很多孕媽在產檢的時候會遇到胎兒頭大的問題，有些孕媽很慌張，認為頭大不好生，有些人認為孩子頭大是聰明的表現，在娘胎里就天賦異稟，真是了不得。

胎兒頭大到底是哪大？

醫生所說的胎兒頭大頭小，指的一般是雙頂徑。

雙頂徑不是頭圍，是胎兒頭部左右兩側之間最寬部位的長度，又稱為“頭部大橫徑”。醫生常用它來判斷孩子發育情況，是判斷孕媽能否順利分娩的一個指標。

孕13周后醫生通過雙頂徑判斷胎兒大小。一般來說，孕5個月以后，與懷孕月份相符。例如：妊娠28周(7個月)時BPD約為7.0厘米，孕32周(8個月)時約為8.0厘米，以此類推。8個月以后，平均每周增長約為0.2厘米為正常，足月后雙頂徑應達到9.3厘米。

雙頂徑大小與智力發育是否有關？

在沒有病理性的正常狀態下，胎兒雙頂徑偏大首先可能跟頭型有關系，正常頭是橢圓形的，但有一種短頭型，雙頂徑會偏大一些。

第二，跟遺傳有關。有些人頭大并不一定異常，要結合父母一代頭型和體形的大小來判斷。

想起小時候看過的《大頭兒子小頭爸爸》我好像發現了什么了不得的事情

第三，孕媽孕期體重控制不當，或孕婦患妊娠期糖尿病，孕期血糖控制不理想，胎兒整個孕期都屬于偏大狀態。

胎兒頭偏大和補腦無關

雙頂徑偏大和胎兒智力發育沒有關系，更和孕期補腦無關。孕期的補腦，是促進腦細胞增殖增肥，加快神經細胞樹突的增加和突觸的形成，孕媽不用擔心給胎兒補腦會把頭補大。

病理性雙頂徑偏大

如果側腦室寬度接近10mm叫臨界性腦室擴張；10mm-15mm是輕度擴張，提示胎兒要進一步檢查，排除是否存在染色體方面的異常；如果大于15 mm，就有腦積水的可能性，要進行動態的觀察。

每四個星期做一次B超檢查腦室有沒繼續擴張的可能性，如果繼續擴張，有可能雙頂徑會隨著增大；但也有可能雙頂徑不增大，這種情況下，外圍體積不變，里面積液多了，腦組織更容易受壓，對孩子以后的智力發展會產生更嚴重的影響。

從分娩的角度來說，當然是不希望雙頂徑過大，而且雙頂徑偏大如果是由于腦積水或腦部腫物引起的，那反而會影響智力的發育。

雙頂徑偏大影響分娩么？

如果發現胎兒雙頂徑偏大，在整個孕期都應該進行指導，為分娩作好準備。

如果在孕中期發現雙頂徑偏大，則要監測母體的體重增長、血糖情況，指導孕婦飲食，讓胎兒均衡生長，有助于陰道分娩。

如果到孕晚期，雙頂徑的確偏大，到了36周和臨產以后要做好頭盆評分。頭盆不稱可以分為三種情況：胎兒大小正常，骨盆明顯狹窄；胎兒較大，骨盆輕度狹窄；巨大胎兒，骨盆大小正常；

頭盆不稱也跟所取的胎頭位置有關，36周到38周可以檢查跨恥征，如果是陽性，說明胎頭入不了盆，有時是因為雙頂徑偏大，導致不夠空間進入骨盆。孕晚期要特別注意入盆的情況，有些人雙頂徑雖然偏大，但骨盆很寬，一樣可以順產，一定要根據頭盆關系來選擇分娩方式。

胎兒雙頂徑偏大該如何處理？

對于胎兒雙頂徑偏大的處理方式，首先得看是由什么因素引起的，是母體方面的原因、種族或家族原因，應當多注意飲食，控制進食的食物比例及每周增加的體重。

患有糖尿病的孕婦要盡量戒糖，少吃甜食，除進食胎兒生長發育所必需的營養物質外，盡量不攝入其它的碳水化合物。

如果是胎兒方面病理性因素，除了控制飲食外還要加強產檢，定期做B超監測胎兒腦室情況及其它指標；必要時行產前診斷排除胎兒先天異常可能。懷孕晚期做好頭盆評分，了解頭盆關系，選擇好分娩方式。