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小兒腮腺炎:家長要知道的幾點

2013年01月09日 09:33閱讀次數:527
標簽:腮腺炎
專家提醒大家,小兒腮腺炎多發病于5~10歲的兒童,因此,這個年齡段的家長們要引起重視,關于小兒腮腺炎,以下這幾點是家長們必須盡早知道的,下面請看相關詳細內容。

  專家提醒大家,小兒腮腺炎多發病于5~10歲的兒童,因此,這個年齡段的家長們要引起重視,關于小兒腮腺炎,以下這幾點是家長們必須盡早知道的,下面請看相關詳細內容。

  癥狀和體征

  潛伏期14~24日,前驅期癥狀有畏寒,頭痛厭食,不適,在尚未見有唾液腺腫脹之前,可有輕度至中度發熱,并持續約12~24小時。輕癥患者可無前驅癥狀。

小兒腮腺炎:家長要知道的幾點

小兒腮腺炎:家長要知道的幾點

  腮腺炎最早的癥狀是咀嚼和吞咽時疼痛,尤其是吞咽酸性液體如或檸檬汁時。在腮腺或其他受累唾液腺表面處有明顯的壓痛。隨著腮腺炎進展,體溫升至39。5~40℃。到第2天腮腺腫脹達最大程度并引起超過腮腺范圍(耳前和耳下)的組織水腫。大多數病例雙側腮腺受侵犯。

  偶爾頜下和舌下腺也腫脹,單單有頜下或舌下腺腫脹非常罕見。這些病例常有頜下頸部腫脹。頜下腺受累時,可能發生胸骨上水腫。受累唾液腺的口腔內導管口"凸起",并有輕度充血。唾液腺區域的皮膚緊張發亮。在24~72小時發熱期間受累的唾液腺觸痛劇烈。血白細胞計數可正常,但多數有輕度白細胞減少伴有中性粒細胞減少。

  并發癥

  睪丸炎或卵巢炎:青春期后男性病人,約有20%發生睪丸炎,通常是單側性。有些病人事后發生睪丸萎縮,但因此而導致不育者極為罕見:激素功能不受影響。女性生殖腺受累(卵巢炎)很少發現,極少有疼痛,未發現與后來的不孕有關。

  腦膜腦炎:腮腺炎并發腦膜腦炎常表現為頭痛,頸強直,腦脊液細胞增多,發生于1%~10%患者中;腦脊液糖往往正常,但偶爾減低至1。1~2。2mmol/L,酷似細菌性腦膜炎。1/1000~1/5000的病人發生比較嚴重的腦炎體征,起病時突然出現昏睡,甚至昏迷或驚厥。中樞神經系統腮腺炎病毒感染中約有30%并無腮腺炎表現。中樞神經系統受累的多數病例預后良好,雖然可能留有永久性后遺癥,例如單側(很少雙側)神經性耳聾或面癱,但總的來說預后比麻疹腦炎好得多,像其他病毒性疾病一樣,可能發生類感染型或感染后型腦炎,但非常少見。其他少見的表現有感染后急性小腦性共濟失調,橫貫性脊髓炎和多發性神經炎。

  胰腺炎:到第1周末,少數病人有嚴重惡心嘔吐,腹痛,以上腹部最嚴重,提示有胰腺炎。癥狀1周左右消失,病人完全恢復。

  其他并發癥偶爾發生前列腺炎腎炎,心肌炎,乳腺炎,多發性關節炎或淚腺炎。甲狀腺和胸腺炎癥可引起胸骨部位皮下組織水腫和腫脹,但此處水腫更多見是繼發于頜下腺受累所致。

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