道緊縮度、增加性快感。

當女性在懷孕時，腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉。加上子宮重量日益增加，使盆底肌肉持續(xù)受壓而逐漸松弛。

什么是盆底肌功能障礙？

女性盆底功能障礙性疾病(PFD)表現(xiàn)為盆腔器官脫垂(POP)和壓力性尿失禁(SUI)等一系列盆底損傷與缺陷。

PFD病因很多，流行病學(xué)調(diào)查顯示，妊娠和分娩是PFD的獨立危險因素。妊娠期隨著子宮增大，重力作用對盆底的慢性牽拉造成不同程度的軟組織損傷；妊娠期激素水平變化改變了盆底結(jié)締組織的膠原代謝，導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)減弱，增加了POP的發(fā)生風險。

分娩時盆底受胎頭擠壓，盆底拉伸延長，肌肉高度擴張，使盆底發(fā)生神經(jīng)改變，肌肉的損傷、結(jié)締組織間連接發(fā)生分離，而導(dǎo)致骨盆腔松弛等。

順產(chǎn)只是造成盆底肌松弛的原因之一

胎兒經(jīng)過陰道分娩出來，一般出生的嬰兒頭部的直徑約有9-10厘米，即分娩時陰道要擴張到9-10厘米（正常陰道直徑為2.5厘米），經(jīng)過出生孩子的擠壓，陰道擴張明顯，盆底肌肉受到徹底破壞，彈性明顯下降。對于這一點大家很容易理解，但因此就單純地認為只有順產(chǎn)才會造成盆底功能障礙的觀點是錯誤的。

除了懷孕、分娩等原因外，長期便秘、提過重物品、肥胖、長期咳嗽、雌性激素水平改變、年齡增大、大運動量鍛煉等都會一定程度上損傷盆底肌肉。

剖宮產(chǎn)女性同樣需要盆底肌康復(fù)訓(xùn)練

其實不管是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，懷孕的過程對女性的盆底本身就是一種損傷和消耗，只是程度上存在差異而已。妊娠時，由于腰部向前突出，腹部向前鼓起，并向下突出，使得重力軸線向前移，此時腹腔壓力和盆腔臟器的重力都指向盆底肌肉，加上子宮重量日益增加，使盆底肌肉處在持續(xù)受壓中產(chǎn)生肌纖維變形，肌張力減退。很多因剖宮產(chǎn)就忽視產(chǎn)后盆底康復(fù)的女性，在中年后開始遭遇陰道壁膨出、子宮脫垂、漏尿等問題。

如何進行產(chǎn)后盆底肌恢復(fù)治療

產(chǎn)后監(jiān)測，評估盆底肌肉損傷程度，并及時進行康復(fù)訓(xùn)練，是預(yù)防、治療盆底功能障礙的首選方法。

所以產(chǎn)后42天是盆底肌恢復(fù)最佳時間，產(chǎn)后42天必須評估盆底肌力。小于或等于3級，需要憑借生物和反饋技術(shù)，通過采用不同頻率、不同能量的電刺激及生物反饋訓(xùn)練，喚醒肌神經(jīng)及纖維的本體感受器，增加盆底肌肉的肌力和彈性，使盆底功能恢復(fù)正常。

在家也能做的盆底肌鍛煉

盆底肌肉鍛煉（PFMT），又稱凱格爾運動（Kegel excercises），媽咪們可以有意識的對恥骨—尾骨（即肛提肌）為主的盆底肌肉群進行自主性的收縮鍛煉。反復(fù)進行縮緊肛門的動作，每次收縮不少于3s，然后放松，連續(xù)做15-30min為一組鍛煉，每日進行2-3組，6-8周為一個療程。

step1：站立姿勢的凱格爾運動

step2：平躺姿勢的凱格爾運動

step3：趴跪姿勢的凱格爾運動

盆底康復(fù)訓(xùn)練，越早效果越好！

盆底肌肉功能恢復(fù)有其“黃金時間”，越早訓(xùn)練，效果就越好。如果不做任何訓(xùn)練，隨著年齡增大，激素水平下降，肌肉變得松弛，癥狀會越來越嚴重。到了中老年后，很可能會出現(xiàn)不同程度的壓力性尿失禁，有的甚至發(fā)展到子宮脫垂。如果已經(jīng)過了產(chǎn)后的黃金訓(xùn)練時期也不用急，現(xiàn)在逐步鍛煉起來也能促進盆底肌肉的康復(fù)。