之前我們講了有關順產第一產程的表現及指導，接下來本文就重點講解有關順產的第二產程的表現及指導，這也是準媽媽順產時最關鍵的一步驟，需要準媽媽和醫生做好密切配合的，下面請看相關詳細內容。

1.第二產程的表現：

宮口開全后，宮縮較前更強，每次宮縮持續1分鐘或以上，間歇期僅1-2分鐘，這時胎頭會進一步下降達骨盆出口，隨著產程進展，會陰部因胎頭下降而漸漸膨隆、變薄。胎頭開始撥露，即宮縮時，胎頭于陰道口露出，且露出的部分隨著宮縮漸漸增大，但在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道。當胎頭開始撥露時，助產人員就準備給產婦接生了。

順產：第二產程的表現及指導

當胎頭終于越過骨盆出口，在宮縮間歇也不再回縮時，稱為胎頭著冠。此時，會陰極度擴張，助產人員在此期間會更加注意保護產婦的會陰，隨著產程繼續進展，助產人員會協助娩出胎頭，繼之胎肩、胎體依次娩出，后羊水隨著流出,第二產程結束。

經產婦的第二產程短，上述表現不易截然分開，有時僅需幾次宮縮，即可完成胎頭的娩出。

產婦的變化

產婦這時覺得陣痛更加劇烈、頻繁，持續時間更長。腹痛時伴隨著腰骶部的酸脹感、陰道及會陰部的墜痛感等等難以名狀的難受與不適。因胎頭已下降壓迫了骨盆底組織，準媽媽會反射性的產生排便感，于是不自主地向下屏氣作排便狀。所以此時準媽媽會用全身的力氣來完成分娩的，除宮縮外，腹肌和膈肌等也加入了產力的組成。所以在胎頭將要娩出時，對準媽媽的體力和意志的考驗均達到了極限。

3. 補充體力

進入第二產程時，因準媽媽的體力已在第一產程消耗了很多，加上陣痛的刺激，所以多數的準媽媽都有體力不支的表現，如疲憊乏力、心跳氣短，出汗增多等。準媽媽要明白補充體力的重要性，不要因疼痛而拒絕飲食。陪護人員更要注意不斷給產婦補充水分，喂食高能食品，如巧克力和含糖飲料等。

4. 正確運用腹壓

第二產程中，宮縮仍是分娩的主要產力，但由于腹肌和膈肌等的參與，加強了二產程中產力的力度，有助于產程的進展。但是何時使用腹壓是有科學性的，如何運用腹壓也是有技巧的。當宮口尚未開全而過早的使用腹壓時，既浪費了體能易造成宮縮乏力，又可能使宮頸受壓水腫，也會使產后膀胱膨出的程度增加;過弱的腹壓不起作用，過猛的腹壓會使胎頭娩出過快，造成軟產道撕裂。

正確的腹壓運用是：宮口開全后，當宮縮到來時，產婦先行深吸氣，屏住呼吸，再像解大便樣向下用力，以增加腹壓。宮縮間歇時，產婦可全身放松，安靜休息。宮縮再現后重復同樣的動作。當胎頭枕部在陰道口露出時，助產人員會協助胎頭仰伸，若這時宮縮較強，產婦可以張口哈氣，可直到消除腹壓的作用，在宮縮間歇時，產婦可稍用腹壓向下用力，使胎頭緩慢娩出，以免會陰撕裂。胎頭娩出后仍要注意保護會陰，按程序娩出胎兒其他部分。所以準媽媽一定要聽從醫生和助產人員的指導，正確地運用腹壓，安全順利地完成分娩。